血小板降低意味着可能有出血的风险,通常继发于某些疾病,或与药物、环境、生活方式等有关。在治疗时不能单一补充血小板,还需针对引起血小板降低的病因进行治疗。通常情况下血小板降低可以吃的药有升血小板的药物及治疗原发疾病的药物,前者常见咖啡酸片、氨肽素及促血小板生成素(TPO受体激动剂),而后者常见糖皮质激素、免疫抑制剂及抗生素。
一、升血小板药物:
1、咖啡酸片:主要应用于有出血倾向的疾病,可用于缓解白细胞减少、血小板降低等症状;
2、氨肽素:可升高血细胞,主要特征为提高血小板水平,适用于再生障碍性贫血、急性白血病、骨髓增生异常综合征等引起的血小板降低;
3、促血小板生成素(TPO受体激动剂):艾曲泊帕、罗米司亭等,可提高血小板水平。
二、治疗原发疾病药物:
1、糖皮质激素:如地塞米松、泼尼松等,主要治疗免疫性血小板减少性紫癜;
2、免疫抑制剂:如环孢素、环磷酰胺等,可以治疗自身免疫性疾病引起的血小板降低;
3、抗生素:如果发生感染,可酌情使用广谱抗生素进行治疗,如青霉素、头孢菌素等。
另外,除口服药外,还可以通过静脉输注血小板、注射重组人血小板生成素等方式提高血小板水平。如果是其他因素引起的血小板降低,需要查找病因后进行对应的治疗。