患者胸椎疼得厉害，可能是肺部疾病、内脏疾病所致，也可能是脊柱疾病、胸椎及周围组织病变所致，还可能是肿瘤、外伤所致。
1、肺部疾病：肺部纵隔以及胸膜病变，可以导致患者胸椎疼痛厉害。
2、脊柱病变：胸椎损伤、胸椎结核、强直性脊柱炎、胸椎管狭窄，会导致患者胸椎疼痛严重。
3、内脏疾病：肝胆疾病、心脏疾病等内脏疾病，也会导致患者胸椎疼痛严重。
4、肿瘤：原发性或者转移性的骨肿瘤，胸腔或者腹腔脏器肿瘤，比如肺癌、肝癌，也会导致患者出现胸椎疼痛。
5、外伤：由于交通事故伤、摔伤、砸伤等原因，引起胸椎骨折、胸椎滑脱，或者是脊髓损伤，会导致胸椎疼痛。
6、胸椎及周围组织病变：比如胸椎骨质增生、结构性损伤以及胸椎附近的组织神经炎、肌肉病变等，都可以引发患者出现胸椎疼痛。
