周围神经卡压的相关检查有哪些

2023-10-16 16:38阅读:

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周围神经卡压的相关检查主要是肌电检查、缺血试验、腕关节极度屈曲试验、Pinch征、Dellon-Mackinnon征。

1、肌电检查:肌电图为常规检查,对诊断及鉴别诊断起到一定作用,神经传导速度减慢或阻滞,潜伏期延长。但是当传导速度正常也不能完全排除神经卡压。应考虑是否有解剖异常等因素;

2、缺血试验:用血压计袖套在肢体近端加压使其持续l-2分钟,患肢发生缺血,使疼痛和感觉异常加重,称为缺血试验阳性;

3、腕关节极度屈曲试验:腕关节掌屈或背伸至90°,持续1分钟,手部正中神经分布区有感觉异常者为阳性,其阳性率为70%。腕关节掌屈90°时,不仅是腕管内的屈指肌腱向掌侧移位,压迫正中神经;同时腕管内压力增高,挤压正中神经,导致症状加重。当腕背伸90°时,屈指肌腱向腕管背侧移位,虽不压迫正中神经,但腕管内压力升高是腕掌屈时的2-3倍,所以同样有症状加重的表现;

4、Pinch征:典型的Pinch征阳性是拇指、示指末节指间关节不能屈曲,捏夹物体困难,同时屈肘使旋前圆肌作用消失情况下让前臂旋前,可发现旋前方肌肌力减弱此试验是骨间掌侧神经卡压综合征典型体征,因为骨间掌侧神经支配示指深屈肌,拇长屈肌,旋前方肌;

5、Dellon-Mackinnon征:此征是桡神经浅支卡压特有的检查方法,病人前臂旋前30°-60°出现桡神经浅支支配区感觉异常为阳性。

参考资料:[1]田伟.实用骨科学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2016.

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