脑出血做了开颅手术要多久才能醒-有来医生

杨磊
副主任医师

西安医学院第二附属医院

神经外科

脑出血做了开颅手术要多久才能醒

2023-10-23 17:09阅读：

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脑出血做了开颅手术后要多久才能醒，需要根据患者的具体情况判断。

如果脑出血的量不是特别大，其部位又是大脑半球，由于脑功能一过性下降引起昏迷，一般手术后5-7天，患者能清醒。

如果患者脑出血量较大，或者手术后出现脑水肿、颅内感染等并发症，患者可能会在术后14天，甚至更长时间才能醒来。

脑出血开颅手术后患者清醒时间因人而异，如果患者清醒后出现肢体运动障碍、言语功能障碍等后遗症，需要及时就医接受专业的康复治疗，以提高患者的生存质量。

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脑出血做了开颅手术一般最快多久能醒

　　脑出血患者进行开颅手术后，一般在出血量少的情况下，最快可在24小时内苏醒，但是针对不同的出血量，苏醒的时间各不相同。一般多数患者在出血量较少，而且血肿被清...

刘建明│解放军总医院第七医学中心

2023/04/09阅读(4340)

脑出血做了开颅手术什么时候能醒

"开颅手术后清醒的时间，与患者术前意识水平、年龄、出血位置、出血量、全身状况，还有救治的时间和救治的方法及术后护理等诸多因素相关，需要具体分析。虽然脑出血的手术成功率逐渐提高，但脑出血仍然是一种严重的致残、致死性疾病。如果患者达到手术指征，即表明脑出血量已经达到了一定程度，预后一般较差，手术的目的是挽救生命。但任何手术都是有一定危险和损害，必须慎重选择。如果病情较轻，术后1周左右意识就可逐渐好转，如果患者病情较重，则时间会较长，超过2周甚至更长时间。也有一部分患者因术前情况过于严重，出血量过大，术后仍难以挽回患者生命，或因并发症而危及生命。对于存活下来的存在意识障碍的患者，正规的高压氧及神经康复治疗必不可少。建议脑出血患者术后要积极预防并发症，并发症的治疗非常重要，主要是对气道护理，脑出血患者往往有偏瘫现象。这时躺在床上，肺部感染比较重，要加强肺部护理，及时翻身、拍背、按摩，做好这方面的护理。"

语音时长01:27''

王建涛│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/01/02收听(66882)

做了开颅手术多久能醒

"患者做了开颅手术以后，能够恢复清醒的时间是因人而异的。开颅手术是神经外科最常用的一种手术方法，主要用来治疗各种颅内肿瘤、颅内血肿、严重的脑水肿以及脑疝形成。如果患者在手术之前是清醒的，在手术以后，全麻的药物代谢完毕以后，患者很快就能恢复清醒。一般在术后的第2天，患者恢复清醒。如果患者手术之前就是昏迷的，手术以后一般需要1个星期或者更长的时间才能恢复清醒。能否恢复清醒，主要看颅内压力有没有降到正常，脑疝有没有解除。"

语音时长01:10''

舒志强│马鞍山市人民医院

2023/10/13收听(70074)

脑出血开颅手术多久醒

"脑出血的患者经过了开颅手术，以后多久会醒的问题对于不同的病人情况也不一样，所以时间不好说，需要根据脑出血的具体情况来分析。如果患者的出血量比较少，而且就诊的时间也比较短，患者经过手术以后效果肯定会很好，苏醒的时间也比较早。但是如果出血量比较多，就诊时间比较长，患者可能出现问题的机会就比较大，苏醒的机会也就比较小。如果出血的患者出现了脑疝，或者离脑干周围比较近，压迫脑干，这种患者即使做了手术效果也非常差。所以脑出血患者即使做了开颅手术，还会有二次出血的可能，如果出现了二次出血，则患者醒过来的可能性也是非常的小。脑出血的患者即使做了手术，也要认真的观察患者的生命体征，患者的瞳孔以及患者的尿量，患者的意识来判断下一步苏醒的可能。术后的患者如果烦躁，躁动的明显，则患者醒过来的几率就非常的大。相反患者做了手术以后，仍然呈软瘫状态，没有烦躁，没有肢体的活动，此类的患者醒过来的可能性就非常的小。"

语音时长01:54''

孟宪华│济南市中西医结合医院

2023/07/19收听(40882)

脑出血做了开颅手术能活多久

"脑出血的病人做了开颅手术以后，能够活多长时间有非常大的差异，不能一概而论。脑出血是轻重之分差异很大，做完开颅手术以后，有些仍然会保不住病，主要是因为脑组织和脑干的受损过重引起，有一部分在术后几天内仍然会因为脑干功能衰竭死亡，而也有一部分经过手术治疗以后能够逐渐恢复，可以长期存活。只要在度过急性期以后不出现严重的并发症，一般就不再影响到寿命。但是脑出血容易出现复发，所以以后也是要在生活和饮食方面加强注意，能够减少复发几率。脑出血是一种很常见的疾病，主要是因为高血压和脑动脉硬化导致。在做完手术以后要注意控制好血压，另外，可以用软化脑血管的药物，平常要以清淡饮食为主，避免吃得太咸，避免油腻和高胆固醇的食物。"

语音时长01:24''

赵文礼│潍坊市第二人民医院

2023/01/22收听(76916)

01:47

做了开颅手术停了镇静剂多久才醒

通常若患者术前没有明显的意识障碍，在术后停用麻醉药，如镇静剂等，通常患者可以较快清醒。因为目前...

杨冬│中日友好医院

2023/06/19播放(64148)

开颅手术多久醒

"开颅手术之后苏醒的时间，每个患者都是不同的，因为手术之前的病情不同，开颅手术具体的实施方案不同而且术后是否产生的并发症、后遗症等这些都不同，所以根据情况进行判断是最准确的，询问当时做手术的医师，也能得到相对比较准确的答案。在临床当中，按照理论上来说，如果手术之前是清醒状态，而且采取的是微创的方式进行治疗，像这样的患者一般3-4天就能够自动清醒，而且恢复得不错。但是也有的手术之前就是脑疝状态，属于神智不清的状态，昏迷，并且做的是相对比较大的手术，破坏脑干或者丘脑等重要的神经中枢，苏醒时间就会非常的漫长，有的要1个月，甚至2个月的时间，所以一定要根据情况进行判断，当然也有极端的病例，就是永久不会苏醒，成为植物生存状态。"

语音时长01:24''

高亦深│威海市中心医院

2023/05/06收听(58062)

开颅手术多久能醒

"开颅手术是神经外科手术的一种，是指通过机械设备打开患者颅骨，从而进行一些非常规治疗，从而达到止血、病灶切除等治疗效果的操作。开颅手术是神经外科最常用的一种手术方法，主要用来治疗各种颅内肿瘤、颅内血肿、颅脑外伤，以及严重的脑水肿、脑疝等。患者如果做了开颅手术以后，能够恢复清醒的时间是因人而异的。如果患者在手术之前是清醒的，在手术以后，全麻的药物代谢完毕以后，患者很快就能恢复清醒，一般在手术当天或术后第二天患者可恢复清醒。如果患者手术之前就是昏迷的，手术以后一般需要一周甚至更长时间才能够恢复，而最终能否恢复清醒及清醒时间，根据具体的病情不同而有所差异。"

语音时长01:20''

王建涛│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/08/06收听(68666)

02:37

脑溢血做了开颅手术什么时候才能醒

脑溢血做开颅手术后，清醒时间与很多因素有关，具体如下：

1、脑溢血部位、出血量：如...

李书剑│河南省人民医院

2023/05/30播放(33065)

脑溢血开颅手术多久能醒

"脑溢血患者开颅术后苏醒的时间，多取决于手术的及时性，以及出血对于脑组织的破坏程度。如果发现脑出血后立即手术，患者尚未完全昏迷，瞳孔没有散大，此时及时行血肿清除加去骨瓣减压，多在术后三天内可以苏醒过来。但是如果术前出血量较大，已经明显的造成中线移位，环池不清，患者已经呈深昏迷状态，则即使手术治疗，患者术后仍然难以苏醒。多数患者长期昏迷，丧失语言、进食、咳嗽、排痰的能力，多需要长期给予鼻饲管辅助进食，气管切开排痰，避免窒息、感染等。但患者仍在数月至数年内，出现肺炎、呼吸衰竭、营养不良、皮肤感染、尿路感染等并发症而死亡。"

语音时长01:20''

刘仕翔│九江市第一人民医院

2023/07/03收听(44778)

做完开颅手术多久能醒

"开颅手术，术后患者清醒的时间和手术的部位，以及患者的年龄有关系。如果不涉及到脑深部重要的结构的开颅手术，术后1-2个小时，麻醉药物代谢完毕后，患者就能清醒。老年患者由于麻醉药物代谢较慢，清醒时间可能稍微延长，在3-4个小时，最长不超过术后6个小时。如果手术涉及到脑深部的重要的结构，比如丘脑和脑干等部位的手术，术后有可能会出现较长时间的昏迷，因为脑干和丘脑是维持人意识清醒的重要结构，所有的脑部手术在术后六小时仍未苏醒，需要立即复查头颅CT，有可能颅内出现出血、梗塞、水肿加重等情况，及时的复查CT以便及时的了解病情，及时给予处理。"

语音时长01:29''

郭致飞│安徽医科大学第二附属医院

2023/11/06收听(37814)

02:15

高血压脑出血开颅手术多久会醒

高血压脑出血开颅手术，既然进行了开颅手术，就说明高血压脑出血出血量比较大，病人已经进入了危急状...

蒯东│山西省心血管病医院

2023/06/21播放(92398)

02:40

脑瘤开颅手术多久能醒

开颅手术这类患者大约分成两种。因为脑外伤、脑血管病，脑出血这类患者都是急诊到医院，面临的是急诊...

任少华│山西省人民医院

2023/08/16播放(56568)

做了开颅手术多久可以吃饭

做了开颅手术之后可以吃饭的时间，一定要根据实际的情况进行判断，总体上而言，一定要满足以下几个条件才能够吃饭。患者的意识是相对清楚的状态，哪怕是嗜睡，但是也具备有自我吞咽、自我咀嚼的相关功能，没有出现吞咽呛咳等相关的现象。还有就是复查头部CT之后，颅内的病情基本上稳定，并不需要再次进行手术治疗。如果这些情况都符合才可以适当的吃饭，而且一定一开始是以流质饮食为主，最开始先喝清水，可以促进胃肠道胃液的分泌，然后试验胃肠道的相关功能。如果没有异常的情况，可以吃流质饮食，比如小米稀饭等，后期可以吃鸡蛋糕等半流质饮食，逐渐的递进。

语音时长01:14''

高亦深│威海市中心医院

2023/10/07收听(65764)

01:49

做了开颅手术要多久才能恢复到以前

做了开颅手术后和术前相比有可能有区别，也有可能没有区别。比如对于部分功能性开颅手术，像三叉神经...

李锐│中日友好医院

2023/04/12播放(48255)

脑出血为什么要开颅手术

"脑出血的患者要做开颅手术，因为患者的出血量比较大，脑疝形成的风险比较高，所以需要做手术清除血肿，给予患者脑内减轻颅内压的治疗。当患者颅内压增高的时候，一旦压力超过300mmH2O以上，就会导致患者的脑组织出现严重的移位，造成患者脑疝，容易导致患者昏迷不醒、死亡的问题。如果出血量比较大的情况，需要做急诊手术，开颅进行血肿的清除手术，给予患者开颅去骨瓣减压手术，只有通过手术才能够挽救患者的生命。很多患者如果病情严重，即使是通过手术也有一定的危险性存在，出血量在30ml以上就会引起严重的脑水肿，就需要手术进行治疗。"

语音时长01:19''

杨立平│大庆市中医医院

2023/07/26收听(74874)

02:01

做了开颅手术二十天还会醒吗

开颅手术后20天，患者仍有清醒的可能。由于患者是因为不同病变选择进行开颅手术，若本身病变较为严...

杨冬│中日友好医院

2023/07/30播放(64034)

做了开颅手术二十天还会醒吗

"在临床当中，做了开颅手术20天，有醒的机会，但是一定要结合实际进行评价，及时完善头部CT、头部核磁等相关检测，明确颅内的具体形态非常重要。因为有很多情况下，最基本的生命体征稳定，但是丘脑、脑干这些非常重要的觉醒中枢产生了异常损伤，这种情况下也没有苏醒的可能性，而且就算是丘脑、脑干等相关的器官保持得相对完好，但是整个大脑不行，也没有办法苏醒，所以一定要结合临床的实际情况进行评价。后期可以采取高压氧等相关治疗适当促醒，而且要积极改善循环、营养神经，共同促进患者的康复。"

语音时长01:11''

高亦深│威海市中心医院

2023/01/05收听(27662)

脑出血开颅手术多久过危险期

"脑出血术后的危险期长短和患者术前病情的严重程度、患者的年龄、术后有无并发症等决定的。脑出血量大、患者年龄大、术前已深度昏迷、瞳孔散大等脑疝形成的情况下，术后并发肺部感染，下肢血栓形成等危险期肯定会延长。至于延长多少要和患者的体质、医疗护理水平等决定的。患者体质好、无严重的基础疾病、抵抗力较好、医疗护理得当，危险期会相应缩短。一般情况下脑出血开颅术后要依次度过术后的再出血、脑水肿、脑肿胀、脑梗死、颅内感染、消化道出血、肺部感染、下肢血栓形成等危险关，时间大约在一个月左右。"

语音时长01:08''

郭致飞│安徽医科大学第二附属医院

2023/12/20收听(68364)

01:47

脑出血不开颅，能维持多久

脑出血不开颅，患者能活多久，取决于出血量、出血位置，以及患者本身的身体状态，这些

熊晓星│武汉大学人民医院

2023/03/28播放(42666)

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