乳腺癌会发生血脂异常吗

2023-10-11 16:01阅读:

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乳腺癌作为人群发病率首位的恶性肿瘤,随着对乳腺癌筛查的重视以及乳腺癌诊疗技术的提高,我国乳腺癌患者的5年生存率显著提高。《2030健康中国》规划纲要已将癌症作为慢性病管理,强调提高患者生存率和生活质量,乳腺癌也进入了慢性病管理时代。

雌孕激素受体阳性的乳腺癌患者,需长达5-10年的内分泌药物治疗。因此在乳腺癌慢性病管理时,除了关注乳腺癌本身的诊治疗效,更应该重视治疗给患者带来的副作用。如血脂异常,因为血脂异常可增加患者发生动脉粥样硬化性心血管疾病的风险,而心血管疾病相关死亡已经跃居乳腺癌患者除乳腺癌死亡事件之外的首位。

研究显示,雌激素对人体脂质代谢具有有利作用,对心血管系统有一定的保护作用。绝经女性体内的雌激素水平大幅下降,血脂异常的发生率明显上升。绝经后乳腺癌患者低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、甘油三酯水平均明显升高,而人工绝经的乳腺癌患者与自然绝经的乳腺癌患者血脂水平相似。

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如何预防乳腺癌的发生?

"任何一个妇女在她一生的生命当中大约有10%的可能性会发生乳腺癌。怎样预防乳腺癌?我们想从下面五个方面来进行论述。首先,要改变不良的生活方式。比如说精神的压力、熬夜、吸烟、人工流产等等,这些都是乳腺癌的危险因素。我们只要我们做到这些,只要我们改变不良的生活习惯,可以将乳腺癌的危险降到最低的;第二,做好乳腺疾病的普查工作。普查是一个最好的预防方法,一个女孩子一生下来,她患乳腺癌的几率大约是10%。因此,每次行乳腺的彩超和外科的检查,35岁以上的妇女考虑行钼靶检查,对于乳腺癌的预防是有意义的;第三,预防性治疗。对于良性乳腺疾病的病人,可以短期预防性地服用三苯氧氨;第四,避免激素替代疗法。更年期的妇女激素替代疗法的使用,导致了乳腺癌的危险性增高。使用五年后乳腺癌的危险性增高大约35%,停用激素替代疗法五年以后,发病的危险恢复到正常的水平。因此我们应该尽量避免激素的替代疗法;第五,预防性的乳房切除。有资料显示预防性的双侧乳房切除可以使BRAC基因突变携带者发生乳腺癌的危险降低85%到95%。BRAC基因突变者的全部乳腺上皮都有异常增生的可能,因此,如果我们对30岁的妇女进行预防性的乳房切除,可以延长寿命3到5年。但是双侧预防性的乳房切除,对于60岁以上的妇女没有意义。双侧乳房切除是有创性的,而且是一个不可逆的治疗方案,因此我们应该在筛查了BRAC基因以后,同时充分的尊重妇女本人的意愿以后才能实行这类手术。"

语音时长02:39''

纪光伟武汉钢铁(集团)公司第二职工医院

2023/05/31收听(29344)

如何预防乳腺癌的发生?

有研究发现,任何一个妇女在一生当中大约有10%的可能性会得乳腺癌,我们怎样预防乳腺癌?第一、良好的生活习惯,学会缓解自己的精神压力,不吸烟、不喝酒,在合适的年龄结婚、生育、哺乳,这些对于乳腺癌的防治都是有着积极的意义的;第二、做好乳腺疾病的防治工作,每一个妇女应该在每个月的月经干净以后,进行一次乳房的自我体检,每年找专业的医生进行一次检查,35岁以上的妇女可以做彩超检查,40岁以上的妇女应该定期做钼靶检查,这样对于预防乳腺癌是有着积极意义的;第三、预防性治疗,有研究发现,对于一些良性乳腺疾病,使用短期的三苯氧胺治疗是可以降低乳腺癌的发病率;第四、避免激素替代疗法,有些妇女在更年期以后为了缓解更年期的症状,补充一些雌激素,这种雌激素补充了以后尽管可以缓解更年期的症状,但同时对于乳腺癌的发病率是有可能会增高的,因此认为如果更年期的症状不是非常严重,不建议更年期的妇女补充雌激素。如果实在要补充雌激素,应该在专科医生的指导下小剂量的进行补充;第五、预防性的乳腺切除,我们都知道影星安吉丽娜朱莉,她做了预防性的乳腺切除,是不是我们每个妇女都可以做这种手术呢?其实不是的,必须是要做BRCA1或者BRCA2基因检测,如果这个基因是阳性的,表明有可能会得乳腺癌,对于这种高危人群,在病人能够接受的情况下可以考虑预防性的做双侧的乳房切除,但是对于普通人来说,预防性的乳腺切除就不一定合适了。

语音时长02:11''

纪光伟武汉钢铁(集团)公司第二职工医院

2023/12/06收听(47428)

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