脓毒症常见症状有哪些-有来医生

陈立艳
主任医师

哈尔滨医科大学附属第二医院

感染病科

脓毒症常见症状有哪些

2023-10-11 16:21阅读：

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脓毒症是全身的炎症反应，常见临床表现有寒战发热、神经系统表现、呼吸心跳改变、肝大、休克等。

1、寒战发热：寒战、高热或低热，起病急发展快。

2、神经系统表现：神智淡漠或烦躁、昏迷。

3、呼吸心跳改变：心率快，脉搏细数，呼吸急促或困难。

4、肝大：脓毒症时由于肝脏受到损伤，肝脏肿大，还可表现为肝区疼痛、肝功能下降等症状。

5、休克：革兰阳性菌脓毒症发生休克晚，四肢较温暖。革兰阴性菌脓毒症休克早，持续时间长，四肢厥冷。

参考资料：[1]赵玉沛.中华医学百科全书临床医学普通外科学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2017.6.

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脓毒症的症状有哪些

脓毒症的症状可表现为以下情况：

1、感染部位的表现：如肺部感染会出现咳嗽、咳痰、气...

王蔚│珠海市人民医院

2023/04/18播放(75980)

01:41

脓毒症的症状

脓毒症表现较为多样，一般表现为原发感染部位的症状和全身炎症表现，例如原发感染部位为呼吸系统，表...

朱丽丽│山西省人民医院

2023/03/13播放(83032)

01:59

脓毒症症状

脓毒症在临床中较常见。发热的疾病包括呼吸系统、消化系统、还有泌尿系统、以及其他系统疾病，在出现...

吴凡│郑州市第三人民医院

2023/06/09播放(50596)

脓毒症的症状有哪些？

脓毒症的临床症状表现可以见到，比如呼吸系统的功能衰竭，出现呼吸急促，呼吸频率大约22次，抽血的理化检查可见血的二氧化碳分压小于32mmHg。再就是循环系统的衰竭，循环系统衰竭可表现为低血压，无创血压的袖带量收缩压低于90mmHg，平均动脉压低于70mmHg，正常的成人血压比以前的基础值降低40mmHg，一般会伴有神志意识的改变，病人会出现淡漠、嗜睡、兴奋、烦躁，种种不同的意识障碍。肾功能可以出现少尿；消化系统可以表现为胃肠胀气、肠梗阻、胃肠动力下降；甚至凝血系统和内分泌系统都会造成不同程度的影响。

语音时长01:00''

刘琳│首都医科大学附属北京中医医院

2023/04/06收听(60866)

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脓毒症的症状有哪些

脓毒症的症状包括：

1、呼吸系统功能衰竭，出现呼吸急促等表现；

2、理...

刘琳│首都医科大学附属北京中医医院

2023/10/17播放(67514)

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脓毒症的症状有哪些

脓毒症的症状可能会表现第一个是全身的症状，出现肛温大于38.5℃以上或者肛温小于35℃，第二个...

雷晔飞│郴州市第一人民医院北院

2023/01/19播放(62340)

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脓毒症有什么症状

患者发生脓毒症时，可出现体温升高、全身乏力，可伴呼吸窘迫、脉搏加快及手末端湿冷、尿量减少，部分...

姜东辉│江南大学附属医院

2023/12/17播放(70114)

脓毒症的症状

"脓毒血症是由于细菌感染导致毒素入血引起的，表现为原发部位感染的病症，如咳嗽、咳痰、腹泻、腹痛、腹胀、关节疼痛等以及高热、寒颤或者低体温、白细胞计数升高或者降低、血小板计数减低、贫血等；严重的脓毒血症，可能会导致身体多个器官功能出现障碍，如肝肾功能不全、呼吸衰竭、心功能衰竭等；更严重的可能会出现休克等临床表现，意识状态改变、躁动、嗜睡、表情淡漠，甚至昏迷以及尿量减少、皮肤口唇紫绀等。"

语音时长01:13''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2023/07/05收听(44744)

脓毒症的症状表现

"脓毒症是机体对感染的反应失调而导致的危及生命的器官功能障碍，除原发感染性疾病外，还表现为多器官功能障碍。其临床症状可见有一般症状，发热、体温大于38或小于36℃，呼吸频率加快大于24次/分，心率增加大于90次/分；液体平衡形成正平衡，机体水肿，血糖升高；炎性指标如白细胞、降钙素原、C反应蛋白升高；器官功能障碍表现在呼吸困难、吸氧难以纠正的低氧血症，肾功能恶化，进而少尿、腹胀、肠鸣音消失，甚至出现肠梗阻；凝血机制障碍，出现各种类型的出血以及肝功能障碍，出现黄疸；血流动力学方面表现为休克，初期为高动力性休克，末梢温暖；后期四肢厥冷、意识障碍，出现昏迷，组织灌注进一步下降，可有周围性紫绀，毛细血管再充盈时间延长。为了使脓毒症的识别更具敏感度和特异度，2016年新版指南将脓毒症的诊断标准定义为感染引发的器官功能障碍。当器官功能衰竭评分、SOFA评分大于等于2分，即可判断为脓毒症。其指标具体涵盖了呼吸、循环、意识、肝肾和凝血几个方面。一些研究者在此基础上通过多元回归分析发现呼吸频率大于等于22次/分，格拉斯哥昏迷评分小于等于13分，即收缩压小于等于100mmHg。这三个危险因素对脓毒症的发病预测价值较高，即目前普遍认为感染导致了上述三个方面症状，达到一定程度即可诊断为脓毒症。"

语音时长02:00''

刘琳│首都医科大学附属北京中医医院

2023/03/05收听(51286)

儿童出现脓毒症有什么症状

如果儿童出现脓毒症，一般指在感染的基础上出现发烧或者低体温，而且患者的呼吸、心率增快，白细胞>12000个/L，或者<4000个/L，而且C-反应蛋白增高、降钙素原增高等，感染进入血液系统引起的临床症状。临床表现主要有出现不同程度的反复发烧的情况，部分孩子有畏寒、食欲不振、精神变差的情况，严重的可能会出现不同程度的感染性贫血，呼吸道感染的有咳嗽、气喘的表现。消化道感染的可能有腹胀、腹泻、腹痛，神经系统感染的会有抽搐、精神很差的情况。脓毒症对儿童的危害很大，一旦怀疑或者诊断为这样的疾病，应该尽快到医院的儿科门诊就诊，可能需要留院观察或者住院治疗。

语音时长01:16''

张先华│湖南省人民医院

2023/12/15收听(43120)

脓毒症的症状是什么

脓毒症是临床上见到比较重的内科急症，指首先有明确的感染灶。其次，发生周身的反应，例如呼吸频率快、血压下降、脉搏细速、高热等等，最典型的症状是高热，高热需要紧急处理的情况。脓毒血症的发烧有一定特点，但是特点不是很明确，可以是稽留热，即一直持续体温是39℃以上，没有下降的时候也可以是弛张热，即清晨和上午时体温稍低，到下午、晚上体温重新达到高烧，如曲线是波浪状。还有是因为用药打乱脓毒血症的正常周期，导致发热没有规律。但是不管怎样，只要诊断脓毒症，肯定要进行积极的治疗，包括有效抗生素、积极补充体液，同时退烧，对各个脏器进行保护等等治疗，都非常重要。总之，脓毒症是内科急症，需要紧急处理，其发烧没有一定的规律性，可以表现为弛张或者稽留，或者不规律热，只要诊断脓毒症，都要积极的就医进行处理。

语音时长02:08''

李渝│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/12/25收听(76126)

小儿脓毒症的症状

"小儿脓毒症是儿童当中比较严重的一类疾病，病因是由于出现了严重的细菌感染，导致全身的炎症反应，这是小儿脓毒症的病因，可以累及多个器官，因此症状是比较典型的，主要有以下几种：第一、出现全身中毒症状，包括嗜睡、精神胃口差、反应差、皮肤出现花纹，这是第一个全身症状。第二、出现发热的症状，体温会比较高，同时如果累及到神经系统，出现脑膜脑炎，还会出现脑膜脑炎的症状，包括嗜睡、脑性尖叫，甚至于神经系统的体征也是阳性的。如果还累及到其他的器官，比如出现急性肾功能衰竭的表现，出现了肺部感染的表现等等，诸如此类比较的多，但总体而言最典型的就是有全身中毒样的表现，出现血培养的阳性。"

语音时长01:20''

谢利剑│上海市儿童医院

2023/06/14收听(59276)

什么是脓毒症？

脓毒症是机体对感染导致的炎性反应失调，引起致死性的器官功能障碍。人体可被多种病原微生物感染，其中包括细菌、真菌、病毒、衣原体、支原体，一些原虫、寄生虫，感染人体之后，有的人是一个炎性反应，但是有的人炎性反应会失去控制，机体失去炎性反应的调节能力，导致炎细胞还有炎性介质的大量释放，造成自身的脏器功能出现障碍，甚至衰竭。这个完整的过程叫脓毒症。它有别于单纯的病原体导致的人的感染，它的关键是炎性反应失控，宿主对感染的反应失调引起多器官功能的障碍，甚至于衰竭。

语音时长00:59''

刘琳│首都医科大学附属北京中医医院

2023/11/30收听(37716)

什么是脓毒症？

"脓毒症是机体对感染的反应失调，进而导致危及生命的器官功能障碍。在脓毒症基础上，如果存在有持续低血压，充分容量复苏后仍需要使用血管活性药，以维持平均动脉压在65mmHg以上，血清乳酸浓度大于2mmol/L，则称为脓毒症休克。脓毒症发病机制涉及全身炎性网络效应、基因多态性、免疫功能障碍、凝血功能异常、宿主对不同病原体及其毒素的异常反应，以及肠源性内毒素血症等多个方面。机体对感染的反应失调是其核心。临床表现除原发感染性疾病外，还可见有呼吸加快、血压下降、意识改变，当涵盖了呼吸、循环、意识、凝血、肝肾功能等几个方面的器官功能障碍评分大于等于2分时，可诊断为脓毒症。"

语音时长01:10''

刘琳│首都医科大学附属北京中医医院

2023/03/10收听(30232)

01:17

什么是脓毒症

机体被多种病原微生物，如细菌、真菌、病毒、衣原体、支原体、寄生虫等感染以后，部分患者出现炎性反...

刘琳│首都医科大学附属北京中医医院

2023/11/06播放(83738)

脓毒症怎么引起的

"脓毒症是细菌感染引起的。当人体发生细菌感染之后，细菌入血，并且在人体血液内进行大量的繁殖，释放很多内毒素，导致人体出现一系列的症状，比如寒战、高热、体温升高甚至体温下降、白细胞升高、呼吸窘迫、心慌、胸闷等等。出现脓毒症以后，需要立即转入重症监护病房来进行治疗，有可能要上呼吸机，并且根据原发病灶做出相应的处理。需要反复的做血培养，找到感染细菌，并且针对培养结果，选用特定的抗生素来进行治疗。"

语音时长01:15''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2023/07/17收听(82984)

01:43

脓毒症是怎么引起的

脓毒症通常因各种感染诱发。肺部感染易诱发脓毒症，引发肺部感染的细菌有革兰氏阳性杆菌、革兰氏阴性...

姜东辉│江南大学附属医院

2023/03/19播放(70706)

脓毒症是怎么引起的？

"脓毒症根本发病病机尚未明了，涉及复杂的全身炎症网络效应、基因多态性、免疫功能障碍、凝血功能异常、组织损伤以及宿主对不同病原体及其毒素的异常反应等。脓毒症是由感染引发的宿主反应失调导致的严重器官功能障碍，即可以由各部位的感染所引发。临床上常见于肺炎、腹膜炎、胆囊炎、泌尿系统感染、蜂窝组织炎、脑膜炎、各种脓肿等。其病原微生物囊括了细菌、病毒、真菌、衣原体、支原体、立克次氏体以及寄生虫等。并非所有的脓毒症患者都有引起感染的病原微生物阳性血培养结果，仅约45%的脓毒症休克患者，可获得阳性的血培养结果。脓毒症常发生在有严重疾病的患者中，如严重烧伤、多发伤、外科手术后的患者，也好发于慢性疾病的患者，如糖尿病、慢性阻塞性支气管炎、白血病、再生障碍性贫血和尿路结石的患者。"

语音时长01:21''

刘琳│首都医科大学附属北京中医医院

2023/03/13收听(43904)

什么是脓毒症

"脓毒症指机体发生重度感染后引起的全身炎症反应综合征，任何人发生感染时，都可能导致脓毒症，但是65岁以上的老年人、有慢性基础疾病的人，比如肝硬化、糖尿病、肿瘤等，还有免疫功能较弱的人、一岁以下的儿童等更易发生。脓毒症主要的表现有寒战、高热、乏力、全身不适、头痛、肌肉疼痛、关节疼痛、呼吸增快、脉搏增快等，常见的致病菌有金黄色葡萄球菌、革兰氏阴性杆菌、革兰氏阳性杆菌，无论是哪种致病菌，一定要积极治疗，一方面要积极的抗感染治疗，另一方面要加强营养支持治疗。由于脓毒症可轻可重，严重时可出现多脏器功能衰竭而导致死亡。"

语音时长01:22''

刘妲妲│解放军联勤保障部队第988医院

2023/01/19收听(71058)

什么是脓毒症休克？

脓毒症休克是在脓毒症的基础上，出现一个经过大量积极的液体复苏治疗，给液包括用一些血管活性药和其他一些配套辅助的措施，都不能纠正的这种顽固的低血压。多数情况下可能会伴有组织器官的灌注不足，血乳酸指标升高，大于2mmol/L，甚至还会伴有一些器官功能的障碍。

语音时长00:36''

刘琳│首都医科大学附属北京中医医院

2023/06/18收听(33872)

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