小儿癫痫的种类及其特点

2023-10-07 09:48阅读:

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小儿癫痫是一种由于大脑神经元突发性异常放电导致的短暂大脑功能障碍的慢性疾病。根据癫痫的发作特点和脑电图改变,小儿癫痫可以分为多种类型,以下是一些常见的小儿癫痫种类及其特点:

1、良性中央颞区癫痫:该类型主要发生在3-10岁的儿童,特点为短暂性、局部性发作,主要表现为眼睛闪光、口颊抽动、手臂抽动等。通常不需要药物治疗,随着年龄的增长,发作逐渐减少,多数患者在青春期后自愈;

2、良性儿童癫痫:该类型主要发生在6个月至3岁之间的儿童,特点为全身性强直阵挛发作,发病前常有发热、感染等诱因。随着年龄的增长,发作逐渐减少,多数患者在5-7岁时自愈;

3、婴儿痉挛症:该类型主要发生在3-6个月以上的婴儿,特点为突然的全身性强直阵挛发作,常伴有智力发育迟滞,治疗主要以抗癫痫药物为主,需要长期治疗;

4、弥漫性脑部疾病所致癫痫:如病毒性脑炎、脑膜炎等,特点为反复发作的全身性强直阵挛发作,发作间歇期意识不清,需要积极的药物治疗和病因治疗;

5、局灶性癫痫:该类型主要发生在儿童,特点为局部性发作,如一侧口角抽动、一侧肢体抽动等。根据具体病灶位置和脑电图改变,可选择相应的抗癫痫药物治疗;

6、癫痫性脑病:如Lennox-Gastaut综合征、Rasmussen脑炎等。特点为多种类型的癫痫发作,如全身性强直阵挛发作、局灶性发作、精神运动性发作等。治疗较为复杂,需要综合运用抗癫痫药物、病因治疗、神经调控等多种方法。

不同类型的小儿癫痫具有不同的特点,因此在治疗时需要根据患者的具体病情选择合适的抗癫痫药物。同时对于小儿癫痫患者,早期治疗和规范治疗至关重要,以期获得良好的治疗效果。

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李燕春中国康复研究中心北京博爱医院

2023/10/08阅读(1989)

小儿癫痫手术有哪些种类?

小儿癫痫的手术方法。首先要做术前评估。通过一些磁共振、脑电图检查,这些检查主要是来确定癫痫灶在什么地方,比如确定癫痫灶起源额叶的话,就可以做局灶性的癫痫灶切除,通过开颅的方式把癫痫起源这一块脑组织切除掉。这是一种手术方式叫局灶性癫痫灶切除术。另外还有一些脑叶切除术,有些癫痫灶范围稍微比较大一些,可能涉及到脑叶或者部分脑叶,就可以做脑叶切除术。一些小儿癫痫,癫痫范围可能更广,不仅涉及到一个脑叶可能同时涉及到额叶或者颞叶,这样涉及到多个脑叶就可以做多脑叶切除。还有一种就是癫痫范围更广,比如婴幼儿或者新生儿出血以后,导致的一侧的大脑半球全部出现问题,病变非常广泛,出血以后导致这一侧大脑半球都坏掉了。有种适合这种病变的手术方式叫大脑半球切除。在大脑半球切除手术的基础上,衍生出一个创伤性的更小的替代大脑半球切除的手术,没有把大脑半球全部切除,但是把整个的大脑半球跟外界的联系都给切断,所以坏的这一个大脑半球没有切除掉,但是它已经不能发挥产生癫痫的功能,而且没有把它进行切除,这个创伤出血更小。目前如果针对这种大脑半球广泛病变的癫痫,一般采用这种叫半球离断的手术。还有一些进行术前评估以后,觉得做不了这种开颅手术或者癫痫灶切除手术或者那几种脑叶的切除手术,包括大脑半球切除手术的话,它又是药物难治性癫痫,可以做一些姑息性的手术也叫神经调控治疗。目前神经调控治疗主要有两大类,一类是叫迷走神经刺激。迷走神经刺激就是在颈部,左侧颈部迷走神经,把电极绑在左侧迷走神经,然后胸前放一个脉冲发生器,通过脉冲发生器产生电刺激,刺激迷走神经。通过迷走神经然后再通过脑干,这种异常放电来改善或者减少癫痫发作。还有一种就是神经调控的治疗手术叫脑深部电刺激治疗,脑深部电刺激治疗也是通过电极,插到深部的一些脑部核团也是通过脉冲发生器,发出脉冲信号,电刺激影响癫痫放电,减少癫痫的发作。

语音时长03:40''

林久銮清华大学玉泉医院

2023/11/13收听(94298)

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