尿道狭窄的症状和体征、治疗方法是什么

2023-10-11 16:22阅读:

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尿道狭窄是指阻碍前尿道的瘢痕形成。尿道狭窄分为遗传性与获得性。尿道狭窄的症状和体征、治疗方法如下:

1、症状和体征:症状通常在尿道明显狭窄时才出现。尿道狭窄可出现尿分叉、梗阻性排尿症状或者是经常性的尿路感染(包括前列腺炎)。尿道憩室可能会进一步发展,有时可伴随脓肿形成,少数情况下会出现尿液外渗至阴囊或会阴;

2、治疗方法:根据梗阻的分型选择治疗方法。通常采用尿道扩张与内镜治疗(尿道内切开术)。但某些类型的狭窄(如复杂的或反复狭窄),应避免尿道扩张与内镜治疗,可指导其自行进行每日的导尿。如果狭窄位于局部且是引起疾病反复发作的病因可行开放式尿道成形术。

参考资料:[1]Robert S.Porter,MD.默克诊疗手册 下.第19版[M].北京.人民卫生出版社.2014.

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尿道狭窄的治疗方法

"尿道狭窄一旦发生,最终都需要手术进行治疗。尿道狭窄的手术治疗主要包括以下几个大类。对于狭窄不太严重的患者可以进行尿道扩张;还有一些患者可以通过尿道内切开、冷刀切开尿道狭窄环,扩大尿道管腔,从而使患者能够更加通畅的排尿。这两种手术方法,都不是彻底性的治疗,只是姑息性的治疗或者是暂时性的治疗,通过扩张或者是通过尿道内切开,暂时的扩大尿道的口径来改善排尿的症状。在专业化的尿道中心,一般是采用疗效比较确切的手术来治疗尿道狭窄,包括尿道吻合的手术、尿道替代的手术、尿道扩大的手术等等。尿道狭窄患者如果出现明显的尿线变细,排尿时间延长,就需要及时的就医,到医院里去让专业的医生帮助诊断是否存在尿道狭窄,医生往往会建议患者进行尿流率的检查、尿道造影的检查,来判断患者排尿梗阻的症状是否严重,尿道是否存在狭窄、狭窄的部位在哪里、狭窄的长度有多少,因为不同尿道部位的狭窄,其治疗的方法都是不一样的。对于前尿道,阴茎段和球部尿道的狭窄,一般需要进行尿道的替代治疗,也就是用其它组织替代尿道或者扩大尿道的管腔,从而使尿道管腔由狭窄变为通畅;对于后尿道狭窄的治疗,一般是采用尿道端端吻合的方式,通过尿道狭窄段瘢痕的切除,尿道远近端的重新吻合来恢复尿道的通畅性。这是前尿道狭窄和后尿道狭窄手术治疗方式不同的地方。尿道狭窄的手术除了根据狭窄的部位、长度,还需要根据尿道狭窄的病因选择治疗的方法。对于外伤所引起的尿道狭窄,多是外源性的,就是尿道周围形成的瘢痕对尿道管腔造成的压迫,因此对这种患者往往推荐进行开放性的手术治疗。而对于医源性的损伤或者是炎症感染导致的轻微尿道管腔的狭窄,可以推荐进行尿道扩张或者尿道内切开,通过腔内少量的瘢痕进行切开或者切除,而达到治疗尿道狭窄的目的。"

语音时长03:02''

宋鲁杰上海市第六人民医院

2023/05/07收听(47182)

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"尿道狭窄一旦发生,最终都需要手术进行治疗。尿道狭窄的手术治疗主要包括以下几个大类。对于狭窄不太严重的患者可以进行尿道扩张;还有一些患者可以通过尿道内切开、冷刀切开尿道狭窄环,扩大尿道管腔,从而使患者能够更加通畅的排尿。这两种手术方法,都不是彻底性的治疗,只是姑息性的治疗或者是暂时性的治疗,通过扩张或者是通过尿道内切开,暂时的扩大尿道的口径来改善排尿的症状。在专业化的尿道中心,一般是采用疗效比较确切的手术来治疗尿道狭窄,包括尿道吻合的手术、尿道替代的手术、尿道扩大的手术等等。尿道狭窄患者如果出现明显的尿线变细,排尿时间延长,就需要及时的就医,到医院里去让专业的医生帮助诊断是否存在尿道狭窄,医生往往会建议患者进行尿流率的检查、尿道造影的检查,来判断患者排尿梗阻的症状是否严重,尿道是否存在狭窄、狭窄的部位在哪里、狭窄的长度有多少,因为不同尿道部位的狭窄,其治疗的方法都是不一样的。对于前尿道,阴茎段和球部尿道的狭窄,一般需要进行尿道的替代治疗,也就是用其它组织替代尿道或者扩大尿道的管腔,从而使尿道管腔由狭窄变为通畅;对于后尿道狭窄的治疗,一般是采用尿道端端吻合的方式,通过尿道狭窄段瘢痕的切除,尿道远近端的重新吻合来恢复尿道的通畅性。这是前尿道狭窄和后尿道狭窄手术治疗方式不同的地方。尿道狭窄的手术除了根据狭窄的部位、长度,还需要根据尿道狭窄的病因选择治疗的方法。对于外伤所引起的尿道狭窄,多是外源性的,就是尿道周围形成的瘢痕对尿道管腔造成的压迫,因此对这种患者往往推荐进行开放性的手术治疗。而对于医源性的损伤或者是炎症感染导致的轻微尿道管腔的狭窄,可以推荐进行尿道扩张或者尿道内切开,通过腔内少量的瘢痕进行切开或者切除,而达到治疗尿道狭窄的目的。"

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宋鲁杰上海市第六人民医院

2023/09/07收听(22744)

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