乳糖不耐受是体质差吗-有来医生

张珣
主治医师

武汉市第五医院

消化内科

乳糖不耐受是体质差吗

2023-10-23 17:11阅读：

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乳糖不耐受并不是体质差的原因引起的，而是先天性的因素。

由于机体缺乏分解乳糖的乳糖酶，导致的乳糖不耐受，这个时候摄入含有乳糖成分的乳制品或者是食物，导致乳糖无法分解，在肠道内大量的堆积，导致肠道出现高渗的状态，大量的水分会由此进入肠道，从而出现腹泻的情况。

肠道内的乳糖被肠道微生态的细菌所分解，会产生乳酸及气体，例如烷胺，会出现腹痛腹胀症状，针对乳糖不耐受的情况，可以使用不含乳糖的乳制品。

此外，也可以专门食用含有乳糖酶的乳制品食物，能够避免乳糖不耐受。

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不耐受乳糖是怎么回事

"不耐受乳糖也叫乳糖不耐受症，或者乳糖酶缺乏症，是一种常见的消化系统疾病，主要因为患者体内缺少乳糖酶或者乳糖酶活性比较低下，在进食了牛奶等乳制品之后，因为酶的缺乏而导致不能完全消化、吸收食物中的乳糖，会出现腹胀、腹痛、腹泻、肠鸣音亢进等一系列的消化道症状，部分人还会出现恶心、呕吐，其主要的原因是乳糖酶缺乏和乳糖酶活性低下。可以通过大便常规检查、血常规检查或者乳糖氢呼气试验、肠镜检查等相关检查手段来进一步确诊。目前对于该病没有特殊的治疗方法能够使其治愈，主要是在日常生活中要注意尽量避免进食奶制品。主要调节饮食，避免出现进食相关的乳制品之后出现消化道的症状。"

语音时长01:46''

周中银│武汉大学人民医院

2020/09/16收听(31610)

什么叫乳糖不耐受

"乳糖不耐受是因为体内的乳糖酶分泌减少、缺乏，或者是活性下降，造成患儿无法完全消化、分解母乳，或牛乳中的乳糖，所导致的一种腹泻病。孩子在食用乳制品后，没有经过消化的乳糖，进入肠道后，被细菌酵解，生成气体和乳酸，乳糖和乳酸可以使肠道的渗透压增高，导致肠上皮细胞的水分更多的进入肠腔，引起腹泻。腹泻往往可以带有泡沫、有酸臭味、可以有奶瓣。产生的大量气体，可以引起腹胀和肠蠕动增加、可以诱发肠痉挛，出现腹痛。儿童比较常见的有，一种是先天性乳糖酶缺乏或活性不足，根据酶缺乏的量和活性程度不同，症状也可以轻重不一，婴儿可以出生后就出现腹泻、腹胀和营养不良的情况。另二种是继发性的乳糖酶缺乏，一般发生在肠炎以后，炎症可以造成肠绒毛损伤，出现酶的缺乏，消化乳糖的能力下降，等肠绒毛修复后，腹泻可以好转。"

语音时长01:50''

石清照│武汉大学人民医院

2020/05/02收听(99386)

乳糖不耐受是怎么造成的

"乳糖不耐受，首先说明一下什么是乳糖，乳糖是人类和哺乳动物乳汁中重要的碳水化物，母乳中的乳糖是婴儿最重要的能量来源，乳糖进入体内后，在小肠乳糖酶的作用下分解成葡萄糖和半乳糖，随之进入血液循环，供人体利用。如果孩子出现了以下情况可以造成乳糖不耐受，首先是先天性原因，先天性的乳糖酶的基因缺乏，或者在某些地区，某些种族的人群中，婴儿刚出生时没有乳糖不耐受，出生后数月乳糖酶的基因表达降低而出现乳糖不耐受的现象。另外，后天的因素，比如各种感染性疾病，孩子得了肠道感染，或者使用一些药物损伤孩子的小肠黏膜以后，使孩子的肠绒膜受到损伤，导致肠道消化乳糖能力受损。多数随着孩子原发疾病的纠正，乳糖不耐受的情况可以缓解，所以乳糖不耐受一般分为先天性的和后天性的原因造成。"

语音时长01:31''

周小凤│首都医科大学宣武医院

2020/06/14收听(95623)

02:12

什么是乳糖不耐受

人奶、牛奶均以乳糖为主要成分，需要经过乳糖酶进行分解，被人体吸收。由于遗传或其他原因，部分患者...

李全民│中国人民解放军火箭军总医院

2017/12/07播放(52358)

乳糖不耐受如何喂母乳

"乳糖不耐受是由于乳糖酶分泌减少，不能够完全消化分解母乳或者牛乳当中的乳糖，而引起的非感染性腹泻，又称为乳糖酶缺乏症。对于乳糖不耐受的宝宝如果想继续吃母乳，每次母乳前都必须严格的给予补充乳糖酶，一种办法是每次奶前先喂乳糖酶，之后立即给孩子喂母乳，另外一种办法是把母乳给吸出来之后，加入乳糖酶静置十分钟，可以放在温奶器里边静置十分钟之后再给宝宝吃这个奶。继发性的乳糖不耐受用3-5天是会有效的，大便正常一周以后可以尝试减量乳糖酶，逐渐减少这种乳糖酶的摄入，根据大便的情况来调整。继发的乳糖不耐受会在2-8周得到恢复，如果是先天的乳糖不耐受，可能只要吃乳类无论是母乳也好、奶粉也好或者牛乳也好，如果是有乳糖的食品就需要补充乳糖酶，对于乳糖不耐受的孩子来说，有另外一个办法就是应用无乳糖奶粉。"

语音时长01:40''

王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/04/21收听(31572)

02:03

乳糖不耐受是化验什么

乳糖不耐受是化验乳糖酶是否缺乏的指标，乳糖酶是小儿消化道重要的消化酶，尤其是对于婴幼儿来说，是...

王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院

2021/07/23播放(52343)

乳糖不耐受是什么意思

"乳糖不耐受就是肠道分泌的乳糖酶不够，人体的乳糖酶主要是在小肠分泌，分泌的这些乳糖酶不够，所以不足以消化母乳或者牛奶、食物当中的乳糖，而造成乳糖在肠道内发酵，形成渗透性腹泻，产生一些气体和酸刺激肠道运动，引起腹泻、腹胀，甚至宝宝会有恶心、呕吐等情况。这个情况下出现，首先乳糖不耐受分先天，还有后天因素造成继发乳糖不耐受。一般先天的，需要终生补充乳糖酶或者用无乳糖饮食。后天的一般经过祛除诱因，口服益生菌调节肠道菌群，改善肠道功能或者补充乳糖酶，以及口服无乳糖饮食，比如无乳糖奶粉等，孩子肠道功能会逐渐的恢复，恢复之后才可以逐渐的过渡到正常饮食。一般修复能力需要大概两周以上的时间，一般2-6周乳糖酶的分泌功能会逐渐得到修复。"

语音时长01:27''

王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/04/26收听(62274)

乳糖不耐受怎么查

"乳糖不耐受可以做以下的检查，宝宝如果乳糖不耐受，可以做乳糖耐受试验、呼氢试验、尿的半乳糖检测等。目前尿半乳糖检测临床上比较常用，乳糖被乳糖酶分解为葡萄糖和半乳糖。如果乳糖酶缺乏，就会造成乳糖消化、吸收障碍。尿中的半乳糖含量就比较低，化验就会出现阳性，就是乳糖不耐受。有些人可以通过临床试验用药，比如可以吃点含有乳糖的食物出现症状，需要一周，但是不能确诊，目前要确诊就得通过实验室的检查。"

语音时长01:30''

丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

2020/05/01收听(21160)

乳糖不耐受如何喂母乳

"所谓乳糖不耐受就是由于孩子体内缺乏乳糖酶，没有办法消化妈妈乳汁当中的乳糖。主要症状为母乳喂养后出现腹泻、大便稀黄，带有泡沫，停止母乳喂养后症状消失，长期腹泻会对孩子的健康造成一定影响。因为孩子对乳糖不耐受是没有任何药物可以治疗的，只能停止母乳喂养，通过改变喂养方式给孩子喂配方奶，建议选择乳糖比较低或者不含乳糖的奶粉。如果非要母乳喂养，母亲可以尝试着给孩子补充乳糖酶，在母乳喂养前15分钟给宝宝服用乳糖酶，促进宝宝消化母乳当中的乳糖。为了宝宝的健康成长，可以在宝宝出生四个半月后添加辅食，种类和量都需要从少量开始。"

语音时长01:16''

刘银姣│河南中医药大学第一附属医院

2020/05/18收听(64187)

乳糖不耐受怎么回事

"乳糖是人类和哺乳动物乳汁中重要的碳水化合物，也是婴儿吃母乳以后从乳糖中获得的能量。乳糖进入体内一般在小肠，小肠中有小肠乳糖酶，它的作用下分解成葡萄糖和半乳糖，进而吸收入血为人们所利用。有些人是先天的乳糖酶缺乏，会对牛乳或母乳不能够很好的吸收，导致腹痛、腹胀和腹泻，这种临床综合征叫乳糖不耐症。有乳糖酶缺乏导致的乳糖不耐症在中国人群中是高发的，不过也不用紧张，只要控制的乳糖摄入量就可以很好的解决这个问题。对于乳糖不耐症的治疗主要是消除产生的相应不良症状，同时避免出现营养缺乏，尤其是对小儿来说要找到代替乳糖的食品来供给儿童足够的热量，以防止影响生长发育。"

语音时长01:52''

李渝│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/08收听(47979)

01:40

乳糖不耐受是指什么

乳糖不耐受分为原发性的乳糖不耐受和继发性乳糖不耐受，具体如下：
1、原发性乳糖不耐受：...

苏琳│北京大学人民医院

2023/08/03播放(72518)

乳糖不耐受怎么解决

"乳糖不耐受孩子的治疗，包括以下三个方面：一、饮食控制，可以给孩子吃无乳糖的配方奶，配方奶是用麦芽糖或葡萄糖来代替乳糖，可以给孩子吃以黄豆为基础的特殊配方奶，当中也不含乳糖。另外可以适当的给孩子增加谷物类食品，也可以给孩子吃酸奶，酸奶当中加乳酸菌发酵，部分的乳糖已经被分解，当孩子腹泻停止后，可以根据孩子的耐受情况，逐渐增加母乳，可以通过混合喂养的方式逐渐过渡。二、给孩子补充益生菌，益生菌能促进小肠绒毛上皮细胞增生，有利于乳糖酶的恢复，部分益生菌，比如乳酸菌、芽孢杆菌、大肠杆菌都可以产生乳糖酶，酵解乳糖，而有些益生菌是乳糖酶的来源。三、维持孩子的水电解质平衡，防止发生脱水现象。"

语音时长01:34''

石清照│武汉大学人民医院

2020/04/30收听(60973)

乳糖不耐受怎么检查

"乳糖不耐受是一种常见的疾病，这种疾病会引发长时间的拉肚子情况。一般采取以下几种方式检查，一、临床诊断检查。二、氢呼气试验检查，在检查人体葡萄糖不耐受时，通常会使用一种特殊的仪器来进行诊断。三、检测尿液乳糖的浓度是一种比较常见的检测方法，在日本、北美比较发达的国家常用，也比较准确。四、尿半乳糖测定技术，主要是通过测评人体的乳糖耐受能力。"

语音时长01:38''

王锦涛│郸城县中心医院

2018/07/06收听(49378)

01:52

乳糖不耐受症状

乳糖吸收不良是一般喝奶的孩子常见的消化不良现象，主要症状是腹泻、腹胀、腹疼、肠鸣。乳糖是所有奶...

梁芙蓉│北京大学第一医院

2019/09/28播放(72019)

乳糖不耐受是化验什么

"乳糖不耐受需要去专业的三甲公立医院化验室检查，说明如下：一、呼吸试验，呼吸氢的实验是最可靠的无创性试验，对幼小的儿童不太合适。其方法是患儿按2g\/kg口服乳糖，儿童最大量为50g，然后用塑料袋分阶段收集呼出的气体，共收集2-8个小时，测出呼气中的氢含量即可诊断有无乳糖消化吸收障碍。因为小儿双糖酶缺乏，肠道内发酵所致的大量氢被吸收后入血，即气体当中含有的氢含量升高，此试验可用于任何糖吸收障碍的测试。二、大便检查呈酸性。三、肠道活组织检查可以确诊。"

语音时长01:29''

张武栋│宿迁市人民医院

2019/09/11收听(56815)

01:38

乳糖不耐受怎么检查出来

乳糖不耐受有很多检查方法，可以在孩子口服乳糖之后，抽血液看乳糖血液的浓度，也可以给孩子饮奶之后...

李霁│中国中医科学院广安门医院

2023/06/01播放(54835)

01:52

大人为什么会突然乳糖不耐受

机体乳糖是否耐受会随着年龄而改变，随着年龄增大，体内的菌群，特别是肠道内的菌群，会发生较大变化...

秦耿│中日友好医院

2021/09/14播放(82437)

乳糖不耐受怎么办

"乳糖不耐受是指肠道内分泌的乳糖酶不够，不能够彻底的消化肠道内的，比如母乳以及奶粉当中的乳糖，而引起渗透性腹泻。导致宝宝有腹胀、腹痛、腹泻以及甚至有恶心等消化道的症状。这个情况下，第一、要补充乳糖酶来消化食物当中的乳糖；第二、用无乳糖饮食把食物当中乳糖给祛除掉，比如无乳糖奶粉。其实比较好的办法应该是用无乳糖奶粉，因为乳糖不耐受其实分为原发和继发的，继发的乳糖不耐受，至少需要两周以上的修复。给予无乳糖奶粉也好，给予无乳糖酶也好，一般大便正常之后还要逐渐的过渡，等到肠道功能完全恢复。另外，还可以给予口服益生菌，益生菌可以调节肠道菌群，改善肠道功能，促进乳糖酶功能的修复，促进乳糖酶的分泌其实都是有益的。"

语音时长01:19''

王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/04/26收听(41616)

对乳糖不耐受的症状

"乳糖不耐受是指在进食含有乳糖的食物后，产生一种或多种不良反应，乳糖不耐受的人对于乳糖的耐受程度不同，从而不良反应也有轻重的区别。按照原因不同，乳糖酶缺乏可以分为三类，即原发性乳糖酶缺乏、继发性乳糖酶缺乏、先天性乳糖酶缺乏。乳糖不耐受的主要症状是摄入乳糖后出现不良反应，应包括腹胀、腹痛、排气、腹泻，腹鸣和呕吐。这些症状往往在摄入糖半小时到两小时以后出现，严重程度与乳糖摄入量有关。所以出现了类似症状的患者应当高度重视，应当去医院就诊，在医生指导之下完善检查，明确诊断，并予以针对性的指导和治疗。"

语音时长01:17''

彭涛│北京大学人民医院

2020/05/03收听(85144)

乳糖不耐受怎么查

"乳糖不耐受诊断方法以临床症状为主，可进行小肠功能激发试验和大便酸性实验，可试用无乳糖配方。如果症状缓解，则提示乳糖不耐受，亦可与牛奶过敏相鉴别。牛奶过敏儿童进食无乳糖配方，无症状缓解，部分婴儿可用，两者均存在的情况。特殊情况可辅以实验室检查，如空肠活检与酶测定、乳糖耐量试验、乳糖氢呼气试验等，乳糖不耐受的临床表现，主要是一组综合症状，可在进食乳糖制品三十分钟或两小时出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻、腹痉挛痛、肠鸣音异常等小肠刺激症状。临床症状的严重程度与摄入乳糖量有关，多数人可耐受一定量的乳糖。实验时常用的方法小肠功能激发试验，即进食稍高于正常摄入量的乳糖制品，观察症状出现的时间，一般乳糖酶缺乏的症状出现时间为三十分钟或两小时。氢呼出实验，胃消化的乳糖到达结肠与细菌作用产生氢气，扩散入血后从肺呼出，临床上检测呼出气体的氢气，即乳糖氢呼气试验，作为诊断乳糖不耐受和乳糖吸收不良的金标准。还有粪便还原物质检测、粪便酸性试验。乳糖不耐受时结肠的细菌分解乳糖，产生酸性物质，粪便pH值小于5.5，提示乳糖不耐受。该方法简单为非极性，婴幼儿与家长的依从性较好。还有小肠活检、基因的诊断等等。"

语音时长02:49''

孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/09/24收听(30238)

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