抗抑郁药长期吃对身体有影响吗-有来医生

刘强
副主任医师

上海市精神卫生中心

精神科

抗抑郁药长期吃对身体有影响吗

2023-10-30 11:57阅读：

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如果长期服用抗抑郁的药品，对身体可能会产生影响，但并不一定是绝对的。在应用抗抑郁药物期间，应定期到医院检查血常规、肝功能、肾功能、血糖等相关化验指标。

临床上常见的抗抑郁药物有盐酸舍曲林、盐酸氟西汀、盐酸帕罗西汀、草酸艾司西酞普兰等。抗抑郁药物长期服用，可能对个别人群会出现副作用，如头晕、头痛、心慌、胸闷、腹胀、腹泻等情况。

如果病情持续比较稳定，有的患者可以逐渐减药，甚至停药，所以在抗抑郁药物长期服用时，并不一定会对身体造成影响，需要到医院进行复诊，及时发现抗抑郁药物对身体产生的影响，以便及时干预治疗。

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长期吃抗抑郁药副作用

"长期服用抗抑郁药的副作用，要根据药物的种类来区分，传统的三环类、四环类的抗抑郁药副作用比较多，有一些肝肾方面的毒性，剂量大的时候可能会引起肝肾功能的异常，个别患者可能会出现心血管方面的问题。目前临床上用的比较多的是新型抗抑郁药，SSRI类就是5-羟色胺再摄取抑制剂一类的抗抑郁药和SNRI类就是双通道抗抑郁药，这类药物疗效好，副反应也比较少，比较常见的一些副反应有消化道反应，如恶心，极少数患者可能有呕吐、便秘等这方面的副反应。少数人晚上服用可能引起失眠，个体化的差异很大，但是超剂量使用也可以引起肝功能异常。至于长期服药会引起不一样的副反应吗？目前没有，和普通药物是一样通过肝脏的代谢。所以长期服用抗抑郁药，建议定期监测肝肾功能、心电图等，基本上新型抗抑郁药副反应还比较小、比较安全。"

语音时长01:48''

林培珺│武汉市精神卫生中心

2023/04/05收听(51478)

抗抑郁药可以长期服用吗

抑郁症是一种发病机制复杂多样的精神心理疾病，目前抑郁症的治疗主要以抗抑郁药为主，因为抗抑郁药物有一定的副作用，所以能不能长期服用取决于患者临床症状的严重程度。轻...

禹华良│浙江大学医学院附属第二医院

2023/05/22阅读(4812)

抗抑郁药对性功能有影响吗

"抗抑郁药物通常很少对于性功能产生不良影响，但是对于长期服药还是有可能造成性功能的障碍，包括性欲减退、射精延迟，以及性冷淡等问题。主要的原因就是因为抗抑郁药物阻断了5-羟色胺转运体，引起性功能的障碍。目前情况下存在有性功能问题的药物，比较明显的有帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰，以及艾司西酞普兰。相对来说，氟西汀对于性功能障碍的影响相对较小，出现的概率较低。但是以上的药物有可能具体的情况还需要具体的分析，尤其是对于每个患者服用的效果以及治疗的作用都不一样。只有积极进行治疗，个体化的用药，才能够有效规避性功能的影响。"

语音时长01:23''

罗国帅│天津市安定医院

2023/02/03收听(19440)

吃抗抑郁的药什么反应

"抑郁症的患者吃抗抑郁药以后有什么反应？正常的情况下，目前所用的抗抑郁药都没有太大副作用，患者反应都比较好。也有些患者吃药以后有不良的反应，主要集中在影响5-羟色胺重吸收的这一类抗抑郁药。有些使患者感到不适，比如口干舌燥、视物不清、饮食不佳、胃肠道的刺激、大便的干燥，还有心慌、出汗等，这些症状有轻有重，一般反应是比较轻。经过专业医师的指导，调整药量，调整剂量，调整服药的时间等，能够减轻不良的反应，可以对症处理，用其他的方法减轻或者减少不良的反应。总之，抗抑郁的药物，吃药的过程反应不大，可以在医生的指导下放心的使用这些药物，效果应该还不错。"

语音时长01:45''

黄世昌│北京大学第一医院

2023/01/10收听(92108)

长期服用抗抑郁药有什么危害

服用抗抑郁药时，总能听到“足量、足疗程、长期服药”这样的医嘱，但都说“是药三分毒”，这样吃会有什么危害吗？答案是肯定的，药物确实会有一些副作用存在，长期服用抗抑...

禹华良│浙江大学医学院附属第二医院

2023/11/22阅读(4153)

02:00: 长期高尿酸对身体有影响吗

若是长久的高尿酸，即便是无症状的高尿酸，对身体也有很多不利影响，因为尿酸盐会...

崔景秋│天津医科大学总医院

2024/01/17播放(79396)

抗抑郁药有哪些

"抗抑郁的药有好几种，有的是作用在大脑皮层，调节5-羟色胺代谢，也可以调节肾上腺素代谢。有的是双向调节，两个作用都有。有的是改善大脑细胞代谢状态、兴奋状态，有的是调节情绪、调节睡眠、调节生物钟。比较复杂，针对不同的病人要采用不同的药物进行治疗。有的人焦虑，伴随入睡困难，要采用既能调节焦虑情绪，改善5-羟色胺代谢，要有镇静、催眠作用的药物，在晚上睡眠之前吃。情绪低落，睡眠早醒，早醒之后睡不着，这样的病人可以选用调节抑郁情绪、控制5-羟色胺的代谢功能药物，能延长睡眠，睡眠得深一些，好一些。有双向躁郁症表现的患者，采用调节5-羟色胺代谢和肾上腺素代谢的药物进行治疗。总之，根据病人的表现不同，选用的药物不同，切忌患者自行购买药物服用，因为患者毕竟不是专业医师，专业知识有限，可能效果不好，浪费资源，还有副作用，一定要在专业医生的指导下服用药物，效果才能更好。"

语音时长01:53''

黄世昌│北京大学第一医院

2023/09/18收听(50456)

抗抑郁药有哪些

"抗抑郁药是治疗抑郁发作的一类药物，现在临床常用的抗抑郁药大概有不少于二十种。这二十种里如果从专业角度，会区分为不同的类别，但这些类别的专业都比较强，不建议一般人去过多的了解这些知识。常用的抗抑郁药列举一些名称供大家了解，比如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰、氟伏沙明、艾司西酞普兰，这一类我们也称为SSRIs类，即5-羟色胺再摄取抑制剂，目前这几类药是临床中比较广泛的一类。还有文拉法辛、度洛西汀、米那普仑，这些药属于5-羟色胺和去甲肾上腺素双受体药物，还有其他专业性名称更复杂的，像米氮平、安非他酮、瑞波西汀、曲唑酮，这些都在国内比较常用。新上市的有氟西汀，另外第一代的抗抑郁药，像阿米替林、多塞平，这些有一部分患者还是在使用中。总体来讲，抗抑郁药没有绝对的优劣之分，关键看患者个体使用后的适应性，抗抑郁药都属于处方药，一定要在医生的处方下来使用。"

语音时长01:57''

张卫华│北京大学第六医院

2023/03/21收听(59606)

抗抑郁的药有哪些

"抗抑郁的药目前应用比较多的是新型的抗抑郁药，有SSRIs类，有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰、艾司西酞普兰。还有常用的SNRIs类，如文拉法辛、度洛西汀、米那普仑。还有不是很常用的药物，像安非他酮、瑞波西汀、曲唑酮、伏硫西汀。还有传统的抗抑郁药，像三环类的丙米嗪、氯米帕明、阿米替林、多塞平、普罗替林。还有新型的药物，像褪黑素受体激动剂阿戈美拉汀，目前在市面上也是经常用到。还有比较难治的单胺氧化酶抑制剂吗氯贝胺，对于非常难治的抑郁症也有较好的疗效。针对比较难治的抑郁症，目前可以使用物理治疗，像电抽搐治疗，能够很好缓解抑郁症状。针对副反应比较大，常调用新型抗抑郁药来改善抑郁症状。还有抗精神病药来协助治疗，也具有较好改善抑郁症状的作用，起到增效的效果。"

语音时长01:30''

万兴松│安徽省精神卫生中心

2023/01/05收听(29166)

01:14

抗抑郁药有哪些

抗抑郁药种类繁多，发展也很快，从最早的三环类、四环类抗抑郁药到后来的单胺氧化酶抑制剂，再到现在...

张保华│首都医科大学附属北京安定医院

2023/08/27播放(87176)

抗抑郁的药

"抗抑郁的药物主要有三环类抗抑郁药、四环类抗抑郁药、选择性五羟色胺再摄取抑制剂、选择性五羟色胺和去甲肾上腺素双通道再摄取抑制剂、去甲肾上腺素和五羟色胺能药物。三环类抗抑郁剂的代表药物有多塞平、阿米替林、丙米嗪、氯米帕明。四环类抗抑郁剂的代表药物有曲唑酮。选择性五羟色胺再摄取抑制剂的代表药物有帕罗西汀、氟西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰、艾司西酞普兰。选择性五羟色胺和去甲肾上腺素双通道再摄取抑制剂的代表药物有文拉法辛、度洛西汀。去甲肾上腺素和五羟色胺能再摄取抑制剂的代表药物为米氮平。"

语音时长01:14''

李婷│聊城市人民医院

2023/07/22收听(10570)

01:43

抗抑郁的药有哪些

抗抑郁药种类非常多，根据药理学机制分类，具体如下：

1、单胺氧化酶抑制剂：属于最早...

曲姗│北京大学人民医院

2023/05/30播放(47445)

01:42

抗抑郁药有哪些

抗抑郁药是指一组用来治疗以情绪抑郁为突出症状的精神病的精神药物，其特点与兴奋剂不同，抗抑郁药对...

杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院

2023/10/28播放(71020)

抗抑郁的药有哪些

一旦确诊为抑郁症患者，最主要的治疗方法就是药物治疗！常用的抗抑郁药包括三环抗抑郁药、NA再摄取抑制药、5-HT再摄取抑制药，以及其他抗抑郁药这几种，那么具体都有...

常卫利│郑州大学第一附属医院

2023/12/05阅读(3522)

抗抑郁的药有哪些

"现在临床用于治疗抑郁的药物有以下几大类：一、抗抑郁药，本身就叫抗抑郁药，所以在抗抑郁治疗中是基本类别。二、可以称为有情感稳定作用的药物，因为抑郁的发作比较复杂，其中有一种抑郁发作是双向情感的抑郁发作，也简称双向抑郁，这类患者的抑郁治疗更复杂，很多时候不能单用抗抑郁药来治疗，需要合并有情感稳定作用的药物来治疗，比较常用的药物是碳酸锂，然后还有丙戊酸钠、卡马西平、加巴喷丁，最初是作为抗癫痫药来使用的药物。三、抗精神病药，最早用来治疗精神分裂症的药物，有很好的情感稳定作用，比较常用的为喹硫平、奥氮平、阿立哌唑，老的药物有舒必利、氨磺必利等，都是比较好的情感稳定作用的药，在抗抑郁治疗过程中，也是非常常用的药物。如果抑郁症伴焦虑，必要的时候会合并苯二氮䓬类的抗焦虑来进行抗焦虑治疗，有失眠的患者也可以合并用催眠药等。总之，用于治疗的药物品种很多，具体选择专业性要求非常强，不建议非专业人员试图自己搞清楚，一定要配合医生，配合医嘱来完成药物治疗。"

语音时长02:09''

张卫华│北京大学第六医院

2023/04/16收听(55518)

安眠药和抗抑郁药可以一起吃吗

安眠药与抗抑郁药物通常可以一起服用。因为常用的安眠药属于苯二氮卓类镇静催眠药，常用的有劳拉西泮、阿普唑仑、奥沙西泮、氯硝西泮等。这些药物都有非常好的镇静催眠的作用，而且起效比较快，临床使用比较多。主要的副作用就是有一定的依赖性，长期大量的服用有可能会成瘾。而且对于认知也有一定的损害，老年人服用要小心谨慎。抗抑郁药物目前一线的用药主要是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，比如西酞普兰、氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等，以及其它的常用药物，有艾司西酞普兰、文拉法辛、阿戈美拉汀等等。这些药物与安眠药尤其是镇静催眠药可以联合使用，而且临床上也基本联合使用。但是所有的药物都必须要具体情况具体分析，尤其是有可能在联合使用的过程当中，出现血药浓度异常增加或者减少的问题。所以一定要听从医嘱安排，千万不可以自行服药。

语音时长01:33''

罗国帅│天津市安定医院

2023/09/08收听(68140)

吃抗抑郁药副作用

"服用抗抑郁药物后会产生副作用：1、抗胆碱能副作用，主要表现为口干、便秘、视物模糊。随着治疗的延续，症状会逐渐减轻，严重的可以出现尿潴留、肠麻痹。2、中枢神经系统副作用，出现镇静为主的症状，在服用药物后睡眠较多。3、心血管副作用，主要表现是直立性低血压、心动过速、头晕等症状。4、性方面的副作用，患者可以出现阳痿、早泄、男女的性兴趣和性快感降低。5、体重增加，可以服用药物后，出现体重的增加，外周性的浮肿。6、过敏反应，比较轻度的出现皮疹，严重的，可以出现比较大面积的皮疹，或者偶尔出现粒细胞缺乏的症状。"

语音时长01:23''

庞吉成│淄博市妇幼保健院

2023/04/01收听(77634)

抗抑郁药必须吃半年吗

"抑郁发作的患者吃半年的抗抑郁药是必要的，抑郁症的治疗需要是治疗期，还需要维持期的治疗，因为抑郁症容易复发。首先有抑郁倾向的患者到医院诊断，明确诊断给出治疗方案，要有一个治疗期，至少要有6-8周的治疗，抑郁症状可能会有所缓解。当然，只是一部分患者，对于这部分患者，有些患者侥幸心理就停药了，不是这样，应该至少维持半年甚至一年，有利于减少复发，所以吃半年的草酸艾司西酞普兰片等并不是太长。"

语音时长01:13''

肖春玲│北京回龙观医院

2023/05/16收听(29428)

01:37

为什么吃抗抑郁药会发胖

并不是所有的抗抑郁药，都会让人发胖，有一部分抗抑郁药会有体重可能增加的风险，临床常见以下几点原...

曲姗│北京大学人民医院

2023/04/24播放(39314)

抗抑郁药有哪些？

抗抑郁药种类繁多，发展也很快，从最早的三环类、四环类抗抑郁药到后来的单胺氧化酶抑制剂，再到现在的五朵金花，像SSR类的来士普、舍曲林、米氮平、安非他酮、怡诺思、度洛西汀等等。这些药物它都主要作用于单胺类神经递质，但是由于单胺类神经递质有多种不同的药物对不同的单胺类神经递质有不同的作用，所以说疗效也各有优缺点，选择用药上还是比较复杂的。我们临床医生会根据病人的不同的疾病特点，结合不同的药物的不同药理机制，选择合适的用药。

语音时长00:57''

张保华│首都医科大学附属北京安定医院

2023/11/10收听(26668)

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