自闭症如何诊断

2023-10-10 16:32阅读:

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自闭症是一种神经发育障碍,主要表现为社交互动和沟通能力的障碍,以及重复和刻板的行为和兴趣。目前自闭症的病因尚不明确,可能与遗传、环境、脑部结构和功能等多种因素有关。自闭症的严重程度和表现形式也各有不同,因此需要个体化的评估和诊断。

当发现自己孩子有不对劲的地方,要线下就医,不可凭感觉,否则可能错过孩子的黄金康复窗口。诊断自闭症通常是基于临床评估和观察患者的行为特征,医生可能会采取以下步骤进行评估和诊断:

1、询问家庭和个人史:医生会询问家庭关于孩子的发育历程、行为和社交互动的情况,并了解家族中是否有其他自闭症或相关疾病的病例。这些信息可以帮助医生判断孩子是否存在自闭症的风险,以及是否需要进行进一步的检查和评估;

2、观察和评估行为:医生会观察患者的行为特征,包括社交互动、沟通能力、兴趣和重复行为等方面。他们可能会使用标准的评估工具,如ADI-R(自闭症诊断访谈-修订版)和ADOS(自闭症诊断观察量表)来辅助评估。ADI-R是一种半结构化的访谈工具,由专业人员对父母或主要照顾者进行约90分钟的访谈,涉及孩子在语言、社交、沟通、重复行为等方面的表现。ADOS是一种结构化的观察工具,由专业人员对孩子进行约30-60分钟的观察,涉及孩子在玩耍、交流、想象力等方面的表现,这些工具可以帮助医生根据国际标准对孩子进行自闭症诊断;

3、进行发育和认知评估:医生可能会进行发育和认知评估,以了解患者的智力水平、语言能力、学习能力和注意力等方面的情况。这些评估可以帮助医生确定患者是否存在其他发育障碍或学习困难,以及是否需要提供相应的教育和支持服务。常用的发育和认知评估工具有WISC(威氏儿童智力量表)、WPPSI(威氏学前与幼儿智力量表)、PLS(幼儿语言量表)、TEA-Ch(儿童注意力测试)等;

4、进行医学检查:医生可能会进行一些医学检查,以排除其他可能导致类似症状的疾病或基因异常。这些检查可以帮助医生确定患者是否存在其他健康问题,以及是否需要提供相应的治疗和护理服务。常用的医学检查有血液检查、尿液检查、脑电图、磁共振成像、染色体分析、基因检测等。

以上只是一般情况下的评估步骤,具体的检查和评估可能因医生的实践和患者的情况而有所不同。如果怀疑自己或孩子患有自闭症,建议尽早咨询专业医生进行评估和诊断。

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自闭症诊断标准

"自闭症的诊断标准,我国目前推荐使用ICD-10这种诊断标准,包括症状标准、严重标准、病程标准和排除标准,其中症状标准有以下三条:第一、人际存在着质的损害,其中至少有两条,包括对集体游戏缺乏兴趣、孤独、不能对集体产生共鸣。缺乏与他人进行交往的技能,不能以适合年龄方式与同龄建立伙伴关系。自娱自乐,与周围环境缺少交往,缺乏相应的观察和应有的情感反应。不会与其他人眼光对视,或者面部、手式、姿势与他人交流,不会作扮演性的游戏、模仿性的社会游戏。当身体不适不愉快的时候,不会寻求同情、安慰,对别人的身体不适、不愉快也不会表示关心。第二、语音交流存在质的损害,主要为语言运用功能的损害,像口语发育迟缓,不可以用语言表达,也不会用手势模仿与他人沟通,语言理解能力明显受损,常常听不懂指令,不会表达自己的需求或痛苦,很少提问,对别人的话语往往缺乏反应。学习语言有困难,常常有无意的模仿言语,反响式的言语,往往应用代词混乱,常常重复使用与环境无关的词语,而不是发出怪的声音。有语言能力的患儿,往往不能与他人进行有效的交谈,语言声音、速度、节奏等方面都是有问题。第三、兴趣狭窄和活动刻板,往往会专注于某一个或某几种的模式,如转动的风扇、广告词、活动过度、来回踱步、奔跑、转圈,拒绝改变刻板重复的动作,过分依赖某一种气味物品和玩具的某一个部分,并且从中获得满足,还有强迫性的固着某一种特殊无用的常规仪式性的动作。严重标准是社会交往功能严重受损,病程标准是这些患者往往得此病于三岁以内,排除标准是需要排除Rett综合征、童年瓦解性精神障碍,还有阿斯伯格综合征、特定感受性的语言障碍、儿童期精神分裂症等。"

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