脚痛有哪几种原因-有来医生

郭会卿
主任医师

河南省中医院

骨病一科

脚痛有哪几种原因

2023-10-26 15:30阅读：

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脚疼的原因较多，常见的有跟骨骨质增生、跖筋膜炎等。

1、跟骨骨质增生：疼痛的部位在脚底的前下方，走路刚开始迈步的时候疼痛，走5-6步以后疼痛逐渐减轻，但是走得过多，到了晚上又疼痛加重，拍DR片可以看到有跟骨前下方骨刺形成。

2、跖筋膜炎：就是在足底从跟骨前下方到5个脚趾头有肌腱，肌腱表面有筋膜，筋膜在受凉、受风、受湿、劳损、走路过多、站立过多就会发炎，疼痛的位置在足弓下方，一般比较靠前。

3、类风湿关节炎：类风湿关节炎主要侵犯的是手足的小关节，也就是附跖关节或跖趾关节，也就是脚背的关节出现疼痛，同时伴有肿胀，查类风湿因子阳性就可以考虑是类风湿关节炎。

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脚痛的原因

脚痛可能是脚部本身的疾病导致，还可能是腰椎退变性疾病所引起，而体现在脚部疼痛，常见如下：

吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/07/14播放(96664)

年轻人脚痛的原因

"年轻人脚痛，第一、最常见原因，因为长时间行走，或者剧烈运动后，导致脚底部筋膜发炎，进而出现疼痛。疼痛主要表现为足底的刺痛、胀痛，站立或行走时疼痛加重，卧床休息时疼痛可减轻。对于此种情况，最好治疗办法是保证充足休息，可以多泡脚，局部可外涂扶他林软膏，或者口服非甾体类消炎镇痛药，如西乐葆胶囊等。第二、长骨刺，跟骨骨刺后刺激局部的筋膜，导致局部炎症反应，就出现脚痛。此种情况需要拍摄X线明确诊断，然后选用药物对症治疗。第三、是痛风性关节炎，因为尿酸偏高，饮用或食用嘌呤较高的食物以后，会诱发痛风发作，出现脚通。主要表现为局部红肿、热痛，疼痛程度比较重，通常需要药物治疗，症状才得以缓解。"

语音时长01:23''

秦丰伟│广州市中西医结合医院

2023/10/24收听(51128)

年轻人脚痛的原因

"年轻人脚部出现疼痛，常见以下几种原因：第一、运动损伤，年轻患者喜欢运动，在运动的过程中如果未注意保护脚部，可以造成脚部扭伤，脚部直接外伤，导致肌肉、肌腱损伤，甚至出现骨折脱位。病人会表现为局部肿胀、疼痛症状，甚至会伴有脚踝关节活动受限。第二、急性痛风发作，现代年轻人饮食结构发生了明显的改变，体内的血清尿酸多数容易蓄积。如果未注意及时治疗，会导致高尿酸血症以及痛风，沉积在足背，会导致足背和脚趾关节的红肿、疼痛症状，影响病人负重和活动。"

语音时长01:14''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2023/05/31收听(48586)

脚痛是什么原因?

"脚痛的原因很多，具体有以下原因：1、比较多见的是足底腱膜炎，由于经常负重、过多运动、登山、远足引起的足底筋膜的无菌性炎症，足底会疼痛，足底腱膜高张力对出入的皮神经产生卡压。2、腰椎间盘突出，突出的髓核组织进入椎管压迫到脊神经根，引起一侧或双侧下肢放射性疼痛和麻木，疼痛可以到脚背，也可以到脚底心，治疗上要避免长时间伏案工作，避免经常弯腰劳作，可以使用营养神经的药物和消炎、去痛的药物对症处理。"

语音时长01:11''

黄恺│浙江省立同德医院

2023/12/23收听(17304)

小脚痛是什么原因

"小脚痛要考虑以下几个情况：1、可能是大量从事负重活动、劳动，从而会引起小脚处的疼痛，主要是由于足底筋膜而受到较高的张力，筋膜会出现无菌性炎症，从而会引发足底疼痛。2、要考虑是下肢深静脉血栓的问题，如果血流受到阻塞，淤积在小腿部或者足部就会引起足部胀痛，特别在行走后，会有足部和小腿部坠胀感，一定要早期抗凝治疗。3、还可见于剧烈体育运动后出现足部疼痛，有时候可能跟急性足底筋膜拉伤有关系。"

语音时长01:17''

黄恺│浙江省立同德医院

2023/08/23收听(61208)

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腰间盘突出引起脚痛的原因

腰椎间盘突出可以引起很多临床症状，脚痛是其中一种，想要了解具体情况，必须认识相应的解剖原理。足...

何江涛│郑州大学第五附属医院

2023/02/28播放(88666)

脚痛是什么原因

"脚的地方疼痛不舒服，原因还是比较多。可能是足底筋膜炎，也可能是骨质增生骨刺，还有其他问题，比如痛风或者局部肿瘤病变。需要到医院找医生面诊，结合查体初步分析。可以常规完善脚X片检查，了解骨质有无明显破坏，还有骨质增生的问题。如果考虑痛风，可以完善尿酸检查。对于不同的原因，有不同的治疗。如果是足底筋膜炎等慢性劳损疼痛，可以局部膏药，比如氟比洛芬巴布膏治疗，尽量避免穿高跟鞋。如果考虑痛风，可以完善尿酸测定，治疗上可以选择秋水仙碱等药物降低尿酸，疼痛明显的时候可以口服美洛昔康片。"

语音时长01:17''

陈安富│内江市第一人民医院

2023/05/27收听(14270)

脚痛是什么原因引起的

"脚痛，常见的原因有以下几种。第一、就是趾腱膜炎，趾腱膜就是足跟底部到前脚的筋膜。筋膜在长时间站立或者是跑步以后，由于慢性的牵拉损伤而引起慢性的炎症，可以引起脚的疼痛。第二、就是跟腱炎，跟腱在足跟底部支点，慢性的损伤或者是牵拉以后，就可以引起跟腱周围的疼痛，也可以引起足部的疼痛。第三、就是周围的筋膜炎，足部筋膜由于慢性的损伤或者受凉以后而出现筋膜炎，这种情况也是比较常见的。"

语音时长01:21''

赵衍听│枣庄矿业集团中心医院

2023/02/19收听(56504)

脚痛是什么原因引起

在门诊有的患者是因为脚痛而前来就诊，要分析绞痛产生的原因就把人比作一条河，河有上游、中游、下游，脚就相当于下游。脚疼，出问题找原因就找上游、中游，甚至下游本身的疾病，比如上游常见的腰椎疾病，腰椎间盘突出、椎管狭窄、腰椎滑脱可能会压迫到脊髓神经，而传到大腿、小腿、脚出现疼痛。河的中游，比如坐骨神经痛、腓总神经损伤，同样会串到脚出现疼痛的感觉。对于脚本身，如果有骨关节炎会引发疼痛，因为扭伤也会出现疼痛。男同志如果喝酒、吃海鲜多发生痛风，会引发第一脚趾疼痛。女同志因为长期穿高跟鞋产生拇外翻，也会引发脚疼。因此，产生脚疼的原因非常多，一定要结合每个人的病史，面对面的临床体格检查，还有必要的辅助检查，综合分析、判断，才能找到具体是什么原因引起的脚痛。

语音时长01:13''

李晔│北京协和医院

2023/03/20收听(71094)

小脚痛是什么原因引起的

"出现小脚痛的状况，可能是由于以下原因造成：1、可能是由于患者从事体力劳动，脚部过度负重，从而引起脚部疼痛，此时建议患者多休息，避免过度负重，以免加重病情。2、可能是由于患者的下肢出现深静脉血栓，进而使下肢浅静脉的血管，在回流的过程中受到阻碍，大量血液，以及代谢物淤积在足部，从而引发患者足部疼痛。出现这种状况后，患者可以注射低分子肝素或者口服利伐沙班等药物治疗，促进血栓的溶解缓解该症状。3、可能是由于患者进行过剧烈运动，导致足部的韧带或者肌肉出现拉伤的状况，进而引起的疼痛，此时可以进行冰敷，24-48小时后进行热敷，以及口服消炎镇痛药物、治疗跌打损伤的药物，可以缓解疼痛的状况。"

语音时长01:14''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2023/08/25收听(35798)

脚痛是为什么

病人出现脚痛的临床现象，导致的原因有很多，比如中老年人由于脚部骨骼，出现增生退变，使病人患有脚部关节的骨性关节炎、软骨炎。或者出现骨骼中有钙质流失，出现脚部的骨质疏松症，都会产生脚部疼痛肿胀，还会出现酸软、无力，以及影响正常的行走。如果病人的脚部经常受外力刺激，发生脚部的肌肉组织损伤，或者出现足底部位的跖筋膜炎，足跟部位的脂肪垫炎，跟腱的无菌性炎症，都会产生疼痛现象。病人出现脚痛的现象后，需要减少活动，注意保暖。可以经常用热水泡脚，或者采用中药熏洗、针刺，或者采用局部的封闭注射，口服钙剂和维生素D，可以使脚痛现象，逐渐得到减轻。

语音时长01:22''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2023/10/13收听(80966)

02:00

如何判断是痛风的脚痛还是普通的脚痛

足关节疼原因有很多，如果是年轻男性，没有其它病史，首先怀疑是痛风性关节炎。如果病人是老年人，除...

马芳│中国中医科学院西苑医院

2023/07/19播放(59862)

01:46

小孩脚痛是什么原因

孩子脚痛可能与多种因素有关，常见原因如下：

1、滑膜炎：由于孩子活动量较大可能造成...

沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/02/01播放(78074)

双脚痛是什么原因

"双脚痛见于以下原因：1、要考虑是双侧足底筋膜炎，主要是由于过多的行走，特别是负重行走，包括上下楼梯、登山远足、背非常重的书包，或者提非常重的物品行走，都可以引起足底腱膜受到负荷增加，从而引起足底腱膜劳损、足底筋膜炎，就会引起足底酸胀、疼痛，在行走活动的时候疼痛明显，或者在早上起来下地的第一步会有明显的疼痛。2、要考虑是先天性的平足症，平足会引起足弓塌陷、足弓缓冲负荷的能力消失，足底就会受到过多的负荷，从而会引起足底疼痛。"

语音时长01:23''

黄恺│浙江省立同德医院

2023/10/06收听(79156)

手脚痛是什么原因引起的

"手脚疼痛常是以下原因导致：第一、考虑是关节炎，比如类风湿性关节炎就会出现全身多处小关节疼痛，关节疼痛的特点多为对称性，在手部可以表现为近端指间关节、掌指关节和腕关节疼痛、肿胀、畸形，在足趾可以表现为足趾的趾间关节疼痛和肿胀，还常会伴有早上的关节僵硬感。如果拍摄X片，还可以看到关节处存在骨质疏松。第二、还要考虑是颈椎病和腰椎间盘突出引起，当颈椎病压迫到颈神经根时，可能会引起上肢放射性疼痛，主要就是手指疼痛和麻木。如果是腰椎间盘突出压迫神经根，会引起下肢放射性疼痛，包括足趾疼痛。"

语音时长01:15''

黄恺│浙江省立同德医院

2023/11/07收听(44034)

02:47

下雨天脚痛是什么原因

脚痛属于常见症状，可能是白天比较劳累，长距离行走或者搬东西导致，属于短期刺激反应。如果是持续时...

汤建平│上海市同济医院

2023/03/11播放(82546)

小孩经常脚痛是什么原因

"孩子出现下肢疼痛，可以分为生理性的原因和病理性原因两种。如果足部疼痛发生于孩子生长发育较快阶段，并且经常夜间发作，则考虑是出现了生长痛的原因，应该尽量减少活动，给予钙剂等微量元素补充，症状会逐渐消失。如果是足踝部关节部位疼痛，没有特定的规律，并且合并有上呼吸道感染和剧烈活动史，则考虑出现了滑膜炎的情况，应该及时给予制动休息，必要时则需要进行牵引等其他治疗措施。所以孩子出现足痛，应该及时进行相关治疗，也可以到医院通过专科医师查体，确定病情后治疗。"

语音时长01:23''

祁鹏│枣庄矿业集团中心医院

2023/12/26收听(42894)

腰痛、脚痛是什么原因

"腰部疼痛和脚部疼痛常见以下几种原因：1、腰椎间盘突出症或腰椎管狭窄：是最常见导致腰部疼痛和脚部疼痛的病因，多数患者会有腰椎活动受限，拍摄CT或者核磁共振可以确认椎间盘突出症、椎管狭窄，神经受压的程度也可以清晰可见，一般经过积极的保守治疗，可以使临床症状获得明显改善，但如果症状比较严重，往往需要手术治疗。2、第三腰椎横突综合征：也可以刺激神经，引起腰部疼痛和脚部疼痛，通过按摩治疗能够了解到腰部肌肉内存在痉挛性硬结，及时治疗能够使脚部疼痛和腰部疼痛症状获得充分改善，但病情很容易反复发作，严重影响患者日常生活，比较严重者需要手术治疗，通过手术彻底解除神经刺激缓解临床症状。患者出现腰痛和脚痛，要及时到骨科门诊就诊。"

语音时长01:41''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2023/02/25收听(25342)

01:45

化疗后脚痛是什么原因

化疗后，病人如果出现脚部的疼痛，实际上的原因有很多，如以下几种情况可以引起相关异常：

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徐英辉│吉林大学第一医院

2023/05/06播放(48277)

老人脚痛是什么原因

"老年人出现脚部疼痛，常见以下几种原因：1、如为足跟持续疼痛，通常为跟痛症，病人会表现为晨起时负重脚后跟疼痛，行走一段距离疼痛症状会缓解，长时间行走症状又会再次出现，按压足跟会有明显的疼痛症状。2、跟腱末端病，跟腱止于跟骨结节，长期牵拉也会造成跟骨结节局部疼痛、肿胀，按压时疼痛症状加重。3、局部的肌肉劳损，如果为脚掌中间疼痛，通常为足内在肌发生劳损，病人会有酸胀、疼痛的临床表现，行走一段距离会有明显的疲劳感。老年人出现脚部疼痛，需要根据不同部位确定病因，及时治疗，可以使病人的临床症状得到改善，能够恢复正常生活和基本的运动。"

语音时长01:16''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2023/02/23收听(84276)

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