肺癌术后胸腔积气怎么消除-有来医生

梅世伟
副主任医师

广东省妇幼保健院

静脉曲张专科

肺癌术后胸腔积气怎么消除

2023-09-27 14:11阅读：

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肺癌属于呼吸系统常见的一种恶性肿瘤，一般肺癌做手术根治是最好的治疗方法，但是手术之后因为炎症的原因，还有手术后的影响，可能会留下胸腔积液和胸腔积气，主要看积液、积气有多少，如果积气比较少，可以慢慢地吸收，还可以通过抗炎治疗让积气慢慢好转。

但如果积气比较多，可能会产生气胸，要高度重视，少量气胸可以做胸腔闭式引流把气抽出来，以缓解术后胸闷、胸痛的症状，同时要加强营养支持，应用抗炎药物，加强营养，少量吸氧。

手术根据病理情况还可以分期进行辅助的放疗、化疗等综合治疗，如果是大量的积气反复发作，可能需要进行二次手术，才能解决顽固性胸腔积气。

另外还可以采用中医、中药的方法来疏肺理气，达到治疗胸腔积气的作用，一般经过综合治疗后，胸腔积气的治疗效果会比较好。

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肺部手术后胸腔积气怎么办

"肺部手术后胸腔内出现积气，是一种比较常见现象。因为肺手术之后，需要破坏一定肺组织，肺组织内气体会进入到胸膜腔内，从而引起胸膜腔内积气，实际上就是引起了气胸。因此，首先要看积气量多少，采取不同治疗策略。如果积气量较小，肺组织压缩小于30%，一般通过休息、吸氧等综合治疗之后，绝大部分都可以自然吸收，因为此种气胸是属于典型闭合性气胸。但如果积气量比较多，导致肺组织压缩大于30%以上，特别是有基础疾病，比如有慢性支气管炎、肺气肿，或者有典型胸闷、气喘、呼吸困难症状，需要及时行胸腔闭式引流排气减压，使肺组织快速复张。"

语音时长01:23''

吴晓昇│南昌市第三医院

2021/04/20收听(63917)

肺癌胸腔积水能活多久

肺癌伴有胸腔积水并不是病情一定到了最晚期，所以具体能活多久没办法确定，还需要结合肺癌病灶本身的病理分期、有没有做过手术治疗以及胸腔积水的性质，还有治疗的效果等决定。如果胸腔积水是炎症引起的，经过抗炎等对症治疗之后可以改善，需要进一步治疗肺癌原发病灶，包括放疗、化疗、靶向药物等治疗。如果能控制住原发病灶，可以长期生存。如果肺癌胸腔积水里面发现有癌细胞，也就是有胸水转移，是Ⅳ期的表现，属于晚期，可能生存时间不长，大部分生存时间在半年到一年左右，也有短的，可能三个月，只能尽量减轻痛苦，延长生存期治疗。

语音时长01:16''

孙伟│六安市人民医院

2018/12/31收听(67114)

阑尾积气怎么引起的

"阑尾积气通常是由于消化道内的气体进入阑尾所导致的，阑尾位于右下腹，与盲肠相通，属于消化道内的一部分。如果消化道内的气体进入阑尾后没能排出，则会产生阑尾积气的现象，这种情况通常是由于剧烈运动，或者某些姿势不正确所引起的，通常不会对患者身体造成影响。除了上述因素之外，患者如果患有急慢性阑尾炎，也有可能引起阑尾积气的症状，但是这种情况是比较严重的，患者需要及时进行检查治疗，否则有可能会导致比较严重的后果。建议患者如果出现阑尾积气，应当及时进行相关检查，由医生根据身体的具体症状，明确是否存在阑尾炎，并且决定治疗的方式。"

语音时长01:06''

邵庆亮│辽宁省人民医院

2020/12/24收听(20363)

肺癌术后胸腔积液一般多久能好

肺癌术后产生的胸腔积液，一般与手术反应性有关，与肺癌本身胸膜转移关系不大，因此肺癌术后胸腔积液经过积极的抗感染、氧气治疗以及全身综合调理，包括营养液、营养支持治疗、人血白蛋白，必要时输血均可以有效的改善全身的免疫状况及营养状况，可以促进胸腔积液的吸收，一般1-2周可以完全吸收。　　除非肺癌术后导致广泛的胸膜粘连，引起血气胸、液气胸，此时需要给予胸腔闭式引流，必要时也可以给予胸膜修补术、胸腔粘连术，可以尽快的促进肺复张、胸腔积液的吸收。所以肺癌术后胸腔积液都为手术常规并发症，也可以继发于肺部感染，需要根据抗感染的效果以及是否需要再次手术修补有一定的关系，一般在1-2周都可以痊愈。

语音时长01:17''

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2019/12/11收听(33770)

气胸时排除胸腔积气的穿刺点是哪里

"气胸时排除胸腔积气的穿刺点，通常情况下，是在患侧的锁骨中线第二肋间隙进行穿刺，因为气胸时其气体多往肺尖部积聚，故此时在上肺穿刺更容易穿到胸腔积气。另外，还要注意穿刺时多应在肋骨的上缘穿刺，避免损伤肋骨下缘的神经血管。还要注意，对于局限性或包裹性的气胸患者，此时不能常规在锁骨中线第二肋间隙穿刺，需要根据其胸部X线或CT检查，予以胸腔积气最明显的地方进行穿刺，故当发生气胸时，通常需要常规行胸部影像学检查，明确气胸的类型和特点，再进行胸腔穿刺，避免引起医源性的损伤。"

语音时长01:13''

廖彬│九江市第一人民医院

2019/12/29收听(69512)

01:55

肠道积气有哪些症状

肠道积气通常有以下症状：

1、腹胀：病人可能持续出现腹部的胀气；

2、...

秦耿│中日友好医院

2021/09/13播放(77990)

胸腔积液怎么消除

胸腔积液怎么消除主要是要看胸腔积液的病因。因为胸腔积液多是肺部或者是全身疾病的一部分，病因的治疗特别重要。一般漏出性的胸腔积液常在纠正病因之后就可以吸收。渗出性的胸腔积液，比如结核性的胸胸膜炎，在抗结核治疗的同时，一般主张尽快把胸腔积液抽掉，防止胸膜发生粘连。类肺炎性的胸腔积液，一般患者积液量都比较少，经过抗生素的治疗以后绝大多数都可以吸收。对于部分积液量比较多的患者，可以胸腔穿刺抽液。对于癌性的胸腔积液，包括原发病和胸腔积液本身的治疗，少量可以引流或者是注入药物，比较多的、不容易吸收的可以选择手术引流治疗。

语音时长01:15''

刘巍│哈尔滨市传染病医院

2018/11/14收听(36599)

垂体瘤术后ct显示积气怎么回事

"垂体瘤术后CT显示积气，多考虑是由于开颅手术打开硬脑膜和蛛网膜后，空气进入颅腔，同时也有可能是由缝合硬脑膜时，术野中气体置换不充分及术后发生脑脊液漏。对于术后颅内少量积气，一般不需要特殊处理，因为很少会引起脑移位，几天后通常即可自行吸收。如果颅内积气过多，患者术后发热或合并脑脓肿，会促进颅内压增高，那么颅内积气有可能会引起占位效应，导致临床症状。对于出现临床症状的颅内积气，需要进行钻孔穿刺把气体释放出来。"

语音时长01:18''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2018/12/17收听(25071)

肠管积气怎么办

病人肠管有积气，常提示有腹胀，可能会出现阵发性的腹痛，部分还会出现有恶心、想吐等。有上述症状时，需要想办法将肠管里的气体排出。这种病跟受凉或肠道的蠕动慢或蠕动紊乱、肠道菌群失调有直接关系，需要拍腹部立位平片明确。确诊后，建议在饮食上少喝牛奶、豆浆等容易发酵产气的食物，少吃辛辣、油炸等刺激性的食物，戒酒。在行为上，建议沿顺时针方向按摩肚脐，以促进肠道的蠕动。如果上述调节效果不佳时，可以考虑用马来酸曲美布丁加金双歧等药物调理，疗程一般在一周左右。

语音时长01:22''

乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院

2018/12/29收听(93456)

小肠积气怎么办

小肠积气通过按摩腹部，以及服用双歧杆菌、姜酊口服液改善症状。引起人体出现小肠积气，主要的原因是胃肠道的功能较弱，食物摄入后不能快速消化吸收，在胃肠道内囤积产生较多气体，从而引起腹部胀痛等表现。出现小腹部不适，可通过双手对腹部进行顺时针按摩，能有效刺激胃肠道快速蠕动，帮助气体排出，缓解患者症状。饮食上可以吃润肠排气类的食物，常见的有苹果、香蕉。另外，清淡饮食的同时，患者也可以结合医生的意见，配合口服调节肠道菌群类的药物，如双歧杆菌、二联活菌胶囊等，能补充肠道的益生菌。同时还应配合帮助排气类的药物，可以选择扶正理气合剂或复方姜酊口服液等药物，能改善患者的胃肠道功能。

语音时长01:14''

周中银│武汉大学人民医院

2020/03/08收听(65359)

腹部积气怎么治疗

"腹部积气，具体的包括腹腔内的积气以及肠管积气。肠管积气多见于习惯性便秘的病人，表现为明显的腹胀，甚至还会出现恶心、呕吐、排便困难。一般可以选择诱导灌肠的治疗方法，解决排便的问题，腹腔肠管积气的症状也能够逐渐的好转。平时应该注意饮食调理，不能暴饮、暴食，多吃蔬菜和水果，多喝水。还可以适当的进行运动、锻炼，以及腹部的按摩。腹腔内的积气是一种病理性的改变，常见的是消化道穿孔，病人也会有明显的腹膜炎的症状，发热。这时应该及时的选择手术治疗，寻找病变的部位进行修补，手术以后也应该选择静脉抗感染治疗、静脉营养支持等对症治疗，定期进行换药。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/06/04收听(17993)

肠积气怎么办

"肠积气是临床上常见的一类肠道症状，主要表现为腹胀伴有腹部隐痛或胀痛不适，多与暴饮暴食、肠道蠕动功能紊乱、结直肠炎或消化不良有关。当症状轻微、腹胀不明显时，可予以毛巾热敷腹部并沿顺时针方向按摩腹部，促进肠道蠕动，然后调整饮食结构，以流质饮食为主，避免摄入过多辛辣刺激及易产气食物，如牛奶、豆浆等。可在专科医师的指导下口服相关药物治疗，如腹泻时可口服蒙脱石散或双歧杆菌，便秘时可口服乳果糖或外用开塞露等。需要注意的是若出现肠积气进行性加重，应考虑病理性肠梗阻，应及时前往正规医院胃肠外科行腹部CT检查，明确梗阻部位和原因，必要时需要行外科手术治疗。"

语音时长01:18''

徐东升│哈尔滨市第一医院

2019/10/29收听(68971)

肠管积气怎么办

"肠管积气可以通过服用药物以及饮食管理、增强运动等来综合治疗。肠管积气的主要原因是肠道内的气体产生过多，不能正常排出体外，从而导致气体在肠管聚集，产生一系列的症状，如腹痛、腹胀等，严重者可导致肠梗阻，引起肠管坏死。临床上常通过服用药物、饮食、运动等综合治疗，药物主要包括促进胃肠动力的药物，如多潘立酮、莫沙比利等。另外，应该注意均衡饮食，少吃产气的食物，如豆类。还可以通过运动来增强胃肠道蠕动功能，促使肠管的气体排出体外。"

语音时长01:13''

文宇航│宜昌市中医医院

2021/06/17收听(53527)

剖腹产术后积气什么时候排干净

"剖宫产手术后，体内积气大约3-5天能够排干净。具体多久能够排干净，存在有个体差异，也跟手术前饮食情况、身体状态、是否是急诊手术有关系。剖宫产手术后，体内积气是由于麻醉后肠管蠕动功能减弱，或者手术刺激等导致的胃肠功能紊乱，或者在手术前经过顺产试产，由于孕妇大喊大叫造成肠管内积气过多所导致。手术后胃肠功能逐渐恢复后就会出现排气，大多数1-2天就会排气，随着胃肠道功渐渐恢复，一般3-5天体内积气就可以排干净，虽然之后也会有排气，但是没有腹胀和集中排气的现象，建议女性术后六个小时后，可以喝少量温开水来刺激胃肠道蠕动。术后前几天尽量吃软食，不要吃油腻、辛辣、刺激的食物，注意保暖，避免着凉。"

语音时长01:34''

王凤双│佳木斯市妇幼保健院

2021/06/10收听(79138)

肺癌手术后胸腔积液怎么办

"肺癌手术后出现的胸腔积液，如果胸腔积液不是很多，可以不用处理。胸腔积液是由于术区的渗出形成，随着手术区域的恢复，胸腔积液可以慢慢吸收。但如果是大量的胸腔积液，已经引起病人的胸闷、憋气等不舒服，需要考虑胸腔穿刺引流来抽胸水。手术后的渗出往往是良性的渗出，抽胸水后胸水也不会再长。但如果是手术后出现胸膜的转移而引起胸水，就不好处理了，胸腔穿刺抽胸水后，胸腔内还需要灌注化疗药物。"

语音时长01:16''

高树建│山东大学齐鲁医院德州医院

2019/12/06收听(89168)

结肠积气是什么引起的

"结肠积气与吃了产气过多食物有关，但是也有患者是由于肠运动麻痹引起。有部分人在吃食物的时候会一次性大量进食各种食物，进食食物的过程中会因为进食过快吞入气体。还有人平时比较喜欢喝碳酸饮料或者吃豆类、红薯等食物，其在肠胃中会发酵产生很多气体，在消化吸收的过程中导致气体聚集，所以有部分人会出现结肠积气。除了与饮食有关之外，在出现肠运动麻痹时肠道运动会受到抑制。不能够将食物快速代谢出体外，这个过程中会产生比较多的气体，也会造成结肠积气。有结肠积气的患者可以使用药物促进肠胃动力帮助改善，并且饮食上避免吃会产气的食物。"

语音时长01:16''

谷阔│哈尔滨市第一医院

2019/11/27收听(35793)

01:36

肠道积气怎么办

肠道有积气，一般处理原则是行气、导滞，中...

聂里红│北京中医药大学东直门医院

2021/06/21播放(50481)

肠积气是什么引起的

"有肠道积气的症状，有可能和饮食不当有关系，可能是暴饮暴食或进食过多导致，也有可能和胃肠功能紊乱、胃肠蠕动慢、胃肠道产气增多、胃肠道炎症以及便秘等有关系。有胀气的症状，如果不严重，可以多做热敷、按摩，服用胃肠动力药物或调节肠道菌群的药物治疗，多吃苹果、香蕉、梨、葡萄等有润肠作用的水果，多吃粗粮和粗纤维食物，注意不要吃葱、姜、蒜、辣椒等食物，多参加户外运动。如果胀气比较明显，也有可能是和梗阻有关系，可以做彩超、钡透等检查，必要时可以做灌肠等治疗。"

语音时长01:13''

谷阔│哈尔滨市第一医院

2019/04/02收听(94738)

肺癌为什么会胸腔积水

"肺癌发生胸腔积水的原因最常见的是两个：一、肺癌的胸膜转移，肺癌患者很容易发生胸膜转移，转移至胸膜上的癌细胞会刺激胸膜分泌大量的渗出液至胸腔，形成恶性胸水。二、低蛋白血症，肺癌到了晚期食欲不振，再加上恶性肿瘤消耗巨大，患者的营养状况很差，血液白蛋白浓度很低，导致血浆胶体渗透压下降，血液中的水分会漏出至胸腔而形成胸腔积液，这种积液与前述转移导致的渗出液不同，叫漏出液。其他不常见的原因包括肺部感染，肺癌患者的肺部常常因为肿瘤阻塞而导致严重的阻塞性肺炎，感染也会刺激胸膜分泌渗出液至胸腔形成胸水。总之，肺癌患者产生胸腔积液的原因是多方面的，常常是由前述几种原因共同导致的，很少有单一因素造成。"

语音时长01:36''

何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区

2020/01/02收听(12226)

01:25

胸腔积液是否是肺癌

出现胸腔积液时不一定是肺癌，肺癌只是胸腔积液的病因之一，即使是肺癌患者大部分也没有胸腔积液，只...

蒙冲│海南省人民医院

2020/04/14播放(60293)

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