被小狗牙齿划伤一点皮轻微出血-有来医生

张春燕
副主任医师

哈尔滨市传染病医院

传染科

被小狗牙齿划伤一点皮轻微出血

2023-10-23 17:09阅读：

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患者被小狗的牙齿划伤，出现轻微出血，这时候是需要打狂犬疫苗的。

当被小狗的牙齿划伤，患者要对伤口进行处理，用清洁的流动水和肥皂水，冲洗伤口要至少15-20分钟。冲洗之后，用酒精或者是碘伏，对伤口进行消毒。

如果伤口不深，不需要外科处理，可以直接打狂犬疫苗。如果小狗是家养的狗，通常注射过狂犬疫苗，安全性还是有一定的保证，可以注射第一针和第二针的狂犬疫苗。

如果小狗牙齿划伤患者，10天之后还是健康的，没有狂犬病发作，说明小狗没有感染狂犬病毒，被划伤的人也是安全的，10天之后不需要注射之后的狂犬疫苗。但是如果是被野狗的牙齿划伤，无法观察，需要全程注射狂犬疫苗。

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被小狗牙齿划伤一点皮出血怎么办

"被小狗牙齿划伤一点皮有出血，在狂犬病暴露分级上就属于三级暴露，按照三级暴露处置。第一步，用肥皂水或者用犬伤净冲洗液冲洗伤口20分钟以上，在冲洗的时候可以用棉棒按压伤口，将伤口内的淤血以及脏物等一并清除。第二步，注射狂犬疫苗，一般采用五针疗法，在注射狂犬疫苗期间不能喝酒、浓茶，要注意饮食清淡。首次注射狂犬疫苗要留观30分钟左右，以避免由于注射狂犬疫苗发生过敏反应等。第三步，根据自身体重计算狂犬病免疫球蛋白用量，然后注射狂犬病免疫球蛋白。注射狂犬病免疫球蛋白的目的就是局部封闭伤口，避免伤口内的毒素扩散等。第四步，配合服用抗菌药物预防伤口感染。"

语音时长01:15''

王勇│济南市中西医结合医院

2019/09/19收听(22609)

被小狗牙齿划伤一点皮出血有事吗

"被小狗牙齿划破皮肤，有出血，属于狂犬病三级暴露，很可能感染狂犬病毒，导致狂犬病的发生。狗是最常见的狂犬病毒易感动物，体内携带病毒的几率很高。一旦狗被感染，其唾液中含有大量病毒，被咬后应该及时清洗消毒伤口并接种狂犬疫苗。具体措施如下，受伤后一定要在最短的时间内清洗伤口，以减少病毒的吸收。用20%的肥皂水和有一定压力的清水，如自来水，反复交替冲洗伤口20分钟以上，同时用力挤出伤口以及周围组织出的污血。随后用无菌纱布吸干伤口的水分，涂以碘伏或苯扎氯胺进行消毒，赶到最近的疾控中心或社区医院接种狂犬疫苗。狂犬疫苗的最佳接种时间是在受伤后24小时内，最好不要超过48小时。由于伤口破皮有出血，所以属于狂犬病的三级暴露，还需要在伤口周围浸润注射狂犬病免疫球蛋白或抗狂犬病血清。注射狂犬疫苗后，受种者需要在接种部门至少停留观察半小时左右。如果没有头晕、恶心、心慌等不适，就可自行返家休息。24小时内要避免洗澡，以防止继发感染。"

语音时长01:25''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/06/15收听(66664)

被小狗牙齿划伤皮出血了怎么办

"被小狗牙齿划伤皮肤之后，建议及时去医院就诊，用流动的自来水或者肥皂水冲洗伤口20分钟，然后再用浓碘酊消毒划伤皮肤处，在划伤皮肤处周围注射狂犬病免疫球蛋白，按公斤计算出量，把总的量稀释后在伤口周围分部注射，余量可以注射在同侧的大腿外侧皮肤，然后在健侧注射狂犬病疫苗。狂犬病疫苗需要在被咬伤后0天、3天、7天、14天、28天分别注射，一共5针。注射期间严禁喝茶、饮酒、剧烈运动、注意保暖、防止感冒。"

语音时长01:22''

王传德│济南市第四人民医院

2018/05/17收听(72057)

被小狗牙齿划伤皮出血了怎么办

"被小狗牙齿划伤皮出血了应及时清水冲洗、碘伏消毒、注射狂犬疫苗。被狗划伤后应评估伤口的情况，及时正确处理伤口。当局部出血、皮肤破损、黏膜被舔后考虑属于三级暴露，应使用大量流水边挤压边反复清洗，把局部可能被污染到的毒血，由距离心脏近端向远端挤出，时间超过15分钟。可使用肥皂水清洗后涂抹碘伏消毒。碘伏主要成分是络合碘，通过局部涂抹能杀灭皮肤真菌、细菌、病毒原虫等，在涂抹后会导致局部氨基酸和酶变性，从而起到杀菌作用。通过家里紧急处理后，及时到当地的防疫站注射疫苗，因为狂犬病一旦感染后死亡率可达到100%，所以在被狗、猫抓伤后要及时注射狂犬疫苗，通过规范接种大部分患者能够产生狂犬病抗体，可以达到较好的预防效果。"

语音时长01:23''

王巍│沈阳市中西医结合医院

2019/12/30收听(73782)

被小狗牙齿划伤皮出血了怎么办

"随着宠物狗越来越多，在日常生活中经常会出现被小狗牙齿划伤，导致皮肤出血的情况，此时一定要去医院进行就诊。在被咬伤之后可以先在家里用碱性的肥皂水冲洗伤口，然后涂抹碘伏对被咬的伤口进行消毒，并尽快在24小时之内去医院打狂犬疫苗，时间越早越好。医生会根据患者的具体情况，注射狂犬病免疫球蛋白，要记住狂犬病疫苗需要注射五针，分别在一个月内注射完。在注射期间需要禁止喝酒，避免剧烈运动，注意保暖。同时需要将咬人的小狗送到兽医的机构做检测，看看有没有携带狂犬病毒。"

语音时长01:20''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/07/06收听(66560)

被小狗牙齿划伤皮出血了怎么办

"被小狗的牙齿划伤皮出血了怎么办？2010年的WTO推荐了一种狗咬伤的处理原则，首先是最重要的一条，即刻处理是非常非常重要的。如果人被狗咬伤，首先应该立刻在伤口中挤出尽量多的血液，必要时可以切开伤口。因为，狗咬伤伤口的特点是口小、内大，所以有必要的情况下需要割开伤口，挤出血后立刻用碱性溶液对创面进行清洗。碱性溶液我们一般都可以选择肥皂水，冲洗20分钟之后，再用碘伏、酒精进行消毒，消毒之后进行止血。同时，如果患者创面出血并不严重，尽量不要包扎伤口，因为狂犬病毒是一种厌氧环境下生长的病毒，有氧的环境不利于其繁殖。所以尽量不要包扎伤口。在被咬伤之后，尽快的24小时之内去正规医院去注射狂犬疫苗，越早越好。同时咬人的犬应该被送到兽医的机构做检测，如果10天以上这只犬未发生狂犬病，也没有检测出狂犬病病毒的携带。人就可以终止的狂犬病的预防。这是WTO推荐的处理方法。"

语音时长01:57''

张广东│滕州市中心人民医院

2018/05/19收听(42806)

被小狗牙齿划伤一点皮没出血要打针吗

"人体被小狗的牙齿划伤后破皮，没有出血的情况，属于狂犬病二级暴露，必须及时清洗消毒伤口并接种狂犬疫苗。这是因为狗是狂犬病毒最常见的易感宿主，其体内携带病毒的几率很高，被其抓伤后有一定的几率感染狂犬病毒，导致狂犬病的发生。而狂犬病是迄今为止最严重的一种恶性传染病，一旦发病，致死率为100%，所以必须及时接种狂犬疫苗。狂犬疫苗的最佳接种时间是在受伤后24小时内，最好不要超过48小时。另外狂犬疫苗必须按疗程进行接种，目前我国各地疾控中心和社区医院的接种疗程分为两种：一种是五针疗程；另一种是四针疗程。无论采用哪一种疗程，都必须按规律、足量、足疗程的接种，才可保证产生有效的免疫作用，刺激机体产生足够量的抗体中和狂犬病毒，避免狂犬病的发生。"

语音时长01:19''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/08/14收听(17492)

被小狗牙齿划伤一点皮没出血要打针吗

被小狗牙齿划伤一点皮没有出血，也要注射狂犬病疫苗。因为狂犬病是一种传染性强、病死率很高的一种传染病，一旦发病，病死率几乎达到100%。预防狂犬病主要措施就是接种狂犬病疫苗，狂犬病主要是通过携带有狂犬病病毒的猫狗等动物，通过牙齿咬伤、唾液分泌等将病毒通过破损的皮肤、伤口感染机体，导致发病。一些看似正常的狗猫等动物，也可能携带有狂犬病病毒。如果咬伤的情况比较严重，注射狂犬病疫苗的同时还需要在伤口局部注射免疫球蛋白。被小狗牙齿划伤一点皮，但是并没有出血，此时伤口较轻并不需要注射免疫球蛋白，但是建议注射狂犬病疫苗。

语音时长01:51''

薛宏丽│辽宁省人民医院

2020/08/21收听(16783)

被小狗牙齿划伤一点皮没出血需要打疫苗吗

"人体被狗的牙齿划伤，没有出血的情况，通常属于狂犬病的二级暴露。根据我国疾控中心发布的《狂犬病预防控制技术指南》规定，必须及时清洗、消毒伤口并接种狂犬疫苗，这是因为狗是狂犬病毒最常见的易感宿主，其体内携带病毒的几率很高，被其牙齿划伤即使没有出血，也有一定的几率感染狂犬病毒导致狂犬病的发生。狂犬病是迄今为止最严重的一种恶性传染病，一旦发病，致死率为100%，必须及时接种狂犬疫苗。狂犬疫苗的最佳接种时间是在受伤后24小时内，最好不要超过48小时。另外，狂犬疫苗必须按疗程接种，目前我国各地疾控中心和社区医院的接种疗程分为两种，一种是五针疗程，另一种是四针疗程。无论采用哪一种疗程，都必须按规律、足量、足疗程的接种，才可保证产生有效的免疫作用，刺激机体产生足够的抗体中和狂犬病毒，避免狂犬病的发生。"

语音时长01:21''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/08/24收听(14658)

被小狗牙齿划伤一点皮、出了一点血怎么办

被小狗的牙齿划伤了一点皮，出了一点血，这时也属于狂犬病的三级暴露，也应当按照三级暴露的规程进行处理。这个规程就是要对伤口进行冲洗，用流动的清水与肥皂水进行冲洗，冲洗时间达到15分钟以上，然后要用相应的酒精或者是碘伏消毒。然后到最近的防疫站注射狂犬病疫苗，并注射狂犬病的血清。狂犬病的疫苗是主动免疫，但起效的时间很可能是在1-2周之后。狂犬病的血清是被动免疫，可以直接给人相应的抗体，但是它持续的时间不长，所以两者需要相配合。被小狗的牙齿划伤，也不能够完全排除小狗携带狂犬病毒的可能。

语音时长01:14''

历见伟│日照市中医医院

2019/06/25收听(31307)

01:43

被小狗牙齿划伤出血了不打针可以么

被小狗牙齿划伤出血，不可以不打针。小狗身上可能携带有狂犬病毒，而且狂犬病毒可以通过血液进入人体...

彭向欣│中日友好医院

2023/05/28播放(84092)

被小狗牙齿划伤后出血怎么办

"被小狗牙齿划伤后出血应该对伤口进行妥善处理，还应该注射狂犬病疫苗预防针。在对伤口进行处理的时候可以用肥皂水或者清水反复冲洗，达到彻底清洗的目的，随后让伤口暴露，不要用纱布等进行包扎，有利于伤口愈合。在注射狂犬病疫苗的时候要打够5针才能形成全程免疫，如果超过24小时也没有关系，应该继续接受5针狂犬病疫苗预防针，这5针的注射时间是第1天、第3天、第7天、第14天和第30天分别注射一针，这样才形成全身免疫，能有效预防狂犬病毒的传播。另外孩子跟小狗接触的时候一定要做好自我防护，避免出现被小狗咬伤的情况，在小狗咬伤以后即便没有发现小狗有狂犬病的征兆，也要对咬伤的人群注射狂犬病疫苗来预防狂犬病的传播。"

语音时长01:32''

于园园│宁夏医科大学总医院

2020/01/12收听(64123)

被小狗牙齿划伤出血了要打针吗

"被小狗的牙齿划伤而出血了，是必须要打狂犬疫苗的，因为狗的牙齿里面有可能藏有狂犬病毒，如果狂犬病毒通过刮伤的皮肤的伤口，侵犯到人体里面，在人体里面繁殖，从而产生狂犬病毒，毒素侵犯了全身的肌肉或者神经，就会出现狂犬病的发病，死亡率达到99.9%。另外除了打狂犬疫苗之外，如果伤口比较深，建议也必须要打破伤风针，也就是医学角度说的破伤风抗毒素，因为破伤风杆菌是厌氧菌，最容易就是藏在伤口比较深的地方，从而在里面繁殖，如果产生的毒素侵犯了肌肉，也会出现全身的肌肉痉挛、抽搐的症状，所以如果伤口比较深的话，也要注意注射破伤风抗毒素，来预防破伤风杆菌的感染。"

语音时长01:27''

罗兆雄│广东省中西医结合医院

2019/07/29收听(43429)

被小狗牙齿划伤没出血怎么办

"被小狗牙齿划伤，没有出血。首先建议判断是否有肉眼不见的伤口，应该用碘伏或者酒精进行伤口擦拭。如果有疼痛就证明仍然有皮肤破损，这种情况是需要注意的。下一步需要用肥皂水、流动水，冲洗15分钟以上，再用碘伏进行仔细的消毒，避免细菌等感染。需要通过伤口位置以及具体情况，既往是否有疫苗的接种史，以及狗狗的情况，来判断是否需要进行狂犬疫苗的注射，建议应该就诊防疫站来判断相应的情况。"

语音时长01:14''

王清文│牡丹江市康安医院

2018/10/10收听(67316)

01:44

被三个月的小狗的牙齿划伤出血了需要打疫苗吗

被三个月的小狗牙齿划破了出血，就需要注射狂犬疫苗。不论狗是大还是小，都可能携带有狂犬病毒，除非...

彭向欣│中日友好医院

2023/06/09播放(96109)

被三个月小狗牙齿划伤需要打针吗

三个月的小狗的牙齿划伤人的皮肤，这时一般也是需要打针的，三个月的小狗并不能够单纯通过它小，就排除携带狂犬病毒的可能。如果小狗的母亲或者周围接触的动物，都是注射过狂犬病疫苗的，它们是不太可能携带狂犬病毒的，小狗自然也不会携带。但如果小狗周围接触的动物，并不确定是否全部规律注射过狂犬病疫苗，这时三个月的小狗，其实也不能够百分之百的排除携带狂犬病毒的可能，被狗的牙齿划伤，最好还是要注射狂犬病疫苗来预防狂犬病。因为虽然这时候传染给人狂犬病的概率是非常低的，但是狂犬病一旦发病，死亡率是百分之百。所以最好是给人打针，打针指的是注射五针狂犬病疫苗，一般是采用暴露后预防的方式注射五针。

语音时长01:17''

历见伟│日照市中医医院

2019/07/25收听(57808)

被小狗的牙齿划伤表皮要打针吗

"被小狗的牙齿划破表皮，需要打狂犬疫苗针。一般打狂犬疫苗针需要注意：第一、暴露后或暴露前都要预防打狂犬疫苗。比如被咬伤后的预防，任何可以接触狂犬病毒的，比如狗、猫、狼或者蝙蝠，划破表皮或抓伤，导致皮肤损伤、黏膜损伤都必须接受狂犬疫苗病毒治疗；第二、没有被咬伤的预防。比如饲养员、卖狗的，或者做犬科的动物医生，可以在没有被咬伤之前打狂犬疫苗，做到两手都抓的准备。一般咬伤后打狂犬疫苗，就当天、3天、7天、14天、28天各打5针以防治。"

语音时长01:35''

袁庆玲│广西国际壮医医院

2018/06/16收听(97966)

01:46

被两个月的小狗咬破一点皮出血了要打针吗

被2个月的小狗咬破一点皮，也需要注射狂犬疫苗。因为狗无论大小，只要有可能携带狂犬病毒，都需要注...

彭向欣│中日友好医院

2023/05/26播放(97435)

被幼犬牙齿划伤出血怎么办

"临床上按患者受伤的程度，一般分为三级暴露，Ⅰ级暴露就是指皮肤或是黏膜没有破损，是完好的。Ⅱ级暴露就是指轻微的抓伤，患者伤口伤处没有出血。Ⅲ级暴露就是指受伤的部位出血。患者被幼犬牙齿划伤出血了，明显是属于第Ⅲ级的暴露，这个时候首先要进行患者伤口的处理，进行肥皂水冲洗伤口15分钟，用碘酒或者是酒精进行伤口消毒，其次注射狂犬疫苗。此外，除了狂犬疫苗还要注射狂犬病免疫球蛋白以及破伤风抗毒素。"

语音时长01:09''

刘欢欢│北京市第一中西医结合医院

2019/09/06收听(61868)

被幼犬牙齿划伤出血了怎么办

"如果不慎被幼犬牙齿划伤并且出血，在家中的处理方法应该是先用肥皂水流动水冲洗15分钟以上，然后再用碘伏进行仔细的消毒，以防止细菌以及普通病毒的感染。再根据伤口的实际情况，对较深、较窄、面积较大的伤口，应该选择破伤风类毒素的注射，然后进行伤口的包扎，再进行狂犬疫苗以及免疫球蛋白的注射。目前国内狂犬疫苗可以分为四针和五针，注射地在当地的防疫站部门。"

语音时长01:12''

王清文│牡丹江市康安医院

2018/10/29收听(17615)

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