针灸的治疗原则主要分为补虚与泻实、清热与温寒、治标与治本、同病异治与异病同治、局部与整体。

1、补虚与泻实：正邪相争贯穿疾病的始终，治疗上必须考虑到扶正祛邪。补虚即扶助正气，适用于正虚而邪不胜，以正虚为主要矛盾；泻实即祛除邪气，适用于邪实而正虚不显，以邪实为主要矛盾。只有正确掌握针灸补泻的操作方法及经穴配伍，才能更好地发挥针灸的疗效，而在扶正和祛邪时，保护正气是中医治疗的原则；

2、清热与温寒：清热即热证用“清”法，温寒即寒证用“温”法。凡热邪在表，或热闭清窍而致神昏不省人事的，针刺应浅而疾出；凡寒邪入里，或寒邪内生之疾，针刺应深而留针；

3、治标与治本：标和本是相对而言，有多种含义，用以说明疾病过程中各种矛盾双方的主次关系。如正气为本，邪气为标；病因为本，症状为标；内脏为本，体表为标；旧病为本，新病为标。不仅如此，疾病的标本关系在一定条件下可以相互转化，所以在临床治疗疾病时，先治本还是先治标，或标本同治应以具体病情而定，应遵“急则治其标，缓则治其本”这一治则。当标病与本病俱重时，采用标本兼治，是应用治标与治本的基本原则；

4、同病异治与异病同治：同病异治，即指同一疾病用不同的方法治疗。如同是失眠，有属肝气郁结、肝火上炎者，多取足厥阴肝经穴，针用泻法以疏肝解郁；有属心肾不交者，多取手少阴心经、足少阴肾经穴，针用补法，以交通心肾，滋阴降火。异病同治，指不同疾病用相同的方法治疗。如胃下垂、脱肛、子宫脱垂等内脏下垂病变，尽管它们的发病部位和具体症状迥然不同，但它们的病机均属中气虚陷，因而在治疗上都可针灸百会、气海、中脘等穴，以益气升阳举陷；

5、局部与整体：局部治疗一般指针对局部症状的治疗。如牙痛取地仓、颊车；胃痛取中脘、天枢。整体治疗一般指针对某一疾病病因的治疗。如对肝阳上亢的头晕、头痛，取太冲、照海、涌泉，以滋肾平肝。局部与整体兼治是指兼顾病因与症状的治疗，更有利于提高疗效。如肝气犯胃的胃痛，局部用中脘、天枢，以和胃止痛，整体取太冲、肝俞，以疏肝行气。

参考资料：[1]高鹏翔.中医学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.