早期(伤后3d以内)到达医院的伤员,经必要的术前检查和准备之后,尽早施行彻底颅脑清创术和修复术。其早期处理如下:
1、对创口有活动性出血或颅内继发血肿有脑疝征象者应紧急手术。
2、对颅脑穿透伤伴有脑室伤、颅后窝或静脉窦损伤者应提前处理。
3、对合并胸腹、四肢其他危及生命的损伤时,则应根据何者为主要危险,依次施行手术,必要时也可以采取两组手术同时进行,以争取时间。
4、若伤员全身情况较差,生命体征不稳定,应先行积极的救治和支持治疗,让伤员有机会恢复、稳定数小时乃至十几小时,对不论有无休克的病人都是有益而无害的,待伤情稳定好转之后,再施行彻底的一次清创术更为安全有利。
参考资料:[1]王忠诚.王忠诚神经外科学.第2版[M].武汉.湖北科学技术出版社.2015.