来月经时肚子疼得特别厉害，这种在医学上又叫做痛经，在排除器质性因素之外，多考虑属于原发性痛经，也可能与器质性疾病有关。
1、原发性痛经：这时候可以给予口服布洛芬止痛药物来缓解疼痛。另外，需要预防再次出现月经期肚子疼的情况，即将来月经的时候，避免饮食生冷的食物，同时要注意腹部保暖。
2、器质性疾病：如果合并有器质性的病变，比如子宫内膜异位症、子宫腺肌症，这种情况所引起的月经期肚子疼。除了采用上述的对症治疗之外，还可以针对病因进行治疗，尤其是子宫腺肌症所导致的月经期肚子疼，没有根治的办法。除了手术之外，可以采取药物保守的方法。可以通过口服地诺孕酮，或者宫腔放置曼月乐环缓解痛经。对于痛经特别严重，通过药物保守治疗的方法不能够缓解，并且伴有子宫体积增大，同时有贫血的女性，可以采用手术治疗的方法。
具体属于哪种原因，需要根据症状以及相关的辅助检查来作出明确诊断。
