儿童抽动症的诊断与评估方法主要包括以下几个方面:
1、病史询问:了解患儿的发病年龄、抽动症状出现的时间、频率、程度以及是否伴随其他症状,如秽语、行为异常等。同时询问患儿的既往病史、产史(如早产、难产、剖腹产等)以及家族中有无类似病例;
2、临床表现观察:观察患儿在不同时间、场合下的抽动症状,如眼部、面部、四肢和躯干的肌肉抽动,以及喉咙部的异常发音等。同时注意观察患儿在情绪紧张、焦虑、兴奋等情况下的症状加重情况;
3、运动持久试验:检查患儿的自我控制能力和注意力集中程度,让患儿在一定时间内保持某种姿势或完成特定任务,观察其抽动症状是否加重;
4、颈椎检查:检查患儿背部是否有颈椎习惯性脱位,以及颈椎附近是否有压痛点;
5、翻手试验:让患儿坐于桌前,将两手平放在桌面上,做时先手掌向下,将拇指沿桌边垂下。在反复尽量快速翻手时,观察患儿的动作是否笨拙,甚至乱翻一气。如果不让摆动肘部,观察两小指是否靠不拢,姿势是否更加笨拙;
6、实验室检查:如有需要,可进行脑电图、脑影像学(如MRI、CT等)等检查,以了解患儿的中枢神经系统结构和功能状况。
综合以上病史、临床表现、试验和实验室检查结果,对儿童抽动症进行诊断和评估。如有需要,可在专业医生的指导下进行进一步治疗和康复。