心绞痛是由于暂时的心肌缺血而不是心肌梗死导致心前区不适或压迫感的一个临床综合征，心绞痛的病因如下：
1、心绞痛发生于当心脏做功时引起的心肌需氧量超过了冠状动脉所能供应氧合血的能力时，可发生在动脉狭窄时。动脉狭窄通常是由动脉粥样硬化引起，但也可能由冠状动脉痉挛所致，由冠状动脉栓塞引起者很罕见；
2、急性冠状动脉血栓形成通常会引起心肌梗死，但假如血管部分或短暂阻塞则也会引起心绞痛；
3、心率收缩期室壁张力和心肌收缩力是心肌需氧量的主要决定因素，所以冠状动脉狭窄典型地导致心绞痛，这种心绞痛在劳累时发生，休息后缓解；
4、除了劳累之外，一些疾病也会增加心脏做功，如高血压、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣反流或肥厚型心肌病。此时，无论动脉粥样硬化存在与否，都会发生心绞痛。这些疾病由于心肌重量增加（导致舒张期血流降低）亦可相对降低心肌灌注；
5、氧供降低如在严重贫血或缺氧时可诱发或加重心绞痛。
参考资料：[1]Robert S.Porter,MD.默克诊疗手册 下.第19版[M].北京.人民卫生出版社.2014.
