智齿都要拔掉吗-有来医生

张文菲
主治医师

西安交通大学口腔医院

口腔综合科

智齿都要拔掉吗

2023-10-23 17:09阅读：

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智齿如果没有引起不适症状，并且生长位置较正，通常不需要拔掉，如果反复出现感染，牙齿没有功能，则需要拔掉。

1、不需要拔掉：智齿生长属于正常的生理现象，如果没有出现疼痛、牙龈肿胀等症状，并且检查后也未出现生长位置不正的情况，不影响正常的咀嚼功能，通常不用拔除。

2、需要拔掉：若智齿位置不正，出现歪斜的情况，可能会对前面的牙齿造成影响，严重时会引起邻牙松动，需要及时拔掉。如果引起智齿冠周炎，局部出现牙龈疼痛、肿胀的症状，通常也需要拔掉智齿。

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智齿是不是都要拔掉

"智齿并不是都要拔掉，因为智齿并不是异常牙齿的名称，本身是正常的牙齿，专业上称为第3磨牙。其是在人类18-24岁左右开始萌出，萌出阶段正好是人心智成熟的时候，所以又被称为智慧到来，简称为智齿。如果智齿萌出情况良好，位置较正并且有良好的咀嚼功能就是正常的牙齿，完全没有必要拔除。但是，由于目前咀嚼的食物越来越精细，颌骨已经不能容纳所有牙齿的萌出，最后1颗萌出的牙齿（智齿）就会出现各种各样的异位萌出。异位萌出的智齿会在其冠周存在间隙而形成智齿冠周炎，导致患者反复感染，异位萌出的智齿建议拔除。"

语音时长01:21''

石光│邯郸市中心医院

2023/08/29收听(21748)

智齿是不是都要拔掉

智齿不是都需要拔掉，如果智齿萌出，而且位置和方向正确，对颌又有智齿，上下颌智齿又能建立良好的咬合关系，就不需要将其拔除。保留正常应该萌出的牙齿，也就保留了牙齿的咀嚼功能，可以补充前两个磨牙的功能，可以减轻第一磨牙和第二磨牙的负担，这是一个好事。另外，如果智齿完全没有萌出，埋伏在颌骨当中，和邻牙之间又隔着薄薄的一层骨质，不引起邻牙的牙根吸收，而且也没有引起颌骨囊肿或者是其它疾病，也可以暂时不拔除。但是如果智齿已经萌出，位置和方向不正确，或者没有对颌的智齿，或者上下颌智齿不能建立良好的咬合关系，或者反复引起食物嵌塞、智齿冠周炎，或者本身出现了龋坏，或者引起邻牙龋坏，最好将其拔除。

语音时长01:31''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2023/09/08收听(49856)

长了智齿都要拔掉吗

"智齿如果是阻生的，即一部分牙冠能够萌出在口内，另一部分智齿牙冠被第二磨牙或者下颌骨升支所阻挡，不能够萌出。这类阻生齿多数都是向前倾斜生长，会引起第二磨牙的龋坏、牙根的吸收，导致第二磨牙的疼痛和牙髓炎症。这种阻生的智齿周围有一层牙龈的盲袋，牙龈盲袋内有细菌和食物残渣，当机体抵抗力低下时就会引发智齿冠周炎，导致面部肿胀、疼痛和张口受限等一系列症状，对于这类的阻生智齿都建议尽早拔除。还有一部分智齿有足够的萌出空间，能够直立的长出来，并且能够和对颌的智齿产生良好的咬合关系。这种智齿能够像正常的磨牙一样发挥咀嚼功能，可以不进行拔除。"

语音时长01:29''

王薇│中国人民解放军第463医院

2023/08/08收听(59820)

智牙是不是都要拔掉

"智齿当然不是谁都要拔掉的，因为智齿本身是正常的牙齿，如果它萌出情况良好，位置较正，在口腔内正在行使咀嚼功能，这种智齿是完全没有必要拔除的。智齿之所以现在很多需要拔除，是由于智齿是最后1颗萌出的牙齿，它一般在18-25岁左右才开始萌出，在它萌出的阶段，口腔内颌骨已经并不能容纳智齿萌出的间隙，这时智齿就会出现各种各样异位萌出的情况，包括倾斜萌出、水平萌出等等，这些异位萌出的智齿就会在其周围形成间隙，久而久之就存留了大量的细菌，造成智齿冠周炎，引起该部位的反复感染，针对于这一类的智齿，建议是尽早拔除的。"

语音时长01:14''

石光│邯郸市中心医院

2023/06/13收听(90972)

智齿需要拔掉么

"智齿是否拔除，需要进行局部检查加上X线的检查。医生要根据局部的检查和X线检查，判断牙齿的位置是否正确。如果智齿长的位置非常好，另外，它的对侧也有牙齿，和它能有良好的咬合关系，就要求保留这个牙齿，这是很幸运的事情。如果这个牙齿的位置长的不好，或者虽然牙齿位置长的很好，但是它的对侧，也就是下牙的上侧或者上牙的下侧，没有牙和它来进行很好的咬合，建议把这个牙齿拔除，避免智齿冠周炎等疾病的发生。"

语音时长01:18''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2023/06/10收听(316)

为什么要拔掉智齿

"智齿不是必须要拔除，因为智齿是正常的人类的牙齿。如果它萌出的位置和方向正确，有对颌牙并且上下颌智齿咬合关系良好，它能正常地行使咀嚼功能，则不需要拔除。如果智齿萌出位置、方向不正确，没有对颌牙或者上下颌智齿咬合关系不良，保留智齿会引起本身龋坏或邻牙龋坏，或者由于它伸长使上下颌后牙的咬合困难，引起颞颌关节紊乱病，这时候则需要拔除。也有的智齿由于长的方向不正确，会引起咬颊或者和邻牙之间经常出现食物嵌塞，或与三叉神经痛有关则也需要拔除。"

语音时长01:16''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2023/06/14收听(73772)

智齿是否需要拔掉

智齿是否需要拔掉先要看智齿的生长方向和智齿是否具有咀嚼功能，如果智齿是直立萌出在口内的，并且和上颌的智齿存在着良好的尖窝咬合基础，这种智齿是可以发挥一定的咀嚼功能，可暂行观察暂不拔除。然而大部分人口内的智齿都是阻生倾斜生长的，没有足够的萌出空间，只有一部分的智齿牙冠能够萌出在口内，并且是低于咬合平面的，不具备咬合功能。甚至有的人的智齿完全埋伏在骨组织内，又称之为埋伏齿，对于阻生的智齿和埋伏齿都建议尽早拔除。一方面会导致智齿冠周炎的反复发作，引起面部的肿胀和疼痛。另一方面智齿向前倾斜成长，会使智齿和前方第二磨牙之间存在着食物嵌塞不容易清理出来，很容易导致第二磨牙的龋坏，甚至是第二磨牙的牙根外吸收。阻生智齿在位于牙床末端，很难轻刷干净，也很容易造成智齿的龋齿甚至是牙髓炎症，诱发剧烈的疼痛，因此对于阻生齿和埋伏齿，都建议尽早的拔除。

语音时长01:44''

王薇│中国人民解放军第463医院

2023/11/28收听(85114)

01:48

智齿是不是必须拔掉

智齿不一定要拔掉。智齿虽不是都必须拔，但大部分需要拔。部分智齿如果长得比较正，上、下智齿都存在...

谢鹏峰│济南市口腔医院

2023/12/29播放(44182)

拔掉的智齿怎么处理

"把智齿拔掉以后，如果是正位的智齿，可以直接在拔牙窝上放上小棉球或者是小纱布，让病人使劲咬住，在30分钟左右，可以吐出小棉球或者是小纱布。如果是阻生智齿，需要切开翻瓣或者去骨、劈开，才能把智齿拔除。在拔除智齿以后，需要将切开的牙龈缝合，这样才能充分止血，还能使牙龈对位良好，愈合比较顺利。一般在一个月左右，牙槽窝内就会充满骨质，在三个月左右改建完成，半年左右整个牙槽骨恢复正常。因为是智齿，即使拔除了也不需要进行义齿修复。如果拔掉了一个智齿，对颌的智齿还没有拔除，可以选择适当时机将对颌的智齿拔除，否则对颌的智齿会发生伸长。"

语音时长01:31''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2023/12/13收听(73324)

智齿应该拔掉吗

"智齿是人们口腔中最晚萌出的牙齿，一般17-35岁之间萌出。随着人们进食的食物越来越精细，牙量和骨量不协调往往导致智齿的位置不正。如果智齿有正常的咬合关系，可以考虑不拔除，暂时观察。有下列情况之一者考虑拔除。一、智齿本身龋坏，二、与邻牙近中面长期的食物嵌塞，没有对颌牙，并且下垂或者伸长。四、部分萌出，导致反复发生的冠周炎。五、咬颊或者摩擦颊黏膜。六、有囊肿形成。七、妨碍冠突的运动，压迫第二磨牙产生龋坏、疼痛。对于有以上症状之一者，可以考虑尽早拔除。拔除之前应该到口腔科就诊，拍口腔全景片，明确牙齿牙根的情况。"

语音时长01:17''

杨志峰│聊城市第二人民医院

2023/06/29收听(44590)

智齿最好拔掉吗

智齿是否需要拔掉，根据智齿的位置、是否建立正常的咬合位置关系来决定，一般的智齿都容易近中阻生或埋伏阻生等情况。如果是这种情况，都是建议患者拔掉，因为很容易把前面的牙齿顶坏，也容易导致智齿周围的牙龈发炎，从而出现冠周炎。冠周炎如果反复发作，很容易导致明显的面部肿胀、间隙感染等更严重的并发症。智齿保留的最佳情况，是智齿能够全部的正常萌出，并且上下颌智齿可以建立咬合，这种情况下智齿都可以保留。但是如果智齿位置不好，不能建立正常咬合，都建议拔掉。

语音时长01:10''

韩萱│中国医学科学院肿瘤医院

2023/05/10收听(64160)

智齿要拔掉么

如果智齿长的位置、方向都正确，和对颌的智齿有良好的咬合关系，不需要拔除。如果智齿的位置、方向不正确，或者是对颌没有智齿，或者是上下颌智齿不能形成良好的咬合关系，这时智齿就需要尽早拔除。现在由于人类的进化往往颌骨发育不足，所以智齿往往萌出的位置、方向都不正确，由于智齿的位置、方向不正确，常常可以引起邻牙远中面的牙颈部发生龋坏，然后形成牙髓炎。反复引起智齿冠周炎、颞下颌关节紊乱综合征，出现反复咬颊，所以如果智齿的位置、方向不正确，就应该尽早将其拔除。如果对颌没有智齿，或者是智齿完全没有萌出，即使智齿的位置、方向都正确，也应该尽早拔除，否则它会不断的生长，会咬到对颌的牙龈。

语音时长01:28''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2023/03/13收听(49810)

01:46

为什么智齿要拔掉

智齿拔掉有一定的适应证。如果

代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院

2023/11/09播放(48247)

智齿可以拔掉吗

"智齿目前在临床上一般都需进要行拔除，因为很多是会出现智齿冠周炎的，这种一定需要及早的拔除，也有的是为了预防出现智齿冠周炎或者为了预防智齿对前面牙齿造成影响，也有可能成为某些疾病的原因，以及造成牙列拥挤或者囊肿等情况，这些智齿都需要进行提早的拔除，来防止出现可能的病变。只要智齿不是在急性的冠周炎的时期，都可以前往医院进行局麻下的拔除。很多智齿需要拔除，也有的情况在临床上可以考虑智齿的暂时的保留，就是智齿能够正常的萌出，或者可以用来替代前面已经坏掉的牙齿的可以暂时的保留。"

语音时长01:19''

苗俊峰│济南市人民医院

2023/03/10收听(25702)

智齿必须拔掉吗

"目前在临床上来讲，多数的智齿都需要拔掉。有的是因为智齿已经出现了反复的冠周炎，或者为了防止出现冠周炎，防止智齿对前面牙齿造成影响，包括将前面牙齿顶坏，或者引起某些囊肿以及某些不明的疼痛，导致牙列拥挤的情况，都建议将智齿拔除。在临床上有些情况，智齿可以考虑保留，就是前面的大牙已经坏掉或者拔掉，智齿能够移位或者用做基牙来修复牙齿，或者智齿长得非常正，上下智齿能够咬合，没有出现冠周炎或者没有造成牙齿损坏或疼痛，可以考虑暂时的将智齿保留。但是目前在临床上来讲，大部分的智齿都需要拔除。"

语音时长01:18''

苗俊峰│济南市人民医院

2023/02/11收听(82308)

01:30

智齿应该拔掉吗

智齿又叫第三磨牙，一般在青春期过后，16-18岁萌出，这个时候人的心智比较健全，随着智齿的萌出...

潘剑│四川大学华西口腔医院

2023/08/09播放(66998)

01:31

智齿需要拔掉吗

不是所有的智齿都需要拔除，如果智齿长正、空间足，能正常行使咬合功能，通常无需拔除。但这种情况一...

周丽斌│广州医科大学附属口腔医院

2023/09/13播放(82164)

为什么智齿要拔掉

"先需要明确一点，并不是所有的智齿都需要拔掉，而是需要由专业的口腔科医师进行查看，认为其的确有必要拔掉再拔除。如果口腔内空间足够智齿的萌出，智齿有较为良好的萌出，位置较正，对颌有对应的智齿，并且能行使良好的咬合功能。这时的智齿完全可以保留，因为本身即是正常的牙齿。但是临床上很多情况，由于骨量的不足导致智齿不能完全萌出，而会出现倾斜、横行萌出等情况，这种智齿建议拔除，因为如果不拔除可能会形成智齿冠周炎，反复的困扰患者。"

语音时长01:13''

石光│邯郸市中心医院

2023/03/28收听(85318)

为什么要拔掉智齿

"之所以现代人都要拔除智齿，主要是由于现在人的咀嚼习惯，以及传统上进化中的牙齿数目问题，由于现在人所咀嚼的食物越来越软，越来越精细，相对已经不需要那么多的牙齿来辅助咀嚼功能，所以最后一颗萌出的牙齿，智齿，在其萌出时往往没有正常的萌出空间，就造成了智齿的异位萌出，例如水平萌出、倾斜萌出等等。而这种异位萌出的智齿会造成一系列的问题，会在智齿周围形成间隙，存留食物残渣以及细菌，久而久之形成智齿冠周炎，引起患者的反复感染。向前生长的智齿会造成前方第二磨牙的龋坏，甚至脱落，同样造成整个牙列的拥挤，引起患者的咬合，乃至面型的问题。所以针对于这种目前已经没有必要萌出的智齿，很多临床选择尽早将智齿拔出。"

语音时长01:34''

石光│邯郸市中心医院

2023/11/02收听(47212)

智齿要拔掉吗

长智齿不是必须要拔掉。如果长的智齿位置、方向都很正确，而且有对颌牙，上下颌智齿的咬合非常理想，一般不建议拔除。如果智齿没有萌出，拍片看到智齿完全埋伏在颌骨当中，和邻牙没有什么关系，也不建议拔除。如果智齿出现以下情况，建议拔除：一、智齿萌出的位置、方向不正确，或者和对颌牙没有好的咬合关系。二、反复的引起咬颊、食物嵌塞。三、智齿本身有龋坏或者引起邻牙龋坏。四、智齿与反复发生的三叉神经痛有关。五、智齿与反复发生的不明原因的颞颌关节紊乱综合征有关。

语音时长01:15''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2023/06/20收听(47226)

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