缺血性贫血的原因及治疗

2023-11-13 17:13阅读:

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缺铁性贫血的原因及治疗,缺铁性贫血发生的原因多种多样,主要与营养因素、慢性失血、铁丢失过多以及铁吸收障碍等因素有关。缺铁性贫血的治疗是口服铁剂。

1、营养因素:饮食中缺乏足够量的铁或食物结构不合理,导致铁的吸收和利用障碍。

2、慢性失血和铁丢失过多:慢性失血可见于女性的月经过多、经期延长等症状。男性可见于痔疮出血或隐匿性的胃肠道出血,还可见于胃肠道的肿瘤,尤其是盲肠癌、结肠癌、胃癌等。一般是以缺铁性贫血为首发表现,还有寄生虫感染,也会引起消化道失血。

3、铁吸收障碍:铁吸收障碍多见于胃切除患者,导致肠道对铁吸收的障碍,而发生的缺铁性贫血,也可见于慢性肠炎、克罗恩病等。

缺铁性贫血的治疗是口服铁剂,常见的铁剂有硫酸亚铁、琥珀酸亚铁、右旋糖酐铁等。口服铁剂会有胃肠道不适的反应,一般餐后服用铁剂再配以维生素C,可以加快铁剂的吸收。

如果胃肠道不适,不能耐受,可以给予注射铁剂,同时在膳食中要补充富含铁的优质蛋白。如果是由营养不足引起的缺铁性贫血,一般比较容易恢复正常。而如果由其他疾病引起的,比如胃肠道隐匿性的失血,需要治疗原发疾病,再补充铁剂。

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什么是缺血性贫血

缺铁性贫血是体内铁的储存不能满足正常红细胞生成的需要而发生的贫血。是由于铁摄入量不足、吸收量减少、需要量增加,铁利用障碍或丢失过多所致。形态学表现为小细胞低色素性贫血,病史提问的时候,要注意饮食习惯,是否有偏食或者异食癖,是否有消化系统疾病、钩虫病等,女性是否有月经过多,是否做过胃肠手术等,男性及绝经妇女应考虑是否为胃肠道肿瘤的首发症状。临床一般有疲乏、烦燥、心悸、气短、头晕、头疼,儿童表现生长发育迟缓,注意力不集中,少数严重病人可出现吞咽困难、口角炎和舌炎。体检除贫血外貌外,有皮肤干燥皱缩、毛发干枯易脱落、指甲薄平不光滑、易碎裂等。辅助检查小细胞低色素性贫血,男性血红蛋白低于120g/L。女性血红蛋白低于110g/L。孕妇血红蛋白低于100g/L。平均红细胞体积小于80/μL,形态可以有明显低色素的表现,血清铁小于10.7mmol/L,总铁结合力大于64.44mmol/L。孕铁蛋白饱和度小于0.15,血清铁蛋白小于14mg/L。骨髓体染色显示骨髓小粒,可染铁消失,铁粒与红细胞小于15%。治疗主要是去除病因,针对病因治疗,二是口服铁剂,硫酸亚铁疗效好,而且比较经济。如口服铁不能耐受的病人,可以使用注射铁治疗。

语音时长02:44''

孙明丽聊城市第二人民医院

2023/10/16收听(17014)

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