红斑性肢痛症的诊断和治疗方法是什么-有来医生

王俊岭
副主任医师

中南大学湘雅医院

神经内科

红斑性肢痛症的诊断和治疗方法是什么

2023-10-16 16:38阅读：

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红斑性肢痛症是令人痛苦的足和手小动脉的阵发性扩张。

红斑性肢痛症的诊断和治疗方法如下：

1、诊断：诊断根据临床表现。作检查以检出原因。因为红斑性肢痛症可能在骨髓增生症疾病之前数年发生，因此有反复查血细胞计数的指征。鉴别诊断包括创伤后反射性营养不良、肩手综合征、周围神经病变、皮肤灼热痛、Fabry病和细菌性蜂窝组织炎；

2、治疗方法：治疗是避免温暖、休息、抬高肢体和应用冷敷。对原发性红斑性肢痛症，加巴喷丁可能有益。对继发性红斑性肢痛症，治疗基础疾病；当涉及骨髓增生性疾病时阿司匹林可能有帮助。

参考资料：[1]Robert S.Porter，MD.默克诊疗手册下.第19版[M].北京.人民卫生出版社.2014.

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红斑性肢痛症能治好吗

部分红斑性肢痛的患者可以被治愈，但需通过...

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2023/08/09播放(50966)

红斑肢痛症的医学解释

"红斑肢痛症是一种少见的、病因不明的阵发性血管扩张性疾病，特征就是肢端皮肤阵发性的皮温升高，潮红肿胀，并产生剧烈的烧灼样的疼痛，最明显的部位就是足趾和足底。环境温度的升高可以诱发或者是加剧疼痛，温度降低会使疼痛缓解，这样的病人很喜欢把脚放在凉的地方，或者是泡在冷水里，缓解疼痛。这个病的病因其实不是很清楚，可能是由于微循环调节功能障碍，导致了血管内灌注不足，引起的局部组织的缺血、缺氧。如果发作疼痛是要抬高患肢，局部冷敷是可以暂时缓解疼痛，药物的治疗包括阿司匹林、普萘洛尔、文拉法辛；其他的钙通道阻滞剂，尼莫地平、加巴喷丁等药物都是可以缓解症状。"

语音时长01:21''

瞿萍│安徽医科大学第二附属医院

2019/08/05收听(83857)

跟痛症最好的治疗方法

在临床上，病人出现跟痛症是一种比较常见的病症。可以有很多种病症能够导致这种现象的发生。如果病人由于跟骨的骨骼发生退化、增生而导致跟骨骨刺，病人会出现跟部疼痛。另外，如果病人有跟部的跟腱炎或者褶筋膜炎等，也会有这种疼痛现象。在治疗上，首先要嘱咐病人，足跟部位避免劳累、劳损、外伤等不利因素。可以进行足浴，进行中药熏洗，而且在局部还可以进行封闭处置或者应用小针刀进行撬拨、松解等。还可以配合针刺、艾灸等物理疗法，可以有效的改善局部血液循环，也可以改善疼痛症状。所以病人在发生跟痛症后，最好要到医院去，经过医生给出明确诊断后，采取正确的对症治疗，尽快地缓解这种症状。

语音时长01:08''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/03/24收听(67433)

跟痛症的治疗方法

"跟痛症用泡脚的方法是有一定的治疗疗效的，骨科有一种专门治跟痛症的叫骨科通洗药，它里面有伸筋草、透骨草、桃仁、红花20多种中药，通过熬煮，使药汁泡脚，会取得一定的疗效。跟痛症除了保守的治疗，它的治疗方法还有一种，如果长了骨刺，做微创的小手术治疗，也叫针刀治疗，可以把骨刺和脂肪垫的粘连进行松解。但是有很多人认为骨刺通过磨可以把它磨下去，以前在公园会看见有老人光脚去踩石头，这是非常错误的，骨质增生是磨出来的，不是能磨下去的，越摩擦骨刺增长会越快，所以得了跟痛症以后，千万不要去做足底按摩，不要再反复的刺激它，自己也不要按摩，而且要穿带气垫的软底鞋，避免跟骨的压力过高，千万不要去踩石头进行磨损和遏制。"

语音时长01:20''

赵凯│首都医科大学附属北京中医医院

2017/07/18收听(87279)

跟痛症最好的治疗方法

跟痛症最好的治疗方法就是去除病因，跟痛症常常是由于经常负重运动，如登山、远足、经常上下楼梯，或者经常搬比较重的东西行走，引起的足跟部腱膜的无菌性炎症，从而引起足跟部的刺痛，通过拍摄X片有时候还可以看到足跟部有骨质增生。我们要彻底治疗跟痛症，就要避免以上所有的诱发因素，避免负重行走，彻底休息。同时可以用一些外用的药膏，比如扶他林乳膏外抹，缓解症状。疼痛明显，口服药效果不好的时候，可以局部封闭治疗。

语音时长01:15''

黄恺│浙江省立同德医院

2020/09/21收听(60460)

幻肢痛是什么意思

幻肢痛常常发生于截肢后的病人，比如小腿已经从膝关节下方截肢，患者术后会出现截肢后的脚的疼痛，但脚已经不在身体上，所以称为幻肢痛，是截肢后的一种严重性的疼痛，经常会持续比较长时间，治疗上也非常困难。解决患者疼痛的方法重在预防，在截肢之后尽早配戴临时性的假肢，这种假肢对于预防幻肢痛有非常明显的效果，也可以尽早的刺激截肢局部皮肤和皮斑的愈合和塑形。为以后永久性的假肢做好皮肤条件的准备，也能够消除幻肢痛，避免出现严重的疼痛，影响日常生活和功能。

语音时长01:15''

陈建海│北京大学人民医院

2020/08/31收听(74230)

01:44

幻肢痛是什么意思

幻肢痛是指因为某些因素失去部分器官，比如肢体、乳房、耳朵或者鼻子等，仍然能感知这个器官的存在，...

曲姗│北京大学人民医院

2023/06/01播放(70953)

02:00

脊髓性肌萎缩症的诊断方法

脊髓性肌萎缩症的诊断方法比较简单，主要是基因诊断。该病为遗传病，遗传方式已经明确，即人体5号染...

毛姗姗│浙江大学医学院附属儿童医院

2021/07/14播放(84025)

眩晕症的诊断与治疗方法

在生活中如果患者突然出现眩晕，同时伴有恶心、呕吐，甚至耳鸣、听力下降，在行头部CT或者核磁之后没有发现具体的头部病变，这时候就可以考虑为眩晕症。眩晕症首要的治疗方法就是镇静治疗，可以给予患者盐酸氟桂利嗪胶囊口服。如果患者呕吐的比较明显，口服药物费力，可以肌注甲氧氯普胺或者盐酸异丙嗪，缓解眩晕的情况。之后可以用改善循环、营养神经的药物治疗，比较常用的包括银杏内酯注射液、前列地尔注射液、甲钴胺分散片，正常在用药之后患者的眩晕症状就会有明显好转。在发病期间一定不要让患者随意活动，避免摔伤。

语音时长01:12''

刘滢│北部战区总医院

2019/04/24收听(18819)

海豹肢症是什么病

"海豹肢症是非常罕见的先天发育畸形，这些畸形的孩子大多没有手臂、大腿，或者是孩子的手和脚直接连接在身体上，很像海豹的肢体，所以被称之为海豹肢畸形儿，或者被称之为海豹胎。这样的孩子除了上述肢体发育的畸形以外，还可以伴有其它部位的畸形发生，比如可以有面部五官的畸形、心脏的畸形以及内脏发育的畸形。少数的患者可以通过手术进行畸形的修复，而大多数孩子发育畸形手术修复是非常困难的，这种畸形一般携带终生。"

语音时长01:14''

张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/10/21收听(31032)

什么是对称性进行性红斑角化症

"对称性进行性红斑角化症，属于皮肤科的一种罕见病种。是属于遗传因素主导的一种疾病。表现主要是，对称性的手掌或者是脚底部出现红斑，并且同时有角化的症状。病人感觉主要是局部的瘙痒，或者是局部皮肤的紧绷感，以及感觉减退等。这种疾病由于治疗比较棘手，主要是以缓解病人症状为主。通常可以口服维a胶囊，然后局部的使用角质软化剂。"

语音时长01:23''

许光仓│镇江市中医院

2018/07/31收听(81246)

01:14

顽固性跟痛症的治疗方法有哪些

病史超过半年或一年以上的跟痛症，称为顽固性跟痛症。顽固性跟痛症通常用理疗、吃药、打针、封闭等治...

刘凤岐│首都医科大学附属北京友谊医院

2017/05/26播放(79082)

顽固性跟痛症的治疗方法有哪些？

所谓顽固性跟痛症，也就是说病史超过半年一年以上的，当然最少是半年以上，甚至在临床中经常遇到超过十年的，所以，这种的跟痛症比较顽固。咱们常规的理疗、吃药、打针、封闭可能都不大管用，必须要从生物力学的角度下手，其中第一个要点就是解决腓肠肌挛缩的问题，腓肠肌挛缩可以锻炼，轻的，如果锻炼也不管用怎么办呢？咱们需要做腓肠肌的一个松解术，通过手术的方法使腓肠肌的筋膜得到延伸，延伸以后，足底筋膜的压力就下来了，这个疼痛自然就缓解了。

语音时长00:55''

刘凤岐│首都医科大学附属北京友谊医院

2017/07/10收听(99929)

红斑角化症怎么治疗

"红斑角化症属于一种罕见的遗传性疾病，不会对健康造成影响，但是本病终生不愈，没有有效的疗法。可以尝试口服异维A酸，异维A酸能够修复减少的角质小体，可以消除角化过度以及游走的红斑，但是停药后容易复发，异维A酸容易对血脂及肝功能造成影响，用药期间一定要监测。局部可以尝试外用糖皮质激素，配合光疗有一定的疗效，对于瘙痒比较明显的皮疹，可以配合给予抗组胺药物口服。红斑角化症在妊娠期或口服避孕药的时候会加重，经过阳光暴晒、冷热刺激、外伤或情绪波动时也容易加重，建议最好避免，以免皮疹加重。"

语音时长01:12''

周杨│辽宁省朝阳市中心医院

2019/09/25收听(41275)

腰椎间盘突出症的诊断方法

"第一、可以根据患者的症状、体征和病史来进行初步的判断；第二、可以借助常规的一些影像学方法来进行判断，如腰椎正侧位、腰椎动力位片来判断腰椎的稳定性和整体的形态，腰椎的CT可以看到局部的骨质破坏情况，腰椎的核磁共振，可以清楚地看到神经有没有受压、受压的程度；第三、还可以通过一些特殊的检查来明确，如肌电图和椎管造影，可以通过肌电图来了解神经有没有受损、受损的部位和节段、受损的程度。"

语音时长00:54''

康辉│中国人民解放军中部战区总医院

2017/08/18收听(30446)

腰椎间盘突出症的诊断方法

腰椎间盘突出要靠病史、症状、体征、辅助检查，几方面结合才能做出准确的诊断。第一、病史。有些人不一定有椎间盘突出病史，往往有劳损或外伤病史。第二、症状。往往是弯腰活动，咳嗽，久坐时腰痛。再有就是下肢症状，下肢的麻木、疼痛，有可能是一侧也可能是双侧。再严重出现大小便功能障碍，马尾神经的症状。第三、体征。包括走路，病人局部的畸形、侧弯，查体有压痛，不仅出现压痛，甚至诱发放射痛。咳嗽时出现放射痛，敲打叩击痛，上能窜到腿上，也考虑椎间盘突出。功能障碍往往腰椎活动受限，椎间盘突出往往是弯腰活动受限，出现腰痛症状。下肢体征包括下肢皮肤感觉障碍，往往是跟神经分布区，椎间盘突出的部位一致。还有肌力的下降，比如腰部神经受压，拇背伸肌力、翘指头的肌力下降，骶一神经受压了钩脚的指头没劲，这是肌力的下降。再有就是腱反射，包括下肢的膝腱反射、跟腱反射，不同跟腱反射的减退跟突出的位置有关。再有就是特殊检查，比如直腿抬高，所以大夫经常会让抬腿，叫直腿抬高试验和加强试验。正常人伸直腿抬高能达到60-70°，有些人直接抬腿到不了这个角度，且出现下肢窜疼，就是直腿抬高试验阳性。诱出神经压迫症状，这叫压腹试验阳性。第四、辅助检查。辅助检查重要的是影像学检查，还包括肌电图检查。影像学检查对诊断腰椎间盘突出症具有很重要的意义，包括X线、CT、核磁。X线主要看正常的解剖结构是否异常，有无先天的发育不良，有无侧弯，增生部位。CT主要是看椎管里面突出物是硬性还是软性，有没有骨化。核磁能直接看到脊髓、神经的关系，另外核磁可以排除一些肿瘤性疾病。但是病史、症状、体征、影像学一致才能做出准确的诊断，并不是简单地影像学一个报告椎间盘突出，考虑是椎间盘突出症。

语音时长04:15''

杨克新│中国中医科学院望京医院

2017/10/18收听(20742)

01:32

耳石症的诊断方法

耳石症的诊断主要靠体位试验，耳石症的发病机制是前庭器里面囊斑上耳石颗粒脱落后进入半规管，刺激壶...

陈良│烟台毓璜顶医院

2020/12/07播放(94526)

02:21

眩晕症诊断方法

从医学角度看，眩晕有多种原因，如果所有的眩晕都做磁共振、CT，甚至做血管造影，会造成资源浪费，...

欧阳侃│杭州市红十字会医院

2021/04/22播放(73219)

01:04

帕金森病的诊断性治疗是什么

诊断性治疗指某一个疾病诊断还未完全明确的情况下，按照此病进行治疗。因为帕金森病的诊断非常复杂，...

王梁│河北医科大学第二医院

2021/09/06播放(88973)

红斑性肢痛症怎么治

"红斑性肢痛急性期要卧床休息、避免久站、要抬高患肢、局部冷敷或者将肢体置入冷水中可以减轻疼痛。急性期以后要加强肢体的活动锻炼，避免任何引起局部血管扩张的刺激，这是一般治疗。药物治疗，局部可以使用中草药的外敷，比如黄柏、黄芩、大黄、青黛等。另外，还可以使用阿司匹林，对于继发性血小板增多引起来的，阿司匹林治疗的效果比较好。还有可以使用抗抑郁类的药物以及钙通道拮抗剂，比如地尔硫卓这些药物。再一个可以采取封闭疗法，还有就是可以采取物理疗法，比如超声波或者是超短波治疗。如果是继发性的红斑性肢痛症，就要同时积极治疗原发疾病。"

语音时长01:34''

何永亮│赣州市中医院

2018/05/19收听(64896)

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