胆结石按照成分可以分为3类,包括胆色素结石、胆固醇结石和混合型结石,混合型结石就是两种成分都有。胆色素结石是胆汁中的胆色素浓度过高逐渐凝结成结石,现在发病率已经很低。
而随着生活条件越来越好,胆固醇结石的发病率越来越高。胆固醇结石就是因为胆汁中胆固醇浓度过高逐渐凝结(跟溶质过饱和会结晶一个道理)而来,血液中胆固醇浓度过高(高脂血症)会导致胆汁中浓度过高,引起结石。
胆囊结石比胆管结石发病率高很多也是这个道理,因为胆汁以恒定的速度在肝脏产生,不进食的时候,会通过胆管流入胆囊储存浓缩,其中的胆固醇浓度比胆管中高很多倍,故而更容易得胆固醇结石。
因为胆汁产生的速度恒定,浓缩的越久,浓度越高,越容易得结石。而进食可以刺激胆汁分泌,从胆囊中排空,所以规律进食可以避免胆汁过渡浓缩。而一天当中,两餐间隔最长的就是晚餐和早餐,一般12小时以上。如果不吃早餐,这个间隔至少又增加了3-4个小时,胆囊中胆固醇进一步浓缩,从而增加结石风险。
所以除了控制体重,鼓励大家尽可能定时就餐(可以量少,五六成饱即可,清淡),尤其是早餐,减少胆结石风险。