儿童牙齿发黑，如果是黑色素沉积所致，需要进行抛光，如果是蛀牙所致，需要清除腐烂组织，进行填充。
1、黑色素沉积：比如黑色的斑点，或者是条纹。如果在家采用刷牙的方法，也不能将其清理干净，就需要去医院采用牙面抛光的工具，将牙面上的黑色素清除掉，同时日常要保持良好的口腔卫生，认真刷牙。
2、蛀牙：大部分小孩子牙齿变黑，通常都伴随着蛀牙的发生。它不但会导致牙齿颜色变黑，还会造成牙体硬组织的缺损。牙体硬组织被龋齿的致病细菌腐蚀后，脱矿，从而形成牙洞。牙洞一旦发现之后，要立即去医院进行治疗。如果牙洞比较小，可以将牙洞内感染变质的牙体硬组织清除干净之后，再用复合树脂或者是玻璃离子等充填材料，充填牙洞，恢复牙冠的完整性即可。如果牙洞比较大，距离牙髓腔比较近，通常会在牙洞底距离牙髓腔近的位置垫层氢氧化钙类的保护牙髓神经的药物之后，再进行常规的窝洞充填。如果牙洞已经波及牙髓腔，引起了牙髓神经的感染，则先需要进行根管治疗，摘除掉感染的牙髓神经，彻底控制疼痛，消除感染之后，再进行常规的牙齿充填治疗。
