一般成年人急性阑尾炎诊断多无困难,早期治疗的效果非常好。如遇到婴幼儿、老年人及妊娠妇女患急性阑尾炎时,诊断和治疗均较困难,容易贻误病机,应特别加以重视。
1、小儿急性阑尾炎:婴儿和幼儿的阑尾腔多呈漏斗状,基底部较宽大,不易发生由淋巴滤泡增生或者粪石所致阑尾管腔阻塞。因此,新生儿急性阑尾炎很少见。年龄较大的儿童,阑尾腔渐变细,与成人的阑尾几乎无区别;
2、老年急性阑尾炎:是指60岁以上的急性阑尾炎病人,占该病病人总数的1%-4%,随着社会老龄人口增多,老年人急性阑尾炎的发病率也相应升高。其发病原因、病理、临床表现和诊断原则与成人型基本相似;
3、妊娠期急性阑尾炎:发病率约为0.1%,妊娠中期发病率有所提高,可能与胎儿生长较快有关。妊娠期急性阑尾炎的诊断是比较困难的,常因症状、体征不典型而被忽略以致延误治疗。一旦发生穿孔和腹膜炎,威胁母子生命,应慎重对待。
参考资料:[1]汪建平.中华结直肠肛门外科学.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2014.