诊断明确的抑郁患者拒绝治疗,自杀、自伤现象比较明显,重度的抑郁症患者建议住院治疗。住院治疗相对比较安全,可以降低抑郁症的自杀风险。
轻度的抑郁症对于患者的工作、学习影响不大,或者是患者容易接受心理治疗、自我调节,建议在门诊治疗。
对于中度、重度抑郁症,患者具有核心症状2-3条,有情绪低落、没有愉快感、兴趣感下降、精神活力下降。同时还有其它的症状,例如失眠、食欲下降、自责自罪感、无助感、精神乏力、性欲下降,注意力不集中、记忆力下降。
症状越明显,越影响患者的日常精神活动,患者自杀风险加大,需要强制住院治疗。
住院治疗可以通过抗抑郁药物治疗,联合两种作用机制不同的抗抑郁药一起治疗。目前公认的治疗方法是使用新型的抗抑郁药,能够很好地改善抑郁症症状。
治疗过程中观察患者症状的变化,以及药物的副反应,必要的时候可以检测药物浓度来调整治疗方案。如果拒绝治疗,可能出现水电解质平衡紊乱,可以通过补液、纠正电解质平衡紊乱。
同时做物理治疗,常用的物理治疗方法有无抽搐电休克治疗、经颅磁刺激,有利于尽快改善抑郁症的症状。