集合不足的体征是什么，如何治疗-有来医生

许宇
副主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院

眼科

集合不足的体征是什么，如何治疗

2023-10-11 16:22阅读：

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集合不足是一种比较常见的眼部疾病，主要是指患者看往远处时正常，看近处时出现集合幅度不足的情况，症状与外斜视相似，可以在各种人群中发生。尤其有近用阅读需求者。集合不足的体征和治疗如下：

1、体征：不论是否存在隐斜，集合近点远移；

2、治疗：包括以恢复正常集合近点和最大化融合范围为目标的正位视训练。如果训练良好，数周内症状会消除。如果持续有症状可以用底向内棱镜片治疗。

参考资料：[1]Jack J Kanski,Brad Bowling.Kanski临床眼科学.第7版[M].北京.北京大学医学出版社.2015.

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集合系统分离是什么意思

出现肾脏集合系统分离，通常为B超描述，提示出现轻微肾积水，或者临近肾积水的状态。肾脏积水由正常...

蔡林│北京大学第一医院

2023/04/12播放(56692)

右肾集合系统分离是什么意思

"右肾集合系统分离是肾积水前期的描述，往往代表有尿路、输尿管的不通畅，比较常见的原因是肾结石或者输尿管狭窄，以及老年男性常见的前列腺增生、尿潴留等。在检查彩超之前受检者往往会大量饮水、憋尿，憋尿特别厉害的时候也会出现集合系统分离，但是在排尿以后一小时以上，集合系统分离会恢复正常。出现这种情况的时候一定要去医院就诊，排除其他的因素，长时间以后会引起肾积水，导致一侧的肾皮质变薄，最终会引起肾萎缩、肾功能减退等严重的并发症。治疗方面主要是明确病因，从而针对性的选择治疗方案。"

语音时长01:09''

李方晓│开封市中心医院

2023/06/02收听(62574)

肾集合系统分离是什么意思

"肾集合系统分离，说明在肾盂、肾盏内有积水。这种情况要找到引起积水的原因，最常见的是结石导致的，当结石堵在肾盂、输尿管内，导致肾脏形成的尿液不能有效的排出，过多的尿液会集中在集合系统，会导致集合系统分离。当然也有其他疾病会导致，比如先天性的肾盂输尿管连接部狭窄、输尿管肿瘤、输尿管异位血管压迫或者是膀胱过度充盈，会导致继发性的肾盂、输尿管集合系统分离现象。"

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荣建红│湖北省第三人民医院

2023/04/18收听(78890)

甲减有什么体征，怎么治疗

甲减的体征和治疗具体如下：一、体征：1、甲减面容：称为面具脸，颜面虚肿、面色苍白、眼睑水肿、眉毛外1/3稀疏脱落。唇厚舌大、舌体边缘可见齿痕，表情呆板、淡漠等，...

夏玉锋│陕西冶金医院

2023/08/24阅读(2428)

肾结石在集合系统是哪里

"肾脏结石都在肾脏集合系统内，集合系统就是收集尿液的系统，也称之为肾盂。尿液集合在肾脏集合系统中，发生浓缩就可以形成结石，会造成患者腰痛、血尿或者造成排尿感染的现象发生。如果集合系统内没有结石，肾实质内有类似结石的改变，多考虑有肾脏的钙化。当患有肾脏结石，需要进行详细的检查，包括泌尿系统的B超、CT等检查，了解结石的大小、结石的密度及其合并肾脏积水的情况，选择合适的治疗方案。结石比较小，可以采用体外冲击波碎石。结石被击碎以后，随着集合系统的尿液排入输尿管，排入膀胱而排出体外。但结石较大就需要进行手术治疗，通过各种微创手术，清除集合系统内的结石，然后排出体外，或者直接由手术刀口取出体外，达到治愈的效果。"

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王海龙│宝鸡市中医院

2023/04/11收听(32148)

急性支气管炎体征是什么

"急性支气管炎可以有无明显阳性体征表现，或者听诊双肺可闻及散在的干性或湿性啰音，部位不固定，咳嗽后会减少或者消失。通常起病比较急，全身症状比较轻，可以有发热，初期为干咳或有少量痰液。随着病情的发展，痰量会逐步增多，咳嗽比较剧烈，伴有痰中带有血丝，病程可以延续2-3周，如果迁延不愈，可以形成慢性支气管炎。若是有支气管痉挛的患者，可以出现不同程度的胸闷或者气促现象。血常规检查白细胞总数和中性粒细胞一般升高，血沉可以加快，痰培养可以见致病菌，胸部X线显示肺纹理增粗，少数患者可以无异常表现。治疗上可以使用抗生素药物控制肺内感染，同时配合祛痰药物如盐酸氨溴索、溴已新等。"

语音时长01:15''

朱文洋│枣庄矿业集团中心医院

2023/04/24收听(67868)

正常生命体征是什么

"生命体征指的是体温、呼吸、血压、心率。正常体温：腋下正常体温是36-37℃，口腔正常体温是36.3-37.2℃，直肠正常体温一般比口腔正常体温高0.3-0.5℃。因腋下体温测量方便卫生所以我们多采用腋下体温。正常呼吸频率：成人正常呼吸频率是16-20次\/min，小儿正常呼吸频率是20-30次\/min，新生儿呼吸频率可达40次\/min以上。正常血压：成人正常血压收缩压不低于90mmHg不高于140mmHg，舒张压不低于60mmHg不高于90mmHg。不同时期的儿童有不同的正常心率、呼吸的范围，一般年龄越小呼吸频率越快、心率越快。"

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肖惠珍│广州市中西医结合医院

2023/03/18收听(62860)

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门脉高压的体征是什么

门脉高压症是一类各种原因所导致的门静脉压力增高，引起的相应的病理、生理变化。门脉高压症临床最常...

陈明锴│武汉大学人民医院

2023/04/30播放(96300)

缩窄性心包炎的体征是什么

"缩窄性心包炎的体征有颈静脉怒张，也就是颈部的静脉血管怒张，还有肝大、腹水、下肢水肿、心率增快。水肿是先出现腹水，然后再出现皮下水肿，这是可以和心衰鉴别的，并且心尖搏动不明显。在心脏叩诊的时候心界没有增大，心音变的低弱。在听诊的时候可以听到心包的叩击音，一般的时候听不到杂音，心律为窦性的心率，脉搏比较弱、脉压变得小、动脉收缩压下降。"

语音时长01:09''

李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院

2023/06/19收听(56390)

扩张型心肌病的主要体征是什么

"扩张性心肌病是心肌病中的一种分型。其他的分型还有肥厚性心肌病、梗阻型心肌病、围产期心肌病以及病毒性心肌病等。扩张性心肌病患者，主要是以心功能不全为主要表现，有胸闷、憋喘、呼吸困难、头晕、心悸以及肝脏、脾脏肿大，腹腔的积水以及双下肢水肿，这些都是扩张性心肌病的主要体征。一旦出现这些症状，需要积极进行强心利尿以及营养心肌的处理。在药物的选择上可以应用米力农、新活素、地高辛、螺内酯、氢氯噻嗪，还可以用果糖磷酸钠和辅酶Q10营养心肌，都能够缓解患者的这些症状。"

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柳瑞│聊城市人民医院

2023/04/07收听(76468)

门脉高压的体征是什么

"门静脉高压是肝硬化或者肝脏血管类疾病导致的一种并发症，往往是疾病比较晚期的表现，它的体征有什么特点呢？如果是肝硬化引起的门脉高压，可能会出现肝掌、蜘蛛痣等慢性肝病的表现。门脉高压还有一个比较典型的体征就是腹壁静脉曲张，体检时腹壁可以看到青色的静脉显露，比较严重的腹壁静脉鼓出皮肤表面，形成一簇一簇的静脉血管瘤，也叫海蛇头，是门脉高压比较典型的体征。"

语音时长01:21''

李蕴铷│北京中医药大学东直门医院

2023/01/19收听(41498)

急腹症的体征是什么

急腹症的病人会表现为明显的腹痛、腹胀、恶心以及呕吐，通常会表现为局部腹膜炎，病人会出现发热，查体有明显的压痛点，伴有反跳痛和肌紧张。严重情况下还会出现弥漫性的腹膜炎，表现为腹肌板样强直，常见于消化性溃疡出现穿孔或是化脓性胆囊炎、坏疽性胆囊炎出现胆汁溢出至腹腔。开始为化学性腹膜炎，随着病情的演变出现细菌性腹膜炎，严重的情况下，还会伴有寒战和高热，甚至出现感染性休克，应及时选择手术治疗，进行溃疡穿孔修补以及坏死胆囊的切除手术，术后需要抗感染治疗。

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2023/01/29收听(24442)

急性结膜炎的体征是什么

"急性结膜炎通常分为急性的细菌性感染结膜炎，或者急性的病毒性感染结膜炎。一般细菌性的结膜炎通常有黄色的颗粒状或者脓样的眼屎，早起的时候特别多，糊到眼皮上阻碍睁开眼睛。这类细菌感染的结膜炎需要抗菌处理，通常是采用左氧氟沙星药水或者托百士眼药水，配合托百士眼膏或者加替沙星眼膏进行抗炎的处理。还有一类急性病毒感染的结膜炎，这类通常是以眼红、流泪，并且伴有眼疼、异物感比较明显的症状，眼屎是白色的丝状或者片状的眼屎为主。通常这类病毒感染的结膜炎采取抗病毒处理，常使用更昔洛韦凝胶或者阿昔洛韦眼药水，严重的可以口服抗病毒的颗粒，并且要提高自身的抵抗力。如果是合并病毒性角膜炎，在后期会采用合并激素类的治疗，治疗病毒引起角膜水肿的情况。"

语音时长01:32''

齐林嵩│中国人民解放军空军总医院

2023/09/20收听(81984)

气胸的主要体征是什么

"气胸患者体征应该看积气量的多少而定，如果是少量的气胸，可以没有明显的体征。如果胸腔内积气量较多，可出现患侧胸部饱满，呼吸运动减弱，触觉语颤减弱或者是消失，患侧叩诊呈鼓音，听诊患侧呼吸音减弱或消失。肺气肿并发气胸的患者，虽然两侧的呼吸音都减弱，但是患侧的呼吸音减弱更明显，即使气胸量不是很多，也应该有这样的变化，因此听诊时应该注意对比。如果大量的气胸，纵隔向健侧移位。右侧大量气胸时，肝脏的浊音界下降，而左侧气胸和纵隔气肿时，可在胸骨左缘听到与心跳一致的金属音，当患者出现紫绀、大汗或心动过速时要考虑有张力性气胸出现的可能。"

语音时长01:37''

董刚│枣庄矿业集团中心医院

2023/02/17收听(25988)

肺气肿体征是什么

肺气肿典型的体征为桶状胸，胸廓的前后径与左右径相等，甚至前后径大于左右径。肺气肿的呼吸一般为胸式呼吸，有呼吸困难者可以伴有三凹征，多体型消瘦，肋间隙明显增宽，胸廓叩诊呈过清音，心界缩小，肝浊音界下移。肺气肿临床主要有两种表型，一种为粉喘型，呼吸困难为其主要临床表现，缺氧不明显。另一种为紫肿型，患者缺氧症状明显，可以表现为唇甲紫绀、腹胀、双下肢水肿、颈静脉充盈，伴有二氧化碳潴留者可以表现为嗜睡，甚至神志模糊、烦躁不安等。

语音时长01:09''

李东方│成都市双流区中医医院

2023/04/23收听(73912)

正常生命体征是什么

"正常生命体征主要是指病人意识清楚、反应正常，同时要监测血压、脉搏、呼吸和体温这四项，其正常值分别是高压在90-140mmHg，低压在60-90mmHg，脉搏在60-100次\/分钟，呼吸频率正常人在静息状态下在16-18次\/分钟，呼吸与脉搏之间的比例为1∶4，多数正常人的腋下体温在36-37℃。通过测量血压，可以了解病人是否有高血压或者休克；通过监测脉搏可以间接了解心跳次数及节律，评价血管的紧张度和动脉壁的弹性；通过呼吸监测可以了解病人是否存在呼吸节律的异常，以及呼吸频率过快或过慢的问题；监测体温主要是了解病人是否有发热，了解发热的规律和特点。"

语音时长01:19''

孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/11/23收听(30704)

集合管和肾小管的区别

"肾小管和集合管有相同的地方，也有不同的地方。相同的地方就是有一定的回吸收功能和分泌功能，不同的地方是肾小管是肾小球分泌液体以后形成了管道，而集合管是多个肾小球由肾小管集中而成的部分，所以说肾小管和集合管有区别、有联系。肾小管和集合管的联系就是连接在一块，共同完成肾脏的回吸收、浓缩以及酸化的功能。在肾脏的肾小管功能过程中两者都发挥了重要的作用，但是不同点在肾小管包括近端小管、远端小管。而集合管只是一部分，近端小管和远端小管吸收了绝大多数由肾小球滤过的水分，以及钾、钠、氯、钙、镁等，还有全部的葡萄糖和氨基酸，剩下的部分可能由肾小管的其余部分会吸收。而集合管只能吸收其中很少的一部分，也分泌一些物质，所以说这两个有区别，也有联系，共同完成整个肾脏的功能。"

语音时长01:26''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2023/06/13收听(67402)

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左心衰竭的重要体征是什么

左心衰竭的重要体征是肺、心脏体征，肺上会出现淤血情况，如双肺啰音、呼吸音低，啰音往往有特点，即...

井海云│郑州大学附属郑州中心医院

2023/05/08播放(57388)

定位体征是什么意思

定位体征意思就是根据患者阳性的查体症状体征，可以推测到患者具体的发病部位。如果病人具有交叉性的感觉障碍，即同侧的面部感觉障碍以及对侧的肢体感觉障碍，有交叉性瘫痪，即同侧的颅神经瘫痪以及对侧的肢体瘫痪，通常定位于脑干。特殊的体征常提示临床的解剖部位，即通常的发病部位，如果患者有偏身的感觉障碍、偏身的瘫痪及对侧同向偏盲，定位颅脑的损伤部位为内囊区域。重要的体征在临床上常具有重要的指导意义，常提示发病的具体部位，对指导治疗具有重要的作用。

语音时长01:12''

毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/06/05收听(31398)

右心衰竭的主要体征是什么

"右心衰竭的主要体征是下肢水肿、肝脏肿大且压痛阳性、右心室扩大、肝颈静脉回流征阳性等，心力衰竭是所有心脏病的最后结局，而冠心病和高血压是最常见的病因。按疾病发展进程，左心衰竭先出现，当病情得不到控制后出现右心衰，主要症状是食欲不振、腹胀、呼吸困难，最后发展到全心衰，单纯的右心衰很少见。当心脏病出现呼吸困难且疲劳后加重就要引起相当重视，以防止出现全心衰竭。右心衰的诊断要结合病史、辅助检查、症状和体征，尤其是BNP检查可以作为诊断依据。对于患者本人来说，心功能评价也是测定心力衰竭的一个依据，比如心脏病患者出现轻微体力活动就感觉呼吸困难、胸闷气短，说明心功能在下降，要及时就诊以防止病情进一步恶化。"

语音时长01:26''

徐东│哈尔滨市第一医院

2023/02/08收听(24924)

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