抑郁药会有依赖性吗-有来医生

常卫利
副主任医师

郑州大学第一附属医院

精神医学科

抑郁药会有依赖性吗

2023-10-23 17:11阅读：

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通常认为抑郁药物没有依赖性，一般来说抑郁症患者出现抑郁症状，是患者大脑神经递质不稳定导致，大脑5-羟色胺神经递质会出现过少或者表达过少，这种物质减少会出现抑郁情绪。

抗抑郁药物机制是提高神经细胞5-羟色胺浓度，信号传递过程中的神经递质，也就是5-羟色胺物质浓度神经传递过程中的浓度以及提高功能。所以是一种填补作用，抗抑郁药物可以发挥抗抑郁作用，可以改善抑郁症状，所以不是依赖性。

并非像成瘾药物，比如阿普唑仑之类，有成瘾性，因为改善精神症状的同时，需要增加药物剂量，才能够达到原来的改善功能。不停地增加剂量，吃一段时间剂量会越来越大，就会成瘾、依赖性。

而抗抑郁药物不是这样，一般来说抑郁症患者吃一定时间，比如两年左右，会减少药物，可以达到治疗效应，所以抗抑郁药物没有依赖性。

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胰岛素会有依赖性吗

"胰岛素不会有依赖性。胰岛素是体内唯一的降血糖激素，糖尿病患者是由于胰岛素分泌不足、缺乏，或者是胰岛素抵抗，这样胰岛素就不能够帮助降低血糖。1型糖尿病患者由于胰岛功能完全的丧失，体内没有胰岛素，诊断明确以后使用胰岛素替代治疗，需要终身使用，但并不是因为依赖，而是体内没有胰岛素。2型糖尿病患者往往有多种情况需要临时使用胰岛素，并不会由于注射胰岛素产生依赖性，比如像刚刚诊断的2型糖尿病，由于血糖过高，存在着葡萄糖毒性作用，胰岛β细胞已经非常的劳累，使用胰岛素快速降糖，解除糖毒性，让胰岛β细胞得到休息，有利于恢复胰岛β细胞的功能。2型糖尿病如果遇到急性的并发症，如酮症酸中毒，临时需要使用胰岛素来纠正酮症酸中毒。有些2型糖尿病患者出现了像糖尿病足或者是要做手术，甚至女性糖尿病妊娠，也需要使用胰岛素来帮忙，等疾病得到了痊愈后，女性再产后都可以停用胰岛素。有些人对胰岛素有误区，认为使用胰岛素以后产生依赖性，实际上是错误的观念。"

语音时长01:58''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2023/05/28收听(11478)

01:55

呼吸机会有依赖性吗

长期使用呼吸机患者会产生心理依赖，呼吸机分为有创呼吸机和无创呼吸机。呼吸机需根据患者病情进行选...

李筱妍│山西白求恩医院

2023/12/10播放(76558)

01:59

胰岛素会有依赖性吗

胰岛素需长期用药，但是此种长期用药并非为依赖性。依赖性通常为精神与身体依赖，精神上的依赖可为毒...

贺飞│中国医学科学院肿瘤医院

2023/06/06播放(49656)

01:35

胰岛素会有依赖性吗

刘泽灏│中南大学湘雅医院

2023/12/20播放(98816)

开塞露会有依赖性吗

"开塞露会有依赖性，在生活中很多人都会遇到这方面的情况出现，几天没有排便，有便意，却怎么都拉不出来，难受时就会使用开塞露。开塞露主要是利用到甘油和山梨醇的高浓度、高渗透的作用，能软化大便，刺激肠壁，患者就会引起排便反应。加上药物里面有润滑的作用，所以大便更容易排出。如果经常使用开塞露，肠道被刺激的比较多，会导致敏感性下降，停止药物使用就不会再有排便反应，导致患者出现习惯性便秘。而且药物依赖性也比较强，所以患者应避免长期使用，部分患者经常恶性的刺激肠道，会导致肠道的能力变弱、迟钝，甚至会导致肠道的蠕动能力消失。"

语音时长01:21''

陈志芬│武汉大学中南医院

2023/03/12收听(53468)

打胰岛素会有依赖性吗

"打胰岛素不会产生依赖性，在临床上打胰岛素的情况主要有以下两种：1、1型糖尿病，1型糖尿病的患者因为胰岛功能是绝对缺乏，因此是依赖胰岛素生存。1型糖尿病的患者必须打胰岛素，如果不打胰岛素，很快就会发生糖尿病的急性并发症，比如酮症酸中毒。因此，1型糖尿病患者是因为体内绝对缺乏胰岛素，要给予胰岛素来代替人体所产生的胰岛素，所以必须应用胰岛素。2、临床上还有一些2型糖尿病的患者，因为血糖过高或者病程过长，导致临时或者长期需要胰岛素来治疗。这样的患者并不是依赖胰岛素，大部分患者可以通过口服药使血糖降低，即使是打了胰岛素的患者，也不是依赖胰岛素，是因为自身胰岛功能的缺陷，需要用一些胰岛素来进行替代治疗。"

语音时长01:30''

邵滢│中国医科大学附属盛京医院

2023/02/04收听(89968)

安眠药会有依赖性吗

安眠药会有一定程度的依赖性的，目前常用的安眠药分为两大类，第一类是苯二氮卓类的安眠药，以前比较常用，这类安眠药多数都具有一定程度的依赖性和成瘾性。代表药物是氯硝安定、阿普唑仑、艾司唑仑，用法是一次一片，晚上睡前半小时，仅建议在短期内使用，长期使用很可能会造成依赖。而且这类药物还对呼吸、心率的有一定的抑制作用，老年患者要慎用。第二类是非苯二氮卓类的新型安眠药，以右佐匹克隆、佐匹克隆以及唑吡坦为代表，这些药物区别于一类药物，没有较强的成瘾性和依赖性，可以较长时间使用，也没有明显的宿醉效应，不会造成头晕、乏力、四肢软弱等。

语音时长01:18''

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2023/04/05收听(97890)

用胰岛素会有依赖性吗

"用胰岛素不会产生依赖性。胰岛素对人体并不会有成瘾的作用，所以使用胰岛素时可以放心，对人体较安全。对于胰岛素的应用，很多患者会存有顾虑，总是担心使用胰岛素会上瘾，总是觉得使用胰岛素以后就需要终身使用。使用胰岛素以后是否可以停用，主要取决于患者本身的病情和胰岛功能，并不是由于胰岛素会成瘾，像1型糖尿病的患者，由于一些自身免疫因素和其他特发性因素，会导致胰岛β细胞功能完全受损，这些患者胰岛功能无法恢复，所以需要进行终身胰岛素的替代治疗，否则停止注射胰岛素后会诱发一些急性并发症，有引起死亡的风险。对于2型糖尿病患者，在血糖水平较高时，如果通过生活方式干预控制不理想，或者使用多种口服降糖药物，血糖仍然控制不理想，则需要加用胰岛素来进行治疗。但是2型糖尿病患者在血糖控制良好以后，胰岛功能可以有部分修复，这些患者可以停用胰岛素，所以使用胰岛素并不会产生依赖性，是否需要长期使用取决于患者本身的病情。"

语音时长01:38''

罗莉│安徽医科大学第一附属医院

2023/06/17收听(65376)

01:39

肉毒素除皱会有依赖性吗

肉毒素除皱是通过放松面部的额肌、眼轮匝肌等相应肌肉来减少额纹、鱼尾纹、川字纹的产生。肉毒素注射...

高峰│山东省立医院

2023/08/07播放(80054)

01:22

妊娠期糖尿病打胰岛素会有依赖性吗

妊娠期糖尿病用胰岛素不用过分担心依赖性，妊娠期糖尿病是在妊娠期发生的糖尿病，妊娠后无需使用胰岛...

张琴│广东省第二人民医院

2023/06/05播放(57780)

打水光针会有依赖性吗

"打水光针从药物化学角度上来讲，是不会产生依赖的。但是在临床实际工作中有的求美者对水光针的效果期望过高，有可能会产生一定的心理依赖。水光针顾名思义是可以让皮肤变得水嫩、光滑的一种针剂，听起来很神奇，是一种比较流行的微整形方法。水光针的主要成分是玻尿酸加其他的辅助物质，比如加维C可以美白，加血小板、血浆可以抗氧化、抗衰老。在注射的过程中一般水光针的效果维持是半年到一年左右，时间长了水光针的效果就丧失了，是由于药物在体内会产生代谢，代谢完了效果也就消失了。这时如果需要再次美白或者是想让皮肤变好的求美者会再次注射，时间长后效果又会丧失。因此在不断的注射中，有些人可能会对水光针产生一定的心理依赖。但是这种心理依赖是可以调节的，让皮肤水嫩光滑还可有其他很多的方法，不一定必须用水光针才可以。"

语音时长01:23''

付洋│北部战区总医院

2023/07/22收听(52074)

经常用开塞露会有依赖性吗

经常使用开塞露会有一定的依赖性，开塞露是一种刺激性药物，是通过刺激肠壁引起排便反射来帮助排便。如果经常使用，随着使用次数的增加，直肠被刺激的次数越多，局部直肠的敏感性就会降低，如果经常使用开塞露刺激肠壁，人的正常排便反射功能就会降低，长期依赖开塞露，排便会更加困难，所以要尽量避免频繁使用开塞露。正常情况下是直肠受到大便的刺激来引发排便反射，是人体正常的生理反射，如果大便正常，不需要借助外部刺激来排便，关键还是在于养成良好的饮食习惯、排便习惯，多吃蔬菜、水果，适当体育锻炼，可食用调节肠道菌群的药物，尽量减少开塞露的使用。

语音时长01:14''

江雪梅│海南省人民医院

2023/01/11收听(51054)

吃一次安眠药会有依赖性吗

"吃一次安眠药不会产生依赖性，长期服用安眠药可有依赖性产生。因此在应用促进睡眠的药物时，需要注意药物的依赖和停药症状的反弹需要遵从个体化和按需用药的原则，临床用药时以低剂量、间断、短期给药为主。如果需长期用药的患者，应注意药物的不良副作用和药物的依赖。如果需要停药时需要逐渐减量，不能突然骤停。如果突然骤停安眠药物，有可能引起停药后症状的反弹。治疗失眠的安眠药，由非苯二氮卓类药物等类型，患者如果是轻度失眠，可给予心理辅导，严重失眠患者，可加用安眠药治疗。"

语音时长01:16''

王翀│南京鼓楼医院

2023/09/28收听(96542)

02:10

开塞露用多了会有依赖性吗

开塞露多次使用后会出现轻度依赖的现象。如果经常使用开塞露，开塞露对直肠黏膜渗透性，以及黏膜的其...

张昊│河南省人民医院

2023/03/17播放(57006)

精神病药有依赖性吗

精神病药物大多数都没有依赖性，少部分药物，如苯二氮卓类药物有安定、艾司唑仑、氯硝安定等，可能有一定程度上的依赖性，但是其他大部分药物，例如奥氮平、丙戊酸钠等抗精神病药物都没有依赖性。与其说抗精神病药物的依赖，不如说是疾病依赖，因为大部分的精神疾病需要长期治疗，有些少数病人甚至需要终身治疗，在治疗过程中大部分病人在短期好转之后会自行停药，病情很容易复发，会需要患者再次服用，所以会造成抗精神病药物依赖的假象，所以是因为精神病为慢性疾病，需要长期服药，而不是药物的依赖。

语音时长01:14''

毛智群│无锡市精神卫生中心

2023/09/17收听(56898)

睡眠障碍药有依赖性吗

"睡眠障碍的药物有依赖性吗？首先需要明确的是治疗睡眠障碍的药物，多种多样，有的药物有依赖性，有的药物并没有依赖性，治疗睡眠障碍的药物还需要根据睡眠障碍的类型来决定用药的种类。比如说出现了睡眠比较时间短，伴有心烦、焦虑的情况，可以口服调节神经的药物以及帮助睡眠的药物。调节神经的药物一般有安神补脑液，谷维素、维生素B1这些药物都没有依赖性。但是，帮助睡眠的药物也依赖性。比如说安定、佳乐定这一类药物长期口服有可能出现依赖性，目前有新型的帮助睡眠的药物，比如佐匹克隆这种药物依赖性非常小，如果出现失眠严重的情况可以选择这一类的药物，所以，睡眠障碍的药物，有的有依赖性有的并没有依赖性。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长01:31''

孙广斌│阳谷县人民医院

2023/04/27收听(45930)

抑郁症药有依赖性吗

"抑郁症药没有依赖性，抑郁症目前还是以抗抑郁药物治疗为主，目前应用最多的抗抑郁药物就是5-羟色胺再摄取抑制剂，即氟西汀、舍曲林、帕罗西汀类的药物。这类抗抑郁药物没有依赖性，但是抑郁症属于慢性复发性疾病，很容易反复，所以一般需要长时间巩固。一般用药的病程、疗程需要两年左右，根据恢复情况逐渐增减药物，逐渐停药，以防止复发为主，必须要做到定期去医院复诊。因为应用抗抑郁药物期间，可能会对血液系统等身体的其它系统有一些影响，所以要定期复查血常规、肝功能，没有依赖性，但是需要长期应用一段时间，是这个情况。"

语音时长01:15''

王灵强│中国人民解放军九六四医院

2023/04/14收听(28780)

01:36: 布地奈德会有依赖性吗

布地奈德并没有依赖性，药物的依赖性是指药物与机体相互作用造成...

刘月│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2023/03/13播放(49219)

01:54

佐匹克隆会有依赖性吗

佐匹克隆是一种安眠药，任何安眠药均有依赖性，起初可能为心理依赖，服用1片安眠药之后，睡眠较好，...

国红│北京医院

2023/03/25播放(79910)

佐匹克隆会有依赖性吗

"如果长期口服佐匹克隆会有一定的依赖性，但主要与患者的服用剂量有关系。佐匹克隆主要适用于各种失眠症，尤其是老年患者口服比较好。因为此药物不会导致患者出现宿醉反应，不会引起头重脚轻的感觉，所以适合老年患者口服。但是需要注意，服用佐匹克隆期间，患者不要摄入酒精性饮品，连续用药时间不要过长，因为突然停药也会导致患者出现停药综合征。重症肌无力、呼吸代偿功能不全的患者，不要使用佐匹克隆来改善睡眠。佐匹克隆的应用相对比较广泛，其不良反应也比较轻微，但长期服药后突然停药也会导致患者出现戒断症状。"

语音时长01:20''

杨立平│大庆市中医医院

2023/06/17收听(52090)

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