结核球是什么意思-有来医生

冀萍
副主任医师

天津市海河医院

结核病科

结核球是什么意思

2023-10-18 16:44阅读：

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结核球是一种肺结核的影像学表现，也就是肺结核的一种。

结核球一般表现为边界比较清晰，周边可以见到卫星灶，有结核球可以和支气管相通，将里边这些坏死的组织排出，就形成了空洞，所以结核球也是属于肺结核的一种。

一般需要进行抗结核治疗，就是使用异烟肼、乙胺丁醇、利福平、吡嗪酰胺这些药物进行治疗，必要的时候要进行手术的切除，肺结核造成的结核球，一般可能吃上结核药之后影像学变化不是很大，因为外边有一层比较厚的膜包裹起来。

此外，发现结核球也不用过度恐慌，只要进行规律的治疗，结核病基本上都是可以达到治愈的。

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结核球是什么

"结核球是指纤维包裹的干酪病灶直径＞2cm，可表现为单个病灶伴有纤维包裹，或多个病灶出现相互的融合，或空洞引流支气管堵塞，空洞内的非液性物质填塞构成。属于继发性肺结核，单发或多发，可与继发性肺结核的其它临床表现并存。结核球常常呈圆形或者椭圆形，在CT上可以看到边缘光滑，但也可以出现毛糙，没有分叶或者只有浅分叶，大多数结核球在1.5-3cm左右。结核球内常看到钙化或者空洞，在结核球周围可以看到小片状的病灶，称为卫星灶，部分患者可伴有胸膜增厚。"

语音时长01:17''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2023/12/21收听(63548)

什么是结核球

"结核球是继发性肺结核的一个类型，结核球多是由干酪样病变吸收和周围纤维膜包裹，或干酪空洞阻塞性愈合而形成。空洞多由炎性病变物填充，结核球一般是单个病灶，直径在2-4cm，多位于肺的上叶，呈圆形、椭圆形或分叶状。结核球内有钙化灶或液化坏死形成空洞，密度不均匀，周围有散在纤维增殖性病灶，称为卫星灶。结核球是继发性肺结核中比较稳定的病灶，可长期保持静止状态，但身体抵抗力下降时病灶可进展恶化。结核球口服药物治疗方法与其它类型肺结核治疗相同，有一定区别的是大于3cm以上的结核球可以经外科手术完整切除。"

语音时长01:10''

宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院

2023/11/02收听(14948)

结核球怎么治疗

"结核球根治方法是手术切除，但对于初次发现结核球患者，或者抗结核治疗过程中，发现新形成的结核球病灶，一般会给予规范抗结核治疗至少六个月，甚至更长时间，观察病灶吸收等情况。但由于结核球周围有纤维组织包裹，并且病灶往往处于相对静止状态。所以口服抗结核药物到达病灶起作用效果甚微，病灶有可能逐渐机化，转为愈合，也有可能导致结核复燃，引起结核全身中毒症状。因此，应严密观察，最好是进行手术切除，术后继续给予抗结核治疗，从而达到临床治愈的效果。"

语音时长01:13''

张燕│解放军联勤保障部队第988医院

2023/07/03收听(51856)

结核球的诊断依据是什么

结核球的诊断依据主要是两个方向，一个方向是通过影像学、胸部CT，以及通过X线来进行确诊，其中会发现明显的球形块状影，轮廓清晰，密度不均，可含有钙化灶或透光区等等，都提示为结核球。另一个方向是确诊肺结核，主要是通过痰结核菌涂片，如果为阳性，患者有肺结核的疾病，结合CT等影像学更可以对于该病进行确诊，对于结核球进行诊断。临床上结核球是属于继发性肺结核的一种类型，可以通过规范地应用抗结核药物，像利福平、吡嗪酰胺等等，使肺结核疾病得到治愈，使结核球得到治愈。

语音时长01:20''

张天鹏│鸡西市人民医院

2023/02/21收听(84740)

01:50

结核球怎么治疗

结核球内科治疗与普通肺结核相同，遵循原则如下：

1、早期：早期诊断、早期治疗；

陈晓丽│长沙市中心医院

2023/12/18播放(80460)

结核球怎么治疗

"结核球主要发生于肺组织，既往被结核菌感染过，那么经过系统的抗结核治疗，局部会有钙盐沉积，会遗留有占位性的表现，也就是局部钙化，会表现为类圆形的肿物，也称作结核球，通常是局部好转或者临床治愈的一种表现。但是随着病情的演变，也容易出现一些变化，因为也有些患者会出现恶变。对于结核球也可以选择手术治疗，通常在全麻下气管插管，将肺组织进行部分切除，或者选择胸腔镜下的手术，在围手术期间也应该注意预防感染，同时也要叮嘱病人深呼吸功能锻炼。在术前也应该系统的进行准备，主要是肺功能的检查，平时应该注意定期进行复查，增加饮食营养，增强体质，增强对疾病的抵抗力。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2023/06/24收听(25328)

01:46

结核球传染吗

结核球是相对稳定病灶，可长期保持静止状态不发病，一般无传染性。但如果机体免疫力降低时病灶可能活...

陈晓丽│长沙市中心医院

2023/07/26播放(91036)

结核球和肺癌的区别

"结核球和肺癌有明显区别，结核球指的主要是结核的病灶，这是一种传染性疾病，对于抗痨治疗效果比较好，除非是有多重耐药菌的出现，否则患者的病情很容易得到控制，不过服药的时间需要比较长。肺癌是一种恶性肿瘤，这种情况早期发现，并且有手术机会的时候，患者的治疗效果比较好。但是肿瘤的最主要的特点是复发和转移，所以说一旦被诊断为肺癌，治疗可能需要更长的时间，尤其是一些晚期肺癌的患者可能治疗效果并不理想，治疗效果不理想的情况下，可能导致患者病情急剧的加重，甚至生命的终结。"

语音时长01:20''

孙健│威海市中医院

2023/06/01收听(26570)

结核球会不会有毛刺

结核球是不会出现毛刺的，结核球主要是因为干酪样的病变吸收，并且和周边的纤维膜包裹形成，或者干酪的空洞阻塞性愈合而形成。结核球里面含有钙化灶，或者里面的组织会液化坏死，形成空洞，大部分的结核球都有卫星灶，是比较典型的结核球的表现。毛刺是见于肺恶性肿瘤，结核球同样是属于肺结核的一种，也具有结核的典型临床表现，比如午后低热、盗汗、消瘦、食欲不振、乏力。结核球同样需要规范的抗结核治疗，疗程为6-9个月。

语音时长01:14''

郭晓云│萍乡市第二人民医院

2023/10/10收听(20570)

结核球能吸收吗

"结核球不能够被完全吸收，结核球是肺结核在影像学上面的一个改变，具体结核球就是在肺部往往直径大于2cm的球形病灶。在这个结核球形病灶中，主要是由纤维结缔组织，包括干酪样坏死组织和阻塞性空洞被干酪样物质填充而形成，多呈圆形或者椭圆形，并且结核球往往处于相对静止状态，所以并不能够被吸收。即使抗结核的时间再长，其内的纤维结缔组织不可能被吸收，但是可以通过手术将结核球切除，来达到治愈的目的。"

语音时长01:22''

吴晓昇│南昌市第三医院

2023/08/12收听(84458)

结核球是肺结核吗

"结核球是肺结核的一种特殊类型，属于继发性肺结核、浸润性肺结核。结核球多见于肺部的上叶尖后段、下叶的背段，病灶边缘比较光滑，内部可以有钙化，周边可以有卫星病灶，大多数结核球患者没有明显的咳嗽、咳痰、发热等全身结核症状。结核球的患者需要接受正规的抗结核治疗，必要的时候要根据情况手术切除。结核球形成的机制是一种有纤维包裹、境界清楚的球形干酪样坏死病灶，直径在2cm以上，为单个，可以是上肺叶多见。其形成的机制可能是浸润性肺结核转为痊愈的时候，干酪样坏死组织被周围纤维组织包裹，也可以是因为空洞引流的支气管阻塞，使空洞内充满了干酪样坏死而形成，更可以是多个结核病灶融合而成。"

语音时长01:36''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/08/21收听(21590)

结核球的影像学表现是什么

"结核球多见于锁骨下区，即肺上叶尖后段多见，下叶背段次之。影像学表现主要包括圆形、椭圆形多见，不规则型次之，密度高而不均匀，球形轮廓清楚整齐，偶尔可见较浅的分叶。有的伴有空洞，空洞的形态不一，常为后壁，有的空洞为偏心因型，多偏向肺门侧，毛刺较少见。病灶直径＜4cm的肺结核球多呈类圆形，边缘光滑，密度均匀，常见钙化，周围卫星灶邻近胸膜增厚，少见浅分叶，稀疏的长毛刺，近心端小空洞和中间略低密度等。直径＞4cm的病灶多呈浅分叶或形态不规则，密度不均匀，边缘光滑，多见钙化，周围卫星灶稀疏毛刺，近心端空洞和中间略低密度等。钙化对结核球的诊断有实际意义，可有以下几种钙化，即沿包膜下产生局限性弧形钙化、呈层状的环形钙化或弥漫的斑点状钙化影。"

语音时长01:42''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/04/17收听(25278)

结核球和结核空洞的区别

"结核球和结核空洞都是由于肺结核疾病所引起，区别有以下几点：1、在CT影像学下其形状不同，结核球属于实心的球状，而结核空洞是属于中空的，在临床上可以很好的区分。2、结核球是由于长时间体积没有变化，当机体的抵抗力低下，就会转化成播散型肺结核，而结核空洞具有更强的传染性，是由于结核杆菌在体内形成，所以有的患者会有少量的液平面。3、对身体的危害，结核空洞要更大一些，结核球可以钙化，使其不具有传染性，预后也更好。"

语音时长01:19''

张天鹏│鸡西市人民医院

2023/12/18收听(87278)

耳结是什么？

"耳结在临床上没有这个词，我想广大患者是不是问的是耵聍？耵聍是人体外耳道的皮肤的皮脂腺产生的一种分泌物，多呈片状，少部分呈油状，大多数人的耵聍可随着新陈代谢，随着睡眠的时候头位的改变而自行排除外耳道，如果耵聍不能自行排出外耳道，或者外耳道有炎症，导致耵聍产生过快、过多，可能会造成外耳道的耵聍栓塞。外耳道耵聍栓塞的主要症状有耳闷，甚至可能会有耳痛，听力下降的感觉，如果产生了外耳道的耵聍栓塞，需要去医院将外耳道的耵聍取出，可以采取吸引器吸引法，也可以采取钳夹法。如果耵聍结成团，且硬，无法顺利取出的话，可以用碳酸氢钠滴耳液滴耳将耵聍泡软以后再行取出。"

语音时长01:38''

刘旭晖│北京医院

2023/02/06收听(58824)

主动脉结突出是什么意思

主动脉结突出，一般在胸部的影像学检查中可以发现，提示有动脉硬化的倾向。动脉硬化除了从主动脉结突出方面，还可以从动脉硬化指数、同型半胱氨酸以及颈部的血管超声来判断。动脉硬化指数，是指血浆中胆固醇的含量减去高密度脂蛋白，再除以高密度脂蛋白。如果这个指数大于四，提示有动脉硬化的发生，心血管以及脑血管疾病的患病率会相对较高。另外，血同型半胱氨酸升高，也提示有动脉硬化的危险因素。颈部血管超声主要是看颈部的动脉有无内膜的毛糙、斑块的形成，以及是否有狭窄及程度，颈部血管超声也是推断动脉硬化重要的检测指标。

语音时长01:11''

赵志成│黑龙江省康复医院

2023/06/06收听(55652)

01:28

耳结是什么

耳结医学术语叫耵聍，俗称为耳屎。一般呈片状，黄色黏稠的油状耳结属于正常，后者也被称为油状耳结。...

孟令照│北京天坛医院

2023/11/15播放(36034)

结甲是什么意思

结甲的全称，是结节性甲状腺肿，是属于一种良性疾病，发生有明显的地域性差异。其发生原因主要是由于体内对碘的代谢失衡或者需求增多，外源性补充不足，所导致的甲状腺滤泡增生，出现多个结节形成，临床上就称作结节性甲状腺肿，主要发生于中老年女性患者。临床表现可以是发现颈前肿物，对于小于1cm的病变，病人通常没有症状。反复发作的结节性甲状腺肿，有可能会继发甲亢，并且肿物逐渐的增大也可以压迫气管，病人会有明显的压气感，活动后明显，这种情况是手术治疗的指征。

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2023/10/20收听(11908)

结直肠癌是什么意思

结直肠癌是指发生在结肠和直肠的恶性肿瘤，也就是所谓的大肠癌。结肠癌和直肠癌发生部位不一样，直肠癌是指从乙状结肠到肛门发生的肠癌，而从十二指肠开始到乙状结肠发生的肠癌通常称为结肠癌，结肠癌和直肠癌统称为结直肠癌，也就是大肠癌。结直肠癌主要表现是根据发生的部位不同而有所不同，直肠癌的症状主要是便血、肠梗阻的症状，而结肠癌主要表现为贫血、腹痛、消瘦等临床表现。具体要通过肠镜发现的肿瘤所在的部位不同而具体判断。总之，治疗原则以手术治疗为主，配合术后的辅助放疗以及化疗。

语音时长01:20''

任斗│湖南省第二人民医院

2023/12/09收听(98586)

耳结是什么

"耳结也叫耵聍，俗称耳屎，一般是片状的，比较松软，在外耳道内，属正常的，可以起到保护耳膜以及外耳道的作用，油性的耳屎，是因为分泌腺比较旺盛，出现黏稠黄色的耳屎，如果长的过多堵塞外耳道，引起耳闷、听力下降，需要到医院进行冲洗，冲洗干净会缓解症状。耳结是腺体分泌的东西，如果正常情况下分泌的比较少，松散样的，在耳外、耳道内起保护作用；如果分泌的比较多形成耵聍，需要定期到医院清理。"

语音时长01:10''

王琳│河南省人民医院

2023/11/13收听(29248)

结甲是什么意思

"结甲的意思是结节性甲状腺肿，属于一种良性疾病，发生有明显的地域性差异，其发生原因主要是由于体内对碘的代谢失衡或者需求增多，外源性补充不足所导致的甲状腺滤泡增生，出现多个结节形成，临床上就称作结节性甲状腺肿。结甲主要发生于中老年女性患者，患有结节性甲状腺肿时，甲状腺功能有的正常，有的会发生甲状腺机能亢进，简称甲亢。如果结节性甲状腺肿体积巨大，或者合并有甲亢时，就需要进行手术治疗。"

语音时长01:09''

高晓贝│解放军联勤保障部队第988医院

2023/01/26收听(83594)

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