剑突下面疼是怎么回事-有来医生

刘欢欢
主治医师

北京市第一中西医结合医院

普通外科

剑突下面疼是怎么回事

2023-10-30 11:58阅读：

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剑突下面疼，常见于胃和十二指肠疾病、胰腺疾病、阑尾炎、胆囊炎、心脏疾病等。

1、胃和十二指肠疾病：胃还有十二指肠位于剑突下面，如果发生疾病，如慢性胃炎、胃溃疡、胃部肿瘤，十二指肠溃疡等，剑突下面会疼痛。

2、胰腺疾病：剑突下面是胰腺所在的部位，如果胰腺发生病变，如胰腺炎、胰腺肿瘤等，会导致剑突下面疼痛。

3、阑尾炎、胆囊炎：如果发生急性阑尾炎或胆囊炎，也有可能由于神经的牵涉作用，患者会感觉到剑突下面疼痛。

4、心脏疾病：心脏位于左侧胸部，有时发生心肌梗死后，会导致剑突下面疼痛。

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剑突疼是怎么回事

"剑突出现疼痛，最常见的是发育异常所导致的，就是剑突过长，表现为局部疼痛，尤其是暴饮暴食之后还会表现为上腹部疼痛，查体会发现局部隆起、压痛。最有效的治疗办法是选择手术，可以在局部麻醉下进行剑突切除，术后注意预防感染，平时注意合理膳食，少食多餐。另外，有一些病人是由于局部的慢性骨质炎症所导致的，可以是肋软骨炎，尤其是肋骨、胸骨或者剑突相连接的部位出现明显的疼痛，女性病人发生比较多，可以选择局部热敷或者物理治疗的方法，必要时可以配合应用止痛的药物，口服双氯灭痛片能够止痛治疗。"

语音时长01:07''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/05/20收听(74909)

什么是剑突

"剑突是人体一个正常的解剖结构，属于胸骨的一部分。胸部前正中心是胸骨所在的位置，剑突位于胸骨最下端，也就是胸腹交界处，胸骨两侧是肋骨附着点，叫作胸肋关节。在肋骨的最下方两侧肋骨汇聚的地方之间出现一个骨性突起，就是所指的剑突，是肌肉的附着点，用于维持腹部肌肉的稳定。正常位于肚脐的正上方，比较瘦弱的人用手沿着两肋弓向中心触摸，可以摸到一个骨性突起，就是剑突。正常剑突的下方是胃和胰腺所在的位置，当出现胃部或者胰腺疾病时，此处压痛比较明显，这是临床上一个解剖标志用于定位。"

语音时长01:08''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2020/02/06收听(16631)

胸骨剑突疼是怎么回事

胸骨剑突的部位解剖结构比较简单，只有一个胸骨柄，前面是剑突，这个部位出现疼痛一般在临床上比较少见，可以考虑是否是炎症所导致的，可以选择做做物理治疗，比如热敷和按揉以及烤电等疗法，或者涂抹非甾体类抗炎药的药膏，看看是否症状能够缓解。除了剑突本身的疾病可以引起疼痛之外，这个部位的疼痛一般是由于胃部疼痛所导致的，因为剑突下面就是胃，当胃部出现痉挛、收缩就会导致患者出现剑突下面的疼痛，实际上是由于胃痛所导致的，一般在临床上很难与剑突所导致的疾病疼痛当鉴别。

语音时长01:10''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2019/05/06收听(30641)

剑突下刺痛是怎么回事

"剑突下刺痛，首先应该需要关注的是是不是有内脏的一些病变，比如说心脏病，还有胃病，能表现为剑突下的刺痛，心脏相关的疾病可以在左侧的借剑突下产生阵发性的牵涉痛。平时的饮食习惯不好，可能会出现胃炎、胃溃疡或者是消化器官的肿瘤增生，容易导致剑突下刺痛的症状出现。出现了这种情况，需要及时的去医院进行鉴别诊断，分清病因，选择合理的治疗办法。其他的比如说剑突下关节炎、肋骨软骨炎，也会表现为剑突下面的疼痛刺痛，肋间神经痛放射到剑突下也会引起局部的刺痛。剑突本身受到外来的暴力的作用，造成剑突局部的挫伤，也可以导致剑突下面刺痛，相对而言这个还是比较好诊断的。"

语音时长01:26''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2020/07/04收听(98011)

剑突肿大是怎么回事

"剑突肿大见于以下原因：1、可以见于胸廓的急性损伤，比如外力撞击、外伤、车祸，引起剑突部位骨折，就会引起局部出血，骨折在畸形愈合的时候可以引起局部增生、骨骼突起，就会引起见剑突的肿大。2、可以由于外伤的时候剑突周围软组织严重损伤出血，在愈合的时候软组织会形成瘢痕、粘连，局部会发生软组织和结缔组织的增生，因此也会引起剑突及剑突周围的肿大。3、在少数情况下，比如心包积液，积液过多的时候会引起剑突的外凸，主要是由于心包积液在内部挤压剑突，引起剑突的突出、肿大。"

语音时长01:19''

黄恺│浙江省立同德医院

2021/01/26收听(22599)

剑突疼痛怎么回事

"引起剑突下疼痛的原因比较多，有可能是胃肠道的疾病，还有可能是心血管的疾病，也可能是胆囊、胰腺的疾病。想要正确治疗剑突下疼痛的问题，需要去正规的医院进行相关的必要检查，明确病因后进行针对性的治疗。胃肠道疾病发作时常常会感觉到腹部的疼痛，甚至伴有反酸、恶心、呕吐等，常常会伴有食欲的下降，可以通过胃镜等作出明确的诊断。胃病患者要注意三餐规律，尽量多吃养胃的粥类。如果是心血管疾病，发作时可能会伴有胸闷、心慌、心前区的疼痛，可以做心电图以及心肌酶谱进行甄别。平时要注意保持心情舒畅，进行适当的体育锻炼。胆囊和胰腺的疾病都是由胆囊的结石引起，可以做彩超进行诊断。"

语音时长01:29''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/07/29收听(63291)

剑突下疼痛是怎么回事

"当出现剑突下疼痛的情况时，一般考虑是由于相应部位脏器出现病变而引起，这种情况最常见的原因是由于胃炎或者是胃溃疡导致，一般和饮食有很大的关系，可以通过胃镜检查明确。如果是胃炎或胃溃疡的情况，一般还和幽门螺杆菌感染有关，可以给予四联疗法进行规范治疗。出现剑突下的疼痛，也有可能是心脏的问题，比如心绞痛或者心肌梗死，需要及时的通过心电图、心肌酶等相关检查明确，然后给予及时的治疗干预。出现剑突下疼痛，还需要排除受凉等因素引起局部软骨或筋膜的无菌性炎症，可以通过局部的热敷缓解，也可以考虑外涂扶他林乳膏。"

语音时长01:12''

王巍│沈阳市中西医结合医院

2019/08/14收听(56027)

婴儿剑突突出怎么回事

"婴儿剑突突出，有以下几种可能：1、宝宝缺乏维生素D以及钙剂，宝宝生后两周要补充维生素D，四个月以后要酌情补充钙剂，维生素D能够促进钙的吸收，利用和骨化防止出现骨骼畸形。所以，宝宝如果剑突突出，有可能是缺乏维生素D或者是钙造成的，要注意是否有其他的症状。如肋骨串珠、鸡胸、郝氏沟、肋缘外翻等。2、姿势的问题，宝宝如果经常让大人抱，大人抱报的时候抱腰部，会造成腹压增高的情况。孩子的剑突就会比较突出，这种情况要注意孩子的抱姿不能过久，抱的时间太长。3、遗传，宝宝剑突突出也和遗传有关系，所以宝宝剑突突出，要根据孩子其他的查体结果来综合分析判断，必要的时候需要看骨科、拍胸片来了解骨骼的情况。"

语音时长01:35''

张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/09/30收听(89650)

剑突下压痛是怎么回事

"剑突下方压痛，临床中可能见于以下两种情况：第一、可能是因为消化系统疾病，比如胃出血、胃溃疡或者急性胃炎发作。对于上述情况，首先选择药物治疗，如果药物治疗效果欠佳，建议进行胃镜检查，以明确诊断，其次再选择合适的治疗方案。第二、可能是因为剑突局部的韧带或者筋膜发炎，进而导致无菌性炎症反应出现疼痛。主要表现为局部的刺痛胀痛或者放射性疼痛，用手按压或者触摸时可诱发剧烈疼痛，有时疼痛还可以沿着肋骨向后背和胸前区等区域放射。通常选用局部热敷治疗或者艾灸治疗，也可以外擦扶他林软膏，或者配合口服非甾体类消炎镇痛药，比如塞来昔布胶囊等对症治疗。"

语音时长01:25''

秦丰伟│广州市中西医结合医院

2019/08/14收听(16485)

剑突痛怎么回事

"剑突下疼痛的病因，主要包括以下几方面：首先，由于机体急慢性胃炎，胃肠道消化吸收功能紊乱引起。剑突下是胃的位置，当平时饮食不注意，暴饮暴食，或长期不吃早餐，近期进食辛辣刺激食物，均会引起急慢性胃炎，引起剑突下疼痛。通过胃镜检查，可发现黏膜上有炎症。配合应用保护胃黏膜，健脾消食药物可痊愈。其次，考虑是肋软骨炎或肋间神经疼痛等，引起剑突部位疼痛。主要由于平时搬持重物，或进行重体力劳动等，导致胸部肌肉劳损拉伤，引起肋间神经疼痛。通过服用营养神经药物，及外用活血化瘀药物，多可减轻。"

语音时长01:14''

王勇│济南市中西医结合医院

2019/07/26收听(67001)

01:19

剑突下面疼痛是怎么回事

剑突下面疼痛可能是消化系统疾病导致，剑突...

姚文健│河南省人民医院

2023/10/26播放(99811)

剑突灼热是怎么回事

"剑突灼热见于以下原因：1、要考虑剑突的局部骨膜炎，可能是由于局部外伤撞击引起剑突骨质、骨膜发炎，从而会引起局部疼痛，还会伴有发热、发红。2、可能是胃部的原因，比如胃炎、胃溃疡，或者反流性食管炎，都可以引起剑突下灼热、不适感，出现这种情况可以去消化科进行胃镜的检查。如果明确有胃炎，可以服用保护胃肠道黏膜的药物，如奥美拉唑肠溶片，少食多餐，同时饮食是以清淡、容易消化的食物为主，禁止喝酒。3、要考虑是否为局部肿块、肿瘤，还要进行腹部的CT平扫，要明确诊断。"

语音时长01:26''

黄恺│浙江省立同德医院

2021/02/16收听(51396)

剑突增生是怎么回事

"剑突是一种软骨，有很多人局部生长过长，有增生的表现，在进食之后会有上腹部饱胀疼痛，严重的影响到了食欲和生活质量。反复的发作可以选择切除，在局部麻醉下或者全身麻醉以及硬膜外麻醉，上腹部剑突下的纵形切口，仔细游离病变的四周，用咬骨钳将剑突剪断，创面应用骨蜡进行止血，接着缝合创面。手术以后可以常规的预防感染，定期进行换药，术后一周左右可以进行拆线。这种疾病也可以跟发育畸形有关，有一部分病人可能会合并有鸡胸或者漏斗胸，严重的情况下，影响到了心肺功能或者反复的出现呼吸系统感染，也可以进行胸廓畸形的矫正手术。"

语音时长01:09''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/10/26收听(21635)

剑突变大怎么回事

"剑突变大，临床上比较少见。出现这种情况，提示存在以下的病因：一、、可能有损伤。比如胸廓遭受到了直接的暴力打击，可能造成剑突的挫伤，甚至骨折。就会产生皮下出血，或无菌性的炎症，导致此处明显肿胀。另外，如果有陈旧性的损伤，可能会引起剑突的畸形，或者有过度的骨质增生，恢复之后有可能出现剑突变大的情况。二、可能由于感染导致的。比如，此处的腹壁有软组织的感染，或者剑突周围有感染，引起此处有明显的肿胀，并且之后可能遗留剑突部位出现变大的情况。三、可能由于心包积液过多导致的。如果患者有大量的心包积液，可能有剑突的外凸，或者此处软组织的突起。四、可能由于占位性的疾病导致的。比如存在转移性的骨肿瘤，可能使其变大。"

语音时长01:36''

方大正│济南市中西医结合医院

2019/07/18收听(71816)

剑突下疼痛怎么回事

剑突下疼痛一般考虑是肋间神经炎或者由于肋软骨炎所导致的，这种疼痛一般在剑突下的两侧，患者用力按压肋骨，可以感受到疼痛的部位，可以选择口服活血化瘀的药物，局部做热敷和物理治疗，能够取得良好的效果。除此之外，剑突下的部位是胃，患者有消化性溃疡或者胃溃疡以及反流性食管炎等疾病，也会导致剑突下的疼痛。患者如果有呕吐、食欲不振以及腹胀、反酸等症状，可以基本确诊，可以口服保护胃黏膜的药物如奥美拉唑等治疗，平时注意少吃生冷、辛辣的食物即可。

语音时长01:09''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2019/04/22收听(91533)

剑突隐痛是怎么回事

"剑突出现隐痛的症状，可能是由于剑突部位慢性的骨质炎症所导致的，可能是肋软骨炎，尤其是胸骨、肋骨或者剑突相连接的部位，出现明显的疼痛症状，女性病人比较常见，可以选择理疗、局部热敷，缓解疼痛的症状，必要的情况下可以口服抗炎止痛的药物进行症状的缓解。也有可能是由于发育异常所导致的，有的病人剑突过长，表现为局部疼痛，尤其是在暴饮暴食之后，会出现上腹部的疼痛，查体会发现局部的压痛，异常隆起。最有效的治疗方法就是选择手术治疗，进行剑突切除，术后预防感染，平时注意合理膳食，少食多餐，养成很好的生活规律。"

语音时长01:23''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2020/10/12收听(31643)

剑突下疼痛是怎么回事

"剑突下疼痛常见的病因是相邻脏器发生病变引起，例如急慢性胃炎、胃溃疡等胃病，都会出现剑突下疼痛的现象，一般同时还会伴有恶心、呕吐、反酸等症状。建议注意饮食，少吃辛辣、刺激、油腻、煎炸的食物，尽量多吃粥、汤、面条等养胃的食物，必要时应由医生确诊后对症治疗。剑突下疼痛也可能是心血管疾病，例如各种原因引起的心绞痛，疼痛会牵涉放射到周围，进而重新剑突下疼痛。建议到医院在医生的指导下，对心脏进行系统的检查，确诊后采取相应的治疗措施。剑突下疼痛还可能是肋间神经炎、胸椎结核、纵隔病变等疾病引起的肋间神经痛，这种情况，除剑突位置外，疼痛还会沿双侧肋弓向周围区域游走或疼痛剧烈，有时腋下后背也会发生疼痛，建议及时就医。"

语音时长01:54''

牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院

2020/05/09收听(67284)

剑突下灼热感是怎么回事

"剑突下有明显的灼热感，最常见的就是胃炎或者胃溃疡，也有一部分继发于下段食管的溃疡，病人尤其在进食后症状会加重。平时应该注意饮食，最好不要饮酒，也不能暴饮暴食，可以口服保护胃肠道黏膜的药物，常用的是奥美拉唑肠溶片，少食多餐，以清淡的、容易消化的食物为主，最好不要饮酒。如果反复的症状没有好转，或者出现进食后恶心、呕吐的症状，应该及时的进行胃镜的检查，除外器质性的病变。因为良性的溃疡，也是容易出现恶变的可能，并且病人会有明显的体重下降。确诊为恶性肿瘤后，应该完善相关的检查，积极的进行手术治疗。因为恶性肿瘤是容易出现淋巴结转移和血行转移的，所以有很多病人在手术以后，要根据详细的临床分期，指导辅助的治疗。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/10/23收听(22503)

剑突肿大怎么回事

"剑突肿大，可能是由于如下几种原因导致的：1、可能出现剑突的遗传相关变异，比如有些患者由于遗传因素影响，会导致剑突向一侧或向外侧生长，就会造成剑突肿大的情况。2、是由于剑突的陈旧性损伤导致的，比如患者既往在胸廓的部位，遭受到直接的暴力打击。此时可能并发剑突挫伤甚至骨折，此类损伤恢复的过程中，可能由于过度骨质增生造成肿大的情况。3、可能是由于剑突部位长期受压导致的，比如患者长时间采取俯卧位的睡姿。或由于患者剑突部位较突出，经常用手挤压刺激，就可能引起剑突部位的炎症、水肿，继而造成肿大。"

语音时长01:20''

方大正│济南市中西医结合医院

2019/07/26收听(30337)

剑突增生怎么回事

"剑突发生了骨质增生，多可能是由于以下的原因引发：第一、由于局部炎症所导致，比如剑突周围出现了感染或者无菌性的炎症而诱发出现。第二、是由于外伤，比如受到了直接的暴力打击，剑突部位骨折或者挫伤，在恢复的过程中而产生了骨质的增生。第三、由于先天性的遗传因素而诱发患者出现的剑突增生。出现了剑突增生的这种情况，患者应该及时的到医院就诊，具体查看严重的程度。如果剑突这个部位的骨质增生，没有什么明显的症状，绝大数的患者不需要处理，如果产生症状，患者应该及时的治疗。"

语音时长01:14''

邓志勇│邹平市中医院

2019/07/22收听(96734)

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