中耳炎穿刺抽液痛吗-有来医生

刘日渊
副主任医师

中国人民解放军总医院

耳鼻咽喉头颈外科

中耳炎穿刺抽液痛吗

2023-10-23 17:09阅读：

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中耳炎患者进行穿刺抽液，是有疼痛的，但是在临床上只要做好局部麻醉，可以让患者免去痛苦。

中耳炎穿刺是通过针尖穿过鼓膜表面，让针尖在中耳腔通过负压吸引，将中耳腔的分泌物抽取出来。鼓膜有神经支配，主要来自下颌神经的耳颞支，会接受痛觉，中耳炎穿刺具有一定的疼痛。

在临床中，对于要穿刺的病人，会使用丁卡因来进行鼓膜的表面麻醉。充分麻醉之后，鼓膜的下颌神经的耳颞支会进入麻醉状态。这时只要医生操作得当，鼓膜迅速被穿破，针尖到达中耳腔空隙，不会产生明显的痛感。

同时，中耳炎穿刺的时候，如果有患者需要从鼓室腔注射药物，比如地塞米松，可能患者会有头晕的情况。这时可以提前将要注射的液体进行预热，预热到37℃左右的温度，是比较合适的。

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鼓膜穿刺抽液疼么

鼓膜穿刺抽液有点疼，因为穿刺抽液的时候，需要用一根比较细长的针头穿破鼓膜，将鼓室或者是中耳内的液体抽出。在这个过程中，穿破鼓膜的时候会有点疼，然后由于中耳腔比较狭小，穿破之后针尖在中耳内还有可能会戳到中耳的内壁的黏膜，导致疼痛。所以鼓膜穿刺抽液时候，一般会在外耳道用一些麻醉剂，比如说地卡因或者是利多卡因滴在外耳道内，甚至是鼓膜表面，这样可能会减少穿刺抽液的时候的疼痛感。

语音时长01:25''

冯艳梅│上海市第六人民医院

2020/07/06收听(84312)

鼓膜穿刺抽液疼吗

"鼓膜穿刺是耳鼻喉科常见的诊断、治疗中耳疾病的方法，主要用于分泌性中耳炎鼓室内积液抽液、梅尼埃病和突发性耳聋的鼓室注射。分泌性中耳炎鼓室穿刺抽液，具体操作方法是：耳道消毒后，将穿刺针从鼓膜的后下方或前下方刺入鼓膜，进入鼓室固定好后，抽出中耳腔的积液。为确保精确，可在耳内镜下引导进行穿刺。针刺破鼓膜时会有针刺样疼痛，刺入鼓膜后疼痛不明显，成人多可耐受。穿刺时应避免咳嗽及头位变换，防止加重损伤及疼痛症状加重。对于紧张、不耐受疼痛的患者，可在穿刺前使用丁卡因等进行局部表面麻醉，可达到无痛穿刺的效果。"

语音时长01:34''

徐金│宿迁市人民医院

2019/04/16收听(84557)

01:40

肾囊肿穿刺抽液为什么会复发

肾囊肿穿刺抽液，是治疗肾囊肿一种简单安全的方法，但复发率相对较高。主要原因是穿刺抽液的方式，只...

何峰│北京积水潭医院

2021/07/28播放(91098)

鼓膜穿刺抽液的后遗症

鼓膜穿刺抽液，这种治疗主要用于渗出性中耳炎。当中耳的渗液吸收不好时可以进行鼓膜穿刺抽液，通常在门诊进行。治疗通常安全性非常高，很少引起并发症，极个别的情况可能会引起感染，如果引起感染，要尽快给予抗炎治疗。中耳反复的穿刺会造成鼓膜形成瘢痕，或者反复在一个地方穿刺可能会造成鼓膜的穿孔。如果渗出性中耳炎长期愈合不好就要寻找病因，一个是看鼻咽部是否有病变，另一个是咽鼓管的功能不好，也会引起渗出性中耳炎反复发作。可以通过治疗咽鼓管，治疗渗出性中耳炎，还有鼓膜置管，避免反复的鼓膜穿刺。

语音时长01:28''

宋海涛│北京医院

2020/06/29收听(64242)

滑囊炎穿刺抽液的费用

"滑囊炎穿刺抽液的费用不好一概而论，但是一般比较便宜，大概在几百元左右，但是也有差距。第一、差距是抽液一次能不能解决问题，一般的情况下不可能解决问题，大部分都需要反复抽刺或者多次抽液，这种情况费用会累计增加。第二、选择就诊的医院可以影响费用的不一样，比如选择在三级甲等医院来处理，和选择在二级医院来处理或者一级医院处理，费用有一定的差距。"

语音时长01:15''

赵衍听│枣庄矿业集团中心医院

2018/05/12收听(48673)

胸腔穿刺抽液的方法

"胸腔穿刺抽液的方法对于身体情况比较好的患者，可以采用反骑跨椅子的做法，双手放椅背上，从后背部肩胛下线第九肋间进行穿刺抽液。如果是体质比较弱的患者一般采取半卧位坐于床头，选择腋中线第七肋间进行穿刺，穿刺的时候一般是沿肋骨的上缘垂直进针抽取液体，能够避免损伤肋间血管和肋间神经，减轻患者的疼痛。因此，对于不同的患者要采用不同的穿刺抽液方法。"

语音时长01:14''

万清廉│郑州人民医院

2019/03/11收听(51962)

01:56

鼓膜穿刺抽液几天能好

若患者进行鼓膜穿刺抽液，穿刺小孔可在1-2天愈合。由于鼓膜穿刺时使用的针较细，并且鼓膜上皮的爬...

李姝娜│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/07/26播放(93572)

鼓膜穿刺抽液的后遗症有哪些

"鼓膜穿刺抽液主要用于治疗分泌性中耳炎，是药物保守治疗无效的情况下所应用的一种办法。这种治疗后遗症很少见，相对而言是比较安全的一种操作，但也有可能会出现以下的后遗症：第一种就是患者鼓膜穿孔之后容易诱发鼓室内感染，出现急性化脓性中耳炎，这种比较少见，有的患者如果抵抗力比较低、耳道内不干净，导致外界病毒细菌侵入鼓室内所诱发的化脓性中耳炎。第二种情况就是穿孔的地方出现了扩大导致鼓膜穿孔长期不愈合，这种可能性还是有的。第三种情况是有的患者穿孔之后可能会出现短期耳鸣，这种耳鸣随着鼓室负压的缓解、穿孔愈合好了问题就不大。"

语音时长01:21''

石彬│北部战区总医院

2019/08/23收听(24383)

肾囊肿穿刺抽液为什么会复发

"肾囊肿患者穿刺抽液之所以会复发，主要是因为穿刺抽液治疗肾囊肿，只是将囊肿内的液体抽出，而囊肿壁还完整存在，仍然有分泌液体的功能，特别是单纯的抽液，肾囊肿以后肯定会复发。为了减少复发，往往抽液以后向囊肿内注入酒精硬化剂破坏囊肿壁，但如果囊肿比较大，酒精破坏囊壁不完全，随着时间的延长，肾囊肿壁会再生，重新分泌液体使肾囊肿复发。肾囊肿是泌尿外科常见病，以往对于较大的肾囊肿，往往采用CT或者是彩超引导下肾囊肿穿刺抽液，然后注入硬化剂治疗。因为有一定的复发率，现在随着腹腔镜的广泛开展，肾囊肿的治疗主要是腹腔镜下做肾囊肿去顶手术，一般不会复发。"

语音时长01:22''

于忠建│保定市第二医院

2021/06/24收听(57593)

01:43

鼓膜穿刺抽液疼吗

进行鼓膜穿刺之前需要表面麻醉，所谓表面麻醉是将麻醉剂放在鼓膜表面，因为穿刺鼓膜的时候需要进到中...

朱庆文│河北医科大学第二医院

2021/02/05播放(78772)

鼓膜穿刺抽液疼吗

"鼓膜穿刺抽液一般不会特别疼痛，都能忍受。首先可以用丁卡因在耳膜上进行表面麻醉效果非常好，五分钟以后可以进行耳膜穿刺抽液，可无特别明显的不舒服感觉，所以对于成年人，在局麻下完全可以行耳膜穿刺抽液。但是对于儿童，由于其恐惧心理往往不能配合，需要在全麻下用耳内镜进行耳膜切开，抽取积液。鼓膜穿刺抽吸以后建议给予黏液促排剂以及抗生素，继续用药一周，可以控制症状的复发。鼓膜穿刺后需保持耳道的干燥、卫生，防止污水、异物等进入内耳造成感染，延缓术后恢复。生活中应注意避免上呼吸道感染，如感冒会引起咽鼓管黏膜肿胀，进而引起鼓室负压，使筋膜与鼓膜的贴合度降低，影响愈合。"

语音时长01:12''

王琳│河南省人民医院

2020/05/11收听(20006)

腱鞘囊肿穿刺抽液好吗

腱鞘囊肿穿刺抽液的效果并不太好，容易引起囊肿复发。首先应该了解腱鞘囊肿形成的原因，绝大部分腱鞘囊肿都是与关节相通的，是关节润滑液在关节囊的薄弱区，向皮下突出、渗透，形成的囊性肿物，都是良性的，基本不会恶变。如果是关节穿刺抽吸囊液，只能把囊肿内的液体抽掉一部分，还有一些液体会残留，而且关节腔与囊肿还是相通的，关节液还会持续不断的进入囊肿之内，囊肿复发机会非常高，比较彻底的方法是进行手术切除囊肿。经过手术可以完整的切除囊肿壁，同时把与关节腔相通部位薄弱区的关节囊进行加强缝合，关闭关节腔与囊肿的通道，愈合后出现囊肿复发的机会就非常小，因此腱鞘囊肿简单通过穿刺抽吸效果不是太好的，复发率比较高。

语音时长01:38''

陈建海│北京大学人民医院

2020/07/03收听(82575)

卵巢囊肿穿刺抽液几天后可痊愈

"卵巢囊肿在没明确是否为真性肿物，或者是没有明确良恶性的情况下，严禁进行抽液治疗。如需抽液治疗，一般很快就会痊愈。卵巢囊肿穿刺抽液，可以造成囊内液的外溢，这时候可以造成肿物的种植。所以抽液治疗，仅限于一些炎性肿物。一般情况，卵巢囊肿确诊后应该进行手术治疗，而并非抽液。在某些情况下比如高度怀疑是炎症，或者是极少数明确诊断的巧克力囊肿，可以采取抽液治疗，而抽液治疗时经阴道后穹窿或者是B超引导下进行抽液，抽出液体后肿物缩小。同时可以在囊肿内注射无水酒精，可以使囊肿局部固定。抽液以后一般没有什么大的影响，无需休息，很快就痊愈，没有固定的时间，要看穿刺是否顺利，有没有损伤到周围组织等等。卵巢囊肿一般禁忌穿刺，如果必须要穿刺一定是明确诊断，或者是在有资质的医院进行，避免造成不必要的损失。在恢复期间，应保持外阴清洁，避免感染。不做剧烈运动，不要过于劳累，不能熬夜。饮食宜清淡，多吃富含营养、易消化、易吸收食物。避免高度紧张及精神刺激，注意保暖，避免着凉。"

语音时长01:53''

吴燕│北京大学人民医院

2020/05/09收听(94790)

鼓膜穿刺抽液多长时间能恢复

"鼓膜穿刺抽液具体的恢复时间受很多因素的影响，比如病症的严重程度以及孩子身体的恢复情况，没有一个很准确的时间，需要因人而异。鼓膜积液，通过穿刺把鼓膜内的分泌物抽出，症状可以立刻缓解，耳闷、听力下降的症状可以立刻消失，耳朵立刻恢复正常，但是要注意有再次出现积液的可能。如果想完全根治鼓膜积液，在穿刺以后可以放置置管，置管可以保持中耳腔内的积液持续流出来，置管6个月以后可以把管取出，这样分泌性中耳炎可以得到根治。在治疗期间要注意避免辛辣刺激的食物，可以有效地控制积液的发生。对于鼓膜穿刺抽液后的患者，一定要注意耳部清洁，康复期间减少出门频率，或者外出用衣物遮住耳朵，防止灰尘细菌进入耳部引发鼓膜感染。"

语音时长01:14''

王琳│河南省人民医院

2020/06/25收听(92095)

心包穿刺第一次抽液量

心包积液第一次抽液的量不要超过100-200ml，逐渐可以增加抽液的剂量，以后可以抽300-500ml一次。抽液的速度一定要慢，不要过快，如果短期内抽取大量的心包积液，可能会导致肺水肿的发生，尤其当抽出鲜血应立即停止抽液，严密观察患者是否出现心包压塞的症状，心包穿刺时一般要根据膈的高低选择穿刺点，多数选择左侧第5肋间或者第6肋间心浊音界内2cm左右，也可以选择在剑突和左肋弓夹角处进行。为了安全起见，往往在心包穿刺术之前先用心脏超声进行定位，然后再决定穿刺点、进针方向以及进针距离。

语音时长01:08''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2018/10/31收听(33361)

心包穿刺抽液第一次不超过多少

"心包穿刺抽液第一次不宜超过100毫升，以后每次不宜超过300-500毫升，会防止因为快速抽液而造成心脏急剧扩张，而导致的一些不良后果。心包穿刺引流是解除心脏压塞最简单、有效的手段，对血液动力学不稳定、急性的心脏压塞患者，应该立即进行心包穿刺放液，解除心包压塞的症状。对于伴有休克的患者，还需要进行扩容治疗。但对于相对血液动力学比较稳定的心包积液患者，应该想办法明确病因，然后针对病因进行治疗。"

语音时长01:21''

夏立志│哈尔滨二四二医院

2020/07/30收听(39592)

鞘膜积液穿刺抽液术的护理

"鞘膜积液穿刺抽液手术后，应该密切的观察穿刺点出血、渗液的情况。如果有出血、渗液多，敷料就会浸湿，应该及时的更换敷料。如果有活动性的出血，一定要进行加压包扎，这样防止形成血肿。鞘膜积液穿刺抽液，它是一种不推荐的方式，因为这不能从根本上治疗鞘膜积液，鞘膜积液穿刺抽液后大量的鞘膜积液可能会进入疏松的阴囊组织内，阴囊就会变厚、肿胀，所以穿刺抽液后必须进行加压包扎，口服广谱抗菌素。"

语音时长01:10''

荣建红│湖北省第三人民医院

2019/07/03收听(84498)

01:49

胸腔积液穿刺抽液是怎么回事

胸腔积液穿刺是指用穿刺针于两个肋间穿刺到胸腔中，将胸腔积液抽出。该操作主要目的为化验和治疗，化...

王中超│河南中医药大学第三附属医院

2018/09/29播放(60213)

02:03

肾囊肿穿刺抽液要住院几天

肾囊肿的穿刺抽液，其实1-2天之后就可以完全恢复，所以这个手术基本上住院最多1-2天，甚至可以...

王小海│上海市第一人民医院

2023/04/12播放(51997)

腹腔穿刺首次抽液量

"对于腹腔积液的病人，可以通过腹腔穿刺的办法进一步明确诊断，也可以获得标本进行相关的化验和检查。对于诊断性的腹腔穿刺，可以抽出5-10ml的量，用于化验可以抽吸100ml的腹水，而大量的腹水需要缓慢排液，并且首次排液量不能超过1000ml。因为大量的腹水多是由于慢性肝病所导致，而过多的排液容易诱发内环境的紊乱，甚至诱发肝性脑病的发生。对于大量腹水的病人，可以通过间断的排液或者留置腹腔引流管，控制性的排液进行对症治疗，同时也需要注意预防腹腔感染的发生。在治疗期间注意监测内环境指标的变化，预防离子紊乱。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/04/16收听(96955)

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