先天性垂直距骨的病理改变有距骨呈垂直位，距骨颈发育小，距骨头扁平呈卵圆形；舟骨移向距骨背侧与距骨颈相关节，舟骨的近侧关节面朝向跖侧。跟骨位于距骨的后外并跖屈，载距突发育差，内侧关节面变圆，后关节面向内倾斜。
跟骰关节向背外侧半脱位，踝关节仅与距骨后半关节面接触。舟骨及楔骨间的解剖关系一般无改变。足背外侧的软组织及韧带均挛缩，胫前肌、趾长伸肌、长伸肌短缩。胫后肌、腓骨肌常常移向踝骨的前面，收缩后非但不能跖屈足，反而起到背伸足的作用。
足后侧的软组织也发生挛缩，跟腱、踝关节及距下关节的后关节囊也有挛缩。而足跖内侧的韧带、肌腱如长屈肌、趾长屈肌等则被拉长。
参考资料：[1]田伟.实用骨科学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2016.
