地中海贫血禁忌用药-有来医生

王晓莉
主任医师

江西省人民医院

血液内科

地中海贫血禁忌用药

2023-11-13 17:13阅读：

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地中海贫血是一组不同遗传性慢性溶血性贫血，红细胞为小细胞低色素的，其遗传方式为常染色体共显性遗传。

禁忌用药主要是限制铁的摄入，铁过剩会导致沉积在心脏和肝脏，导致心、肝功能的损害，所以地中海贫血并不是缺铁性疾病，所以不缺乏铁元素，也不需要补铁治疗，主要以输血间歇性地溶血导致输血铁沉积。

另外影响心率的药物，如这个病可能会导致一些胸闷气憋心脏的症状，在服用药物期间，会影响心率的药物也会加重病情。

还有一些氧化性药物，在用药期间不建议服用氧化性药物，如拜阿司匹灵、乙酰水杨酸、氨基比林等这些能促使体内红细胞出现过氧化损伤，使红细胞的稳定性受到严重的破坏，加重贫血的症状，所以这些都是属于禁忌药物。

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蚕豆病用药禁忌

患有蚕豆病的患者应在医生指导下用药，不宜服用氧化性药物，如伯氨喹啉、磺胺类、呋喃类、维生素K3、K4，非那西丁、氨基比林、砜类等药物及中药珍珠末、腊梅花、川连等。以下的药物和食物比较容易引起溶血症，应该禁用，抗疟药，包括伯氨喹啉、戊奎；磺胺类的药物，解热镇痛药，如乙酰苯胺；其他的呋喃坦叮、呋喃西林、消心痛、川连、珍珠粉、蚕豆；还有一些中药，比如薄荷、樟脑、牛黄粉、腊梅花、熊胆、牛黄解毒丸等。除此之外，还有下列一些药物可以引起溶血，但是没有慢性非球形红细胞溶血性贫血者，用正常治疗剂量时不会引起，包括氯喹、奎宁、乙胺嘧啶、磺胺甲嘧啶、磺胺脒、长效磺胺、扑热息痛、阿司匹林等。关于蚕豆病的用药要特别的注意，一定要在医生的指导下用药。

语音时长01:35''

孙明丽│聊城市第二人民医院

2023/07/04收听(17166)

肥厚型心肌病用药禁忌

"肥厚型心肌病的用药禁忌，主要指梗阻性肥厚性心肌病，凡能增加心肌收缩力、减轻心脏后负荷的药物，如正性肌力药物、硝酸酯类药物，都能加重梗阻，使患者症状加重。凡能减弱心肌收缩力，或增加心脏后负荷的药物，如β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙离子拮抗剂，都能使患者的症状减轻。疾病的后期患者会出现心腔扩大、心功能不全的症状，这个时候药物治疗是基础，可以给予β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂，或血管紧张素受体拮抗剂，也包括针对心衰、改善心功能的药物。如果药物治疗无效，可以选择手术治疗。"

语音时长01:09''

司昌荣│大庆市中医医院

2023/04/02收听(77938)

重症肌无力的用药禁忌

"重症肌无力属于神经肌肉接头的疾病，很多药物都不能应用，因为应用后可能会导致患者重症肌无力的症状加重，所以在选择用药时一定要遵从医嘱。包括抗生素、麻醉药、安眠药，可能都会导致患者的重症肌无力症状加重，所以一定要遵从医嘱进行用药选择。影响患者重症肌无力的抗生素，主要包括链霉素、庆大霉素、克拉霉素、妥布霉素，喹诺酮类的药物也不能应用。喹诺酮类的药物主要包括盐酸左氧氟沙星、环丙沙星，这类药物都不能用，是不安全的。还有安眠药，比如地西泮、氯硝西泮、劳拉西泮、艾司唑仑等药物不能给患者用。"

语音时长01:13''

杨立平│大庆市中医医院

2023/10/03收听(93444)

01:53

青光眼用药禁忌

青光眼常用药物是降低眼压药物、促进房水排出药物，包括缩瞳药、前列腺素及其衍生药物、减少房水生成...

彭红│宜春市人民医院

2023/11/27播放(91392)

02:11

重症肌无力用药禁忌

重症肌无力是一类非常特殊的疾病，尤其是比较重症的病人，可能会出现呼吸肌的受累。一旦出现呼吸肌受...

胡牧│首都医科大学宣武医院

2023/06/01播放(51984)

02:12

肾动脉狭窄用药禁忌

曲乐丰│上海长征医院

2023/05/23播放(77202)

01:59

青光眼的用药禁忌有哪些

青光眼用药禁忌较多，特别为窄角型青光眼，具体内容如下：

1、扩瞳药物：抗胆碱类药物...

黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/02/17播放(91402)

青光眼用药禁忌

"青光眼是由于眼压升高引起来的一种病理性的改变，在用药的时候还是要有禁忌的，主要包括两种药物。第一种，散瞳药物，就是睫状肌麻痹剂，包括复方托吡卡胺滴眼液、硫酸阿托品滴眼用凝胶或者阿托品滴眼液等，由于能够将瞳孔散大，很容易导致青光眼急性发作，所以对于青光眼的病人是绝对要禁止使用的。第二种，主要是指糖皮质激素类的药物。因为糖皮质激素类的药物长期使用或者超剂量使用，也会导致激素性青光眼，所以对于青光眼的病人一般是要慎用的。但是要根据具体的病情来选择，在有些情况下如眼内的葡萄膜炎反应比较重，可以局部应用糖皮质激素，但是在这期间一定要注意监测眼压。"

语音时长01:15''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2023/12/12收听(24690)

01:35

蚕豆病用药禁忌有哪些

蚕豆病患者在日常生活中用药禁忌有以下几种：

1、抗疟药物：如伯氨喹、奎宁；

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韩红│华中科技大学同济医学院附属梨园医院

2023/02/28播放(89878)

白癜风有什么用药禁忌？

白癜风为一种特殊皮肤疾病，治疗时可以选择药物治疗，但如果药物使用不当，可能会导致白斑扩散。建议用药过程中避免用药过量、避免乱用偏方、避免频繁使用激素类药物，应该...

刘军连│北京市垂杨柳医院

2023/03/03阅读(1549)

蚕豆病用药禁忌

"蚕豆病是一种遗传性疾病，是由于红细胞内的葡萄糖-6-磷酸脱氢酶活性下降，导致红细胞膜的稳定性下降，从而出现血管内溶血情况。该病儿童多见，常在食用蚕豆或接触某些药物以后，突然出现急性血管内溶血情况，患儿可以表现出高热、腰背部疼痛、尿色呈酱油样、黄疸、巩膜黄染等。蚕豆病用药禁忌有抗疟疾药物，如扑疟喹啉；磺胺类药物，如磺胺甲基异恶唑、柳氮磺胺吡啶片；解热止痛药，如阿司匹林、对乙酰氨基酚、对氨基水杨酸。同时某些抗菌药物，如呋喃妥因、氯霉素等，也会引起蚕豆病发作。另外，樟脑丸也会诱发蚕豆病发作。所以对于蚕豆病患者，要熟悉了解哪些药物可以引起蚕豆病，在就医时及时提醒医生，以免用错药物诱发蚕豆病发作。"

语音时长01:18''

刘加强│日照市人民医院

2023/05/19收听(48902)

孕妇用药禁忌

孕妇在整个怀孕期间禁止用药或者在医生的指导下谨慎用药，尤其怀孕前3个月，是胎儿生长发育的重要时期，药物有可能会导致胎儿畸形或者脑瘫。孕妇用药一般有禁用药和慎用药两大类，对于禁用药应严禁使用，例如某些抗肿瘤的药物、糖尿病的药物等等。对于某些慎用的药物，我们一定要在医生的指导下谨慎使用，例如头孢类的抗生素、板蓝根等等，慎用药并不是说用了就绝对安全，它也有某些副作用。所以我们建议孕妇在怀孕期间注意保护自己的身体，尽量不要让自己生病，尽量不要用任何药物。

语音时长01:48''

成自霞│安徽中医药大学第二附属医院

2023/06/15收听(90924)

支气管哮喘用药禁忌

"支气管哮喘是气道高反应性疾病，会出现气道痉挛收缩。因此收缩支气管的药物是禁用的，比如β受体阻滞剂，常用的是降血压的药物，比如阿替洛尔、普萘洛尔。如果患有高血压，联合支气管哮喘，应该选择其他类的降压药物。另外支气管哮喘多数时过敏反应，很多抗生素治疗效果一般，因此抗生素对于哮喘的治疗作用微弱，对于支气管哮喘不使用抗生素类的药物。哮喘常用的药物包括β受体激动剂，包括沙丁胺醇、特布他林等。另外吸入型的糖皮质激素，可以作为稳定期的长期使用。"

语音时长01:14''

李建武│鹤壁市人民医院

2023/05/21收听(56376)

g6pd缺乏症用药禁忌

葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏，是临床上最多见的红细胞内戊糖磷酸途径的遗传性缺陷，属于遗传性溶血性贫血的一种，属于血管内溶血。一般情况下，食用蚕豆、某些药物或者接触樟脑丸，都可以诱发溶血性贫血，溶血性贫血的程度和酶的缺陷程度，以及药物的剂量有关系。一般情况下，临床上常用的药物，例如磺胺类药物、柳氮磺胺吡啶或者解热止痛的药物阿司匹林、硝基呋喃类的药物呋喃妥因等，都可以诱发溶血性贫血。因此，对于葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏的患者，禁忌应用以上药物。另外，也禁忌接触樟脑丸或者维生素K，它们也可以诱发溶血。

语音时长01:10''

王艳军│聊城市第二人民医院

2023/01/15收听(91224)

帕金森病用药7大禁忌！

帕金森病是一种中老年人常见的运动障碍疾病，表现为肢体不自主颤抖、动作迟缓，肢体僵硬活动不灵活，随着时间的推移，症状会逐渐加重，非常影响患者的身心健康及工作与生...

王学廉│空军军医大学唐都医院

2023/09/21阅读(61527)

白癜风用药有什么禁忌吗

"白癜风患者在发病早期，就是进展期的时候，尽量不要用刺激性的外用药，如盐酸氮芥酊或者补骨脂这类的光敏性药物，有一定的刺激性，尽量避免使用。出现白癜风以后，要注意不要吃辛辣的食物，如辣椒或者酒这类东西尽量避免。可以多吃富含有酪氨酸酶和铜、锌、铁等物质的食物，如瘦肉、鸡蛋或者动物的内脏、牛奶、茄子、胡萝卜等。要保持充足的睡眠，生活要规律，这样对白癜风的预后是有好处的。"

语音时长01:19''

牛国伟│揭阳市榕城区人民医院

2023/04/14收听(34864)

01:25

酒精性肝硬化中医用药禁忌

酒精性肝硬化，首先要知道它的病因是喝酒引起的。但很多人喝酒也不导致肝硬化，而很多人喝酒会发生肝...

张云城│北京中医药大学深圳医院

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脓胸的用药与饮食禁忌

脓胸通常需根据病原菌进行用药，从病因学角度可分为细菌性、结核性、特殊病原体脓胸。抽取脓液进行常...

吕俊宏│广东省第二人民医院

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五味子副作用及用药禁忌

杜琳│北京中医药大学东直门医院

2023/09/04播放(43080)

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蚕豆病用药禁忌是什么

蚕豆病用药的禁忌其实比较多，蚕豆病是因为缺乏了葡萄糖-6-磷酸脱氢酶导致红细胞的脆性增加，抗氧...

赵振东│海南省妇女儿童医学中心

2023/03/28播放(99442)

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