左边的小肚子疼，可能是腹腔感染、急性肠炎所致，如果是女性，可能是妇科疾病，如异位妊娠、子宫肌瘤所致。

1、腹腔感染：腹腔内有感染后，可以引起炎性渗出，甚至是脓性渗出。液体呈酸性，会刺激腹膜、腹壁肌肉，还有腹腔内的肠管及组织引起腹痛。

患者可以出现右下腹的或者是全腹、左下腹的压痛，有时还会合并有反跳痛和肌紧张，部分患者可以出现体温升高，甚至是寒战和高热的症状。

患者需要去医院进一步完善相关检查，帮助明确。需要查血常规、C反应蛋白、降钙素原等，同时需要查腹部彩超、腹部CT、腹部核磁共振等。根据病情，通常需要给予抗生素进行治疗，病情较严重，需要尽早进行手术，清除感染、坏死的组织。

2、急性肠炎：患有急性肠炎后，会导致肠道痉挛，这时就可以出现疼痛，主要的诱因是进食不恰当食物或者是大量饮酒、喝大量的饮品，可以去医院的消化科或者是急诊科进行明确。

3、妇科疾病：当女性有卵巢囊肿、子宫肌瘤、异位妊娠等，会引起左边的小肚子疼，需要查血常规、HCG、腹部彩超等帮助明确。如果腹部持续疼痛或者是反复疼痛，需要尽早去医院明确病因，以防止病情加重。