脓毒症可根据一般指标、炎症指标、血流动力学指标、代谢指标、组织灌注变化、器官功能障碍等方面进行诊断。
1、一般指标:体温升高、寒战、心率快、呼吸急促。
2、炎症指标:白细胞数改变、血清C反应蛋白或降钙素原水平增高。
3、血流动力学指标:低血压(收缩压<90mmHg,平均动脉压<60mmHg或成人血压下降>40mmHg,或儿童血压低于该年龄组正常血压的2个标准差)、高排、低阻、氧摄取率降低。
4、代谢指标:胰岛素需要量增加。
5、组织灌注变化:皮肤灌流改变、尿量减少。
6、器官功能障碍:如低氧血症、少尿、尿素和肌酐增高、血小板减少或其他凝血异常、高胆红素血症等。
参考资料:[1]赵玉沛.中华医学百科全书 临床医学 普通外科学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2017.6.