颅高压是神经科常见的临床综合征,颅高压的原因是很多的,包括占位性病变、脑出血、蛛网膜下腔出血等。
1、占位性病变:不管是颅内良性,还是恶性肿瘤,都可能会引起颅高压,一部分病人需要手术治疗。
2、脑出血:尤其是高血压性脑出血,在这个大脑半球或者小脑血象比较大的时候,可以去中心移位出现颅高压,对这样的病人积极内科治疗的同时,部分病人需要进行微创治疗。
3、蛛网膜下腔出血:病人的出血渗透到中下腔,可以导致脑脊液循环障碍,甚至脑积水,造成颅高压。对于这类病人,引起的原因如果是动脉瘤,应赶快进行手术治疗。
4、静脉窦血栓形成:这样的病人静脉回流障碍,95%以上都会导致颅高压,对这类病人最主要是要快速求得诊断,能够进行抗凝治疗、脱水治疗,必要的时候有可能需要微创治疗。
5、良性颅高压综合征:有部分是内分泌改变,有部分是筋膜窦的回流出现问题,有部分是药物的问题,要通过腰穿才能确定,对于这样的病人也有部分可以进行脑脊液分流。