有时头晕是怎么回事-有来医生

杨丹
主治医师

哈尔滨市第一医院

神经内科

有时头晕是怎么回事

2023-10-30 11:57阅读：

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需要详细询问患者头晕出现的时间、出现程度、持续时间以及缓解方式，出现头晕症状时，可能为梅尼埃氏综合征、中耳炎，还可能为高血压以及脑动脉供血不足等因素引起。

1、梅尼埃氏综合征：如果为年轻女性，可能伴有耳鸣、听力下降、视物旋转等症状，反复发作会考虑为梅尼埃氏综合征。

2、中耳炎：有些患者近期存在感染病史或中耳炎病史，在这种情况下考虑可能是中耳炎或迷路炎造成感染性眩晕发作，建议积极治疗原发病及抗感染治疗，头晕症状也会逐渐缓解。

3、高血压：老年患者可能存在高血压病，血压控制不好、血压经常波动都会造成头部供血不好而导致头晕症状，要积极控制血压，避免血压波动，以免对血管造成较大损伤。

4、脑动脉供血不足：一些老年患者可能是脑动脉供血不足导致的头昏沉不适，建议先完善头部磁共振等相关检查，进一步明确病因以及情况之后再给予对症治疗。

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躺下头晕起来头晕是怎么回事

"躺下头晕、起来头晕，有可能是叫做耳石症的疾病，如果每次头位改变，比如躺下、起来或者抬头、低头，会诱发出短暂的眩晕症状，持续大概半分钟到一分钟左右，有周围物体的旋转感，很可能就是耳石症。耳石症是指在内耳前庭出现了离开本来位置的小钙结晶，叫做耳石，这些耳石可以在半规管内自由的流动，抬头、低头时这些耳石在重力作用下沿着半规管滚动，造成了对前庭刺激而产生旋转的感觉。这个疾病的诊断可以到神经科或者五官科，让医生做特殊的手法，判断检查眼震是否符合耳石症的标准，就可以确诊。"

语音时长01:39''

张力│上海市第一人民医院

2020/01/06收听(88937)

老是觉得头晕怎么回事

经常感觉头晕常见于以下几种情况：1、慢性脑供血不足，由于动脉粥样硬化，血管壁增厚，管腔变得狭窄，这时在单位时间内脑血流通过量减少引起头晕、健忘以及记忆力下降等症状。2、贫血，患者因血红蛋白减少，血红蛋白携氧含量就会减少，这时导致脑部缺氧的症状而引起头晕。3、植物神经功能紊乱，患者可以入睡困难或者睡眠时多梦的现象，导致睡眠质量差而引起头晕的症状。4、甲状腺功能减退，患者甲状腺激素减低会引起机体处于低代谢的状态，患者会出现头晕、懒言、怕冷以及肢体无力等症状。5、主观性的头晕，又称之为心因性的头晕，患者自认为自己有病，其实并没有真正的疾病，而是由于心理因素造成的头晕现象。

语音时长01:11''

李洪莲│英德市人民医院

2018/12/26收听(77508)

一直头晕怎么回事

头晕是一个症状，其形成的病因比较多，在临床上比较常见的头晕包括脑血管缺血性头晕、颈椎间盘突出、刺激脊髓导致的头晕以及五官源性头晕。如果患者在头晕的同时合并躯体运动或感觉障碍，则要考虑颅内病变的可能性大，一般建议头颅CT检查，判断是否合并急性脑血管卒中。如果患者头晕的同时伴有耳鸣、视力下降或者鼻塞等症状，则考虑五官源性头晕可能性大，建议到专科进行规范检查。如果患者头晕同时伴有颈部不舒服感觉或者一侧肢体麻木等，要考虑颈椎疾病可能性大，一般建议进行颈椎CT检查病因。

语音时长01:12''

孙雪美│沈阳市中西医结合医院

2019/04/24收听(62417)

01:59

经常头晕是怎么回事

年轻人经常头晕，大部分的原因是低血压或者贫血，是最常见的。还有有的人血压也不低，也没有贫血，可...

刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院

2017/01/05播放(62492)

02:08

突然头晕是怎么回事

头晕是一个比较复杂的问题，有两种形式，一个是眩晕，一个是头晕。眩晕就是患者本人睁开眼睛，觉得周...

国红│北京医院

2018/09/28播放(69943)

单纯头晕是怎么回事

头晕可分为中枢性和周围性。前者指前庭感受器，及前庭神经颅外段病变而引起的头晕，多眩晕感严重，持续时间短。单纯头晕多为此类原因，常见于梅尼埃病、良性发作性位置性眩晕、前庭神经元炎、迷路卒中等病。后者指前庭神经颅内段、前庭神经核、核上纤维、内侧纵束、小脑和大脑皮质病变引起的头晕，头晕感可较轻，但持续时间长，且多伴有言语不清、肢体无力等其它神经缺损症状，常见于脑干梗死、小脑梗死或出血等病。可完善前庭功能检查、头颅CT、头磁共振、颈部血管彩超等检查，以进一步明确诊断。综上所述，单纯头晕多为周围性原因多见。

语音时长01:12''

赵微│锦州市中心医院

2018/11/13收听(31107)

经常有点头晕怎么回事

"经常感觉有点头晕需要考虑三种情况：第一、为周围性眩晕，指内耳前庭器官功能障碍导致头晕感觉，多在运动后出现，头晕症状经过休息后逐渐能够好转，但在运动后容易反复。第二、为颈椎病性头晕，多为后脑部位的头晕现象，初期症状较轻，还会有后脑部位的头疼、头胀问题，平卧颈部制动休息后症状会有所缓解，由于颈椎病压迫局部血管、神经造成。第三、脑供血不足造成的头晕现象比较常见，在血压波动过度偏高后容易出现，为脑血管紧张痉挛、供血不足造成的头晕、眩晕现象，及时稳定血压，改善供血后症状会逐步减轻。"

语音时长01:32''

曲延民│哈尔滨市第一医院

2019/10/29收听(81556)

头晕是怎么回事

"　　头晕是非常常见的症状，头晕有生理性因素，也有病理性因素。生理性因素，主要是因为经常熬夜、加班，大脑处于疲劳状态，容易导致患者有头晕、头昏的症状，而且发作比较普遍。　　病理性因素，引起头晕的原因也非常多。最常见的是体位性低血压，当人站立时血压突然下降，脑部供血会短暂减少，引起头晕。情绪方面的问题，比如焦虑、压力过大也会引发头晕。内科疾病，比如脑血管疾病、心血管疾病、心律不齐、心脏衰竭、低血糖，都可能会导致患者总是有头晕的发作。梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕、颈性眩晕都可以导致头晕。"

语音时长01:12''

杨立平│大庆市中医医院

2019/12/18收听(86544)

头晕是怎么回事

"出现头晕的症状，有可能和经常胡思乱想、过度焦虑、抑郁、情绪不稳定，或者神经衰弱导致的睡眠质量差、过度熬夜、睡眠不足等有关。如果有面色苍白、蹲下站起来头晕明显，或者饥饿的状态下有头晕眼花等症状，有可能和贫血、血压低或者血糖低等有关系，可能是和平时不太注意饮食、进食过少、挑食或者节食减肥等有关。如果经常会出现头晕的症状，颈部感觉不舒服，可能是和患有颈椎疾病有关系。头晕伴有肢体麻木等症状，可能和脑动脉硬化、脑梗塞、脑供血不足、血液黏稠度升高或者美尼尔氏综合征等有关，应该去医院就诊，确定病因以后再治疗。"

语音时长01:22''

曲延民│哈尔滨市第一医院

2020/02/08收听(98807)

头晕怎么回事

头晕可能为精神压力过大、休息不足所致，人体若长期处在精神压力过大、睡眠不足的状态下会引起气血不足，导致脑部血液灌注不足从而引起头晕。高血压也可导致头晕，人体血压高于正常值会引起脑部血管扩张，从而引起头晕。另外，头晕也可能是颈椎病所造成的，由于长期伏案工作、低头玩手机会造成颈椎突出，压迫脑部与颈部血管和神经，造成脑部供血不足从而引起头晕。低血糖患者由于自身血糖过低，会引起人体交感神经兴奋从而引起头晕、手抖、乏力、心慌等一系列症状。头晕也可能为贫血所致，贫血患者由于自身血液不足，会造成脑部血液灌注不足，从而引起脑血管收缩引起头晕。

语音时长01:14''

刁芳明│广州医科大学附属第二医院

2020/03/12收听(42459)

老是头晕是怎么回事

"头晕是临床常见的症状之一，是因为人们对外界的空间判断能力的失衡导致了天旋地转或者是头昏脑胀、站立不稳、摔倒等症状，有些病人还可以出现恶心、呕吐等不适。至于原因有非常的多，常见的有贫血、低血压状态、颈椎病、高血压以及脑内的疾病，需要进行检查才能明确。最常见的检查就是化验血常规，测量血压，看看有没有贫血、高血压、低血压等，拍个颈椎片看看有没有颈椎病.耳部的疾病也可以出现头晕，这种头晕性质比较严重，可以出现天旋地转、恶心呕吐等。小脑的病变也可以出现头晕的症状，如果伴有语言不流利，走路不平稳等，需要到正规医院的神经内科进行检查。"

语音时长01:16''

孙广斌│阳谷县人民医院

2018/04/20收听(32066)

03:49

经常头晕怎么回事

头晕不是一种疾病，是一种临床症状，常见发生头晕的原因如下：

1、神经系统病变：比如...

邱芳晖│杭州市第一人民医院

2020/04/08播放(54232)

忽然头晕怎么回事

"头晕在临床上见于多种疾病，可以见于中枢性眩晕，还有周围性眩晕。引起头晕的因素有很多，要结合患者头晕时其他伴随症状分析。患者如果在久蹲后，起身的过程中出现一过性的头晕，考虑是体位性低血压导致的。如果在翻身或转头的过程中出，头晕伴有短暂的视物旋转，不超过一分钟，考虑是耳石症引起的。如果头晕在伏案工作久了或低头久后出现的，可能与颈椎有关系，可能是颈椎颈性眩晕引起的。如果忽然头晕伴有恶心、呕吐、肢体活动不灵活，考虑急性脑血管病的可能。如果头晕前伴有心慌、不舒服，可能是心源性的脑供血不足引起的。"

语音时长01:26''

杨立平│大庆市中医医院

2019/07/28收听(91734)

偶尔出现头晕怎么回事

"偶尔出现头晕的原因有各种各样，考虑是脑供血不足造成的。如果患者有动脉硬化、高血压、高血脂、糖尿病等血管疾病危险因素时，在劳累紧张时大脑会出现血液循环不足，灌注压下降，就会造成脑组织缺血、缺氧，影响脑组织正常代谢，引起脑功能障碍，就会出现头晕、头疼、恶心、呕吐等临床表现。外周性头晕如梅尼埃病、耳石症等头晕程度严重时，可以引起胃肠道反应，比如恶心、想吐，贫血、心功能不全的患者也会引起头晕，考虑是全身性疾病导致的头晕症状，需要去医院内科门诊进行诊治。"

语音时长01:26''

曲延民│哈尔滨市第一医院

2020/01/31收听(78789)

最近经常头晕怎么回事

"　　患者最近经常感觉到头晕，建议患者就诊院进行系统的检查，明确病因，看是否是因为血压波动引起的，可以对患者血压进行测量，建议每天早晚测量两次，可能存在着某些方面的问题。如果是中老年人，经常的感觉到头晕的症状，可能是因为慢性的大脑供血不足引起的，建议给患者查经颅多普勒、血脂、血糖等检查，看是否存在着血液的高脂、高凝状态引起的。　　患者最近头晕，也有可能是心脏方面的问题导致的，建议完善心电图的检查，还有看患者是否存在着下肢浮肿、夜间不能平卧等症状，如果有，考虑是慢性的心功能不全引起的。还要考虑是因为贫血的原因导致的，可以给予患者查血常规的检查明确，如果贫血的情况下，会导致患者的大脑出现乏氧的状态，会表现为头晕。"

语音时长01:26''

杨立平│大庆市中医医院

2019/12/11收听(16304)

头晕是怎么回事

"头晕的原因很多：1、生理情况下，休息不好、睡眠不足、精神紧张都容易导致头晕、头昏沉。2、高血压、低血压或者血压波动都会导致头晕。3、老年人大脑动脉硬化、慢性脑供血不足或者皮层动脉硬化性脑病，也容易导致患者出现反复发作的头晕、头昏沉。4、在感冒、发热期间，因为头部血管扩张也会出现头晕的表现。5、其他疾病，比如贫血或者慢性心功能不全、频发的室性早搏、房颤等疾病导致心脏泵血受到影响，患者也会出现脑供血不足、头晕的症状。"

语音时长01:17''

杨立平│大庆市中医医院

2020/02/27收听(19355)

突然头晕是怎么回事

"突然头晕可能是周围性眩晕，也可能是中枢性眩晕。周围性眩晕常见的疾病包括梅尼埃病、耳石症和前庭神经元炎。梅尼埃病患者大多数有反复发作的病史，可以突然出现头晕，同时伴有耳聋、耳鸣以及视物旋转，可出现恶心、呕吐。头晕症状较重，多数为持续性，可以持续数天至一周左右，患者于精神紧张或者过度劳累时发病，主要是对症治疗，可以口服眩晕停和培他啶，同时应注意休息，多饮水。耳石症患者头晕为发作性，可以持续数秒钟至1-2分钟不等，多数患者头晕与头部位置转动有关，主要是复位治疗。前庭神经元炎患者头晕的症状为持续性，大多数患者病前有感冒病史，对症止晕的同时给予抗病毒治疗。中枢性眩晕常见的疾病包括椎基底动脉供血不足和脑血管疾病。椎基底动脉系统供血不足时，患者头晕的症状为发作性，同时，可以伴有平衡障碍和共济障碍，颅脑CT检查正常。如果考虑是脑血管疾病，多见于小脑、脑干梗死或者小脑、脑干出血。小脑、脑干梗死的患者在安静状态下或者是睡眠中起病，颅脑CT检查为低密度病灶。小脑、脑干出血在活动中起病，颅脑CT检查为高密度病灶，如果考虑是脑血管疾病，应及时住院进行综合治疗。"

语音时长01:43''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/04/06收听(43613)

突然头晕是怎么回事

"患者突然出现头晕的感觉，而导致患者头晕的原因，首先考虑椎动脉型颈椎病引起，特别是在患者突然扭头时会出现椎动脉受到明显的压迫，而导致进入脑的血液明显的减少，就会出现头晕的现象。当然也要注意耳石症引起的头晕，耳石症在临床也是会导致突发头晕比较多见的原因之一，这种情况首先就是稳定情绪，在改变体位的时候要逐渐的改变，其次及时的进行耳鼻咽喉科的检查以及进行颈椎的相关检查。如果患者属于老年人，也要注意脑动脉硬化引起的脑缺血的可能，所以必要时也应该进行脑血管的彩超等影像学检查，来确定具体导致突发头晕的原因。"

语音时长01:15''

全赞荣│哈尔滨市第一医院

2019/06/26收听(30989)

每天头晕怎么回事

"每天头晕可能是精神紧张、压力大引起，也可能是由于长时间低头看手机、玩电脑所导致。也可见于血压异常的患者，包括血压升高和血压降低，血压过高和血压过低时均可能会引起患者头晕。如果是由于血压过高引起时，主要给予降血压治疗，可以口服左旋氨氯地平和苯磺酸氨氯地平。血压低引起的头晕，一般可以口服生脉饮，也可以口服糖盐水以扩容治疗。也可能是由于颈椎病所引起，颈椎病的患者出现头晕，主要是由于椎基底动脉系统供血不足所引起，可给予改善血液循环治疗，可以口服西比灵和银杏叶滴丸，必要时可以应用颈部肌肉按摩或者颈椎牵引治疗，也可以到骨科进行诊治。如果患者有焦虑症时，也可能会出现头晕，焦虑症的患者可以出现躯体症状，也可以出现心理症状。心理症状患者主要表现为焦虑、烦躁不安、惊恐、害怕。躯体症状患者可以出现头晕、头胀、头痛、视力模糊，也可以出现入睡困难、睡眠时多梦，有些患者可以出现心前区不适、胸部压迫感等等，主要给抗予焦虑治疗，可以口服坦度螺酮和丁螺环酮，也可以口服劳拉西泮。"

语音时长01:34''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/02/25收听(15209)

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