为什么白天没事晚上喘不上气-有来医生

周拥
副主任医师

上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

呼吸内科

为什么白天没事晚上喘不上气

2023-10-27 18:29阅读：

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白天如果很好，到了晚上喘不上气可能是哮喘导致的。

哮喘都是夜间发作的，当然哮喘也会有病史，医生听诊的时候两肺就会有哮鸣音。还有一种是没有喘，直接以咳嗽为主，喘不上气，听起来没有哮鸣音的，这就是咳嗽变异性哮喘。

如果白天在外面上班或者在读书，环境还可以，晚上回到家里，家里的环境让人会有喘不上气来的情况，可能家里就是有过敏原。比如尘螨很活跃，屋尘螨、户尘螨，还有家里面养宠物，动物的皮毛等都会引起喘息的发作。所以一定要去看，然后要做肺功能，排除肺部的感染。

另外还有一种就是鼻塞，张口呼吸，鼻子塞住了，喘不过气，鼻塞引起过敏性鼻炎，导致喘不过气，但相对来说是比较少的。

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为什么鼻炎白天没事晚上严重

"有的患者鼻炎在夜间严重，常常是由于生活环境比较干燥，尤其是北方在冬季供暖。这样的情况下屋里的温度会很高，空气湿度特别低，鼻腔干燥会更加明显，所以患者鼻塞的情况会更加严重。夜间时患者最好在地面上喷水或者开空气加湿器，空气湿度到达一定程度后，患者鼻塞的情况才会有改善。也可以在睡觉之前，在鼻腔里面涂抹一层红霉素软膏，能够有效地保湿，还能够消炎，减轻患者鼻炎的症状。建议生活当中多锻炼身体，提高自身的抵抗能力，一定要注意工作环境，保持生活环境的空气湿度。"

语音时长01:10''

刘滢│北部战区总医院

2020/04/07收听(57229)

为什么鼻炎白天没事晚上严重

"患者出现鼻炎的状况，白天没事，晚上表现的比较严重，往往是因为患者鼻炎的症状程度总体比较轻，具体如下：1、白天：人体处于直立位时，鼻腔黏膜充血、肿胀的程度相对也轻一些，患者鼻塞的症状也相对轻，甚至表现的不太明显。2、晚上：睡觉时人体处于平躺位置，患者的鼻黏膜就容易出现充血、肿胀程度加重的情况，会导致患者鼻塞的程度加重，容易出现鼻道内的分泌物向后倒流入咽喉部的情况。如果患者鼻炎的症状表现的比较明显，持续时间比较长，就需要及时到医院就诊，详细的检查。"

语音时长01:11''

滕华│江苏省中西医结合医院

2021/06/19收听(93797)

为什么晚上睡觉突然喘不上气

"晚上睡觉时突然喘不上气有两种可能：一、呼吸系统疾病，最常见的疾病是睡眠呼吸暂停，患者由于肥胖或者大脑中枢功能降低表现为呼吸暂停，具体表现为严重打呼噜、突然暂停呼吸。这时由于呼吸暂停，体内二氧化碳逐渐蓄积，蓄积到一定程度时就会促使呼吸中枢产生一次呼吸，患者有可能会有憋醒的情况。二、心脏疾病，严重的心力衰竭患者容易出现夜间突然憋醒，一旦出现这种情况提示心功能特别低，需要进一步检查心脏超声。"

语音时长01:10''

吴振东│牡丹江心血管病医院

2019/11/08收听(30847)

02:02

为什么晚上睡觉突然喘不上气

儿童晚上睡觉喘不过气大多数是由于呼吸睡眠呼吸暂停综合征引起，这种情况主要是由于上气道狭窄，特别...

王财富│浙江大学医学院附属儿童医院

2021/04/09播放(86148)

晚上胸闷白天没事怎么回事

"晚上胸闷而白天没事多考虑是心脏神经官能症。心脏神经官能症的胸闷常在安静时发生，与活动没有关系，白天干活的时候就忘了胸闷的症状，活动不受任何限制，晚上安静的时候就会有胸闷症状，甚至会感觉呼吸不畅，感到空气不够用。有些人会经常做深呼吸或者叹息样动作缓解症状，这样可能会引起呼吸性碱中毒，表现为口唇、四肢麻木和明显气喘等。这类患者往往伴有失眠、多梦、食欲不佳、头晕、耳鸣等神经衰弱症状，到医院做相关的心脏检查，如心电图、运动平板试验，甚至冠状动脉CTA检查都是阴性的。但长期受不良情绪刺激，最后会导致心血管疾病发生。"

语音时长01:29''

马妹花│邯郸市第一医院

2019/01/30收听(92931)

晚上呼吸困难白天没事是怎么回事

"夜间呼吸困难白天没有感觉这种患者还是很多的，有一部分病人是由打鼾引起的比较重的鼾症，导致睡眠呼吸暂停，有的病人可以有比较长的呼吸暂停，一分钟以上的病人可以出现憋醒，醒以后的病人也会感到呼吸困难、胸闷。此外，像有一些慢性的心肺疾病的病人，可能平躺时间长了以后，特别是白天可能感觉坐起来的时候还可以，但晚上平躺时间比较长，心肺负担都比较重，也是可以产生呼吸困难，像慢阻肺、心功能不全的病人，还有一些胃食管反流的病人也是可以有这样的症状。这种病人如果要是晚上尤其是平躺的时间长了以后，出现气短的可以适当把枕头抬高，如果病人比较胖，打鼾声音比较明显，建议病人到医院做睡眠监测，可能会把病人的病情搞清楚。有的病人睡眠呼吸暂停以后，可以诱发心绞痛、心脏供血不足等等，也可以出现夜间呼吸困难，这些往往都要通过监测睡眠、监测心电图，这样才可能把病因弄清楚。"

语音时长01:59''

张连国│首都医科大学宣武医院

2020/04/04收听(64717)

晚上胸闷白天没事是怎么回事

"晚上胸闷而白天没事的原因有很多，其中心血管方面的原因可能性最大，如果是冠心病、心绞痛，特别是急性心肌梗死，这类疾病可以表现为胸痛或胸闷、气短，位于心前区，持续不缓解，其原因多由于血管的狭窄、闭塞，或痉挛导致。因此，一旦出现胸闷，建议马上打电话叫急救车去医院治疗。另外，也有可能是心功能不全、心衰发作引起，还有肺栓塞或主动脉夹层的可能。这些疾病也可以表现为心脏位置的疼痛或胸闷，需要注意这类疾病危险性极高，可能短时间内出现生命危险，所以千万不要耽误，心存侥幸心理。当然胸闷也有可能是心情的影响，如焦虑、抑郁、悲伤等。这些情况产生的胸闷不适感，可以逐渐减轻或恢复，持续时间不等，短的可能数秒钟，长的可能数小时或数天，一般不会有危险。"

语音时长01:43''

刘睿方│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/07/03收听(66125)

白天没事而晚上发烧是怎么回事

"白天没事而晚上发烧，考虑以下几个方面：第一、如果患者出现高热的情况，考虑患者有感染的征象，建议患者查血常规，同时进行体格检查，以明确感染灶在哪里，是细菌感染还是病毒感染。第二、患者如果是低热，不能除外肺结核的可能。建议患者最好做胸部CT，了解是否有肺结核。第三、患者是否有内分泌紊乱，比如精神压力大、烦燥，都可以造成发热的表现，这时候就需要患者注意自我调节。"

语音时长01:12''

张宁│河北省人民医院

2018/05/23收听(39013)

怎么孩子白天没事晚上就发烧

小儿时期正常体温是可以波动在一定的范围的，短暂的体温波动、全身情况良好、又没有自觉症状，可以不认为是病态。正常小儿腋下体温一般在36℃-37℃之间，在喂奶后、饭后、运动、哭闹，衣服、包被过厚，室温过高等情况下都可以使小儿体温暂时上升，甚至可以达到37.5℃以上。尤其是新生儿或者是小婴儿，更容易受到环境因素的影响，孩子年龄越小体温调节越差，因为中枢神经调节功能差，体表面积相对比较大，皮肤汗腺发育不良。尤其是新生儿、早产儿，皮下脂肪比较薄、肌肉不发达、活动力弱等等，所以体温极容易波动。因此家长需要在孩子入睡时适当的减少衣服和包被，进行体温的监测，以明确是否真的发热，同时需要观察孩子的精神状况以及是否有伴随症状。

语音时长01:25''

石清照│武汉大学人民医院

2020/07/08收听(74211)

晚上胸闷白天没事怎么回事

"如果患者在晚上的时候，容易胸闷，而白天的时候却没有不适症状出现。这种情况首先要排除患者是否存在静息性心绞痛，或者不稳定性的心绞痛。建议患者可以行动态心电图、心脏彩超、胸片以及冠脉CT检查，有助于进一步明确患者是否存在冠状动脉粥样硬化性心脏病。如果经以上检查后确实没有发现任何的异常，也不排除患者有可能存在心脏神经症，或者目前处于焦虑状态，有一定程度上的植物神经功能调节紊乱。这类人群越是在晚上夜深人静的时候，安静的时候，相对而言就容易出现心前区不适的症状。建议患者可以在不适症状发作时，舌下含服救心丸或者复方丹参滴丸。同时，建议患者可以口服美托洛尔、阿司匹林等药物改善其不适症状。"

语音时长01:15''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/08/05收听(68850)

晚上呼吸困难白天没事怎么回事

呼吸困难往往是一种比较主观的症状，既可以表现为呼气性的呼吸困难，也可以表现为吸气性的呼吸困难。晚上呼吸困难而白天没有，考虑以下两种情况：一、支气管哮喘的可能，支气管哮喘容易在夜间发作，这是因为夜间迷走神经兴奋导致支气管进一步收缩，气道变狭窄，表现为呼气性呼吸困难。二、慢性心功能不全，也就是慢性心衰。人在白天时处于站立位，回心血量相对较少，且心脏功能处于代偿的范围之内，可能并不会表现出胸闷、气短、呼吸困难的症状。但是到了晚上由于平躺着回心血量增加，同时迷走神经相对兴奋，心脏收缩功能下降，因而表现为晚上出现呼吸困难。

语音时长01:30''

吴晓昇│南昌市第三医院

2019/08/23收听(79213)

男性晚上腰疼白天没事

男性晚上腰疼，白天没事，首先，要考虑是否由于腰肌劳损导致的，多见于长期从事重体力劳动，或者进行腰部锻炼的患者，由于腰部肌肉超负荷的收缩和舒张，导致腰肌出现慢性损伤。在夜间睡眠时，局部血液循环下降，炎性物质堆积，刺激引起明显的疼痛，白天适当活动后血液循环相对加快，炎性物质代谢疼痛感减轻。其次，也有可能是本身存在腰椎间盘的突出，夜间睡眠时床具太软或者太硬，导致脊柱弯曲加重，突出症状引起腰痛。男性长期出现夜间腰痛，白天减轻的症状，也要考虑是否由于肾虚导致的。最后，少数患者长期出现夜间腰痛的症状，也要排除是否由于强直性脊柱炎引起的可能。

语音时长01:11''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2020/02/25收听(33339)

白天没事晚上发烧怎么回事

"白天没事，晚上发烧，需要提醒患者进行体温监测，不要觉得自己难受才测发烧，没事的时候不测，一般建议患者一天要测四次体温，间隔大致六个小时，不要影响睡眠，可以前后错开几个小时都可以，看看具体体温的波动变化是什么情况。如果确实是白天体温正常，一到晚上可出现发烧，呼吸科最常见的还考虑是结核，可以照CT查查有没有肺结核。但有的时候结核初次感染以后是可以入血的，可以沉淀在任何部位，临床也见到过肝结核，所有的时候可能不太好查。建议患者如果总是晚上发烧，做一个结核的血液方面的检查。排除以后，剩下一些别的其他疾病可能，像自身疾病、有特殊感染，或者甚至有感染性心内膜炎，这种炎症引起来的发热，可能与细菌间断的释放入血有关系。如果是长期这种情况，有的时候发热待查也是很难查，查病因比较难，像少见的淋巴瘤都有可能，这种情况需要到医院就诊完善检查。"

语音时长01:55''

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/09/27收听(78279)

为什么晚上嗓子疼的厉害白天没事

"一到晚上嗓子就疼得厉害考虑是睡眠状态下机体的迷走神经相对比较兴奋，所以会刺激腺体分泌分泌物。如果分泌物刺激到咽喉部就会出现咽痒、咳嗽或者使疼痛进一步加重。另外，有可能与睡眠环境有一定关系，如果睡眠环境温度比较高，湿度比较低的情况下就可能会导致咽喉部出现不适症状。还有就是晚间如果睡眠姿势不正确也会导致分泌物倒流刺激到咽喉部，所以也会出现疼痛进一步加剧。当然最根本的原因还是咽喉部存在细菌或者病毒感染，所以会出现这样的症状。而白天相对交感神经兴奋，所以分泌物相对的也会减少，再加上白天工作有可能对症状感觉不是很明显。"

语音时长01:26''

张立文│大兴安岭地区人民医院

2019/12/01收听(45853)

晚上老是咳嗽白天没事是怎么了

晚上总是咳嗽分三种情况：第一、咳嗽变异性哮喘。患者夜间平躺后，迷走神经兴奋刺激所引起的咳嗽，可以做支气管激发试验，判断是不是咳嗽变异性哮喘，针对咳嗽变异性哮喘可以应用药物，比如孟鲁司特、复方甲氧那明、信必可等吸入药。第二、胃食管反流。患者平躺以后，胃食管里面少量的液体会反流，从而刺激所引起的咳嗽。如果患者平时有反酸、烧心的症状，有可能是胃食管反流所引起的咳嗽，这时可以口服质子泵抑制剂，比如泮托拉唑、奥美拉唑等。第三、鼻后滴漏综合征。这属于耳鼻喉科的一个疾病，患者平躺的时候，鼻腔下方可以有少量的液体流到喉咙里面，刺激患者引起咳嗽，需要去耳鼻喉科进行处理。

语音时长01:31''

李晓萌│潍坊市人民医院

2019/01/14收听(17042)

感冒白天没事晚上严重怎么治疗

"感冒白天没有事晚上严重可能与居住的环境有关，空气不流通会加重感冒的症状。另外白天工作了一天身体过于疲劳，在晚上身体的抵抗力是更进一步下降，也会加重感冒的症状。因此要注意室内空气流通，要注意规律的饮食，三餐定时定量，多吃一些蔬菜和水果，白天尽量少干重体力活动多注意休息，有条件的可以请假在家治疗感冒。另外积极使用抗感冒的药物，比如感冒清热颗粒、连花清瘟胶囊，多喝水每天保证2000ml的饮水量，感冒恢复以后要加强体育锻炼增强体质。"

语音时长01:19''

李建武│鹤壁市人民医院

2019/09/11收听(30794)

01:48

晚上胸闷白天没事怎么办

如果出现晚上胸闷、白天没事，患者要第一时间到心内科门诊就诊，明确是否由心脏疾病引起。在临床中如...

朱航│中国人民解放军总医院

2021/03/22播放(77134)

01:44

白天没事晚上低烧怎么回事

通常情况下，如果患者白天正常但晚上低烧，常见的原因如下：

1、感染因素：无论是细菌...

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2021/10/13播放(62521)

为什么孩子晚上发烧白天没事

"孩子晚上发烧白天没事这种情况说明感染的病原菌，致病力不是很强，感染致病菌的数量不是很多，如果是强的致病菌感染，如流感病毒，就会表现白天、晚上都会反复的高热。另外，宝宝的体温调节中枢发育不健全，白天的时候会好一些，到晚上对体温的调节能力更差一些，所以表现为晚上发烧，孩子发烧要积极的给予退烧治疗，体温超过38.5℃要给予退热药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚等，还要少量多次地喝温开水，有利于补充水分，防止高热脱水，可以配合物理降温，如洗温水澡、温水擦浴或者贴冰贴等，都能辅助降温，孩子发烧要注意伴随症状，如果出现高热惊厥或者呕吐、腹痛、皮疹等，需要及时就诊。"

语音时长01:26''

张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/09/08收听(44581)

为什么一到晚上就头疼白天又没事

"白天没事、晚上头疼主要见于以下几种情况：一、偏头痛：偏头痛的患者偏头痛发作的时候，有固定部位和固定时间的疼痛，而且疼痛的性质大致相仿。二、高血压：血压控制不好的患者，特别是上午血压比较好，下午血压比较高的患者，晚上的时候血压超过了脑部的自身调节，很容易出现头痛，主要是表现为头部搏动性的疼痛为主。三、癫痫：需要考虑是不是存在癫痫的发作，不典型癫痫症状的患者可以表现为晚上固定时间的头痛，需要去进行脑电图的检查和头颅核磁的检查来明确。"

语音时长01:11''

邓天玲│国药葛洲坝中心医院

2023/03/23收听(94798)

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