甲状腺肿大不一定是甲亢，大约有10%甲亢患者甲状腺并不肿大，不能以甲状腺是否肿大作为判甲亢的必备指标。甲状腺肿大是甲亢的临床症状，但不一定代表甲状腺功能亢进症。甲状腺肿大可能有其他病因，如单纯性甲状腺肿大、慢性淋巴性甲状腺炎等。
甲亢的甲状腺肿大质地柔软，伴有震颤、血管杂音等，单纯性甲状腺肿大突出但不伴症状。甲状腺肿大如果合并高代谢症候群，患者出现心慌、出汗、怕热、乏力、食欲亢进等，此时属于甲亢。
如果甲状腺肿大，患者出现的是记忆力减退、嗜睡、关节疼痛、体重增加、心音变慢、心率慢、心音低钝、心包积液，女性患者月经紊乱，以月经量增多为其表现，此情况则是发生了甲减。
甲状腺肿大可能导致气管、食管等周围压迫症状，需及时就诊，明确病因。甲亢和甲减是两种相反原因导致的疾病，但是都有一个相同的点就是都可能导致甲状腺肿大。如果发现甲状腺肿大时没有区分好是甲亢还是甲减，乱来加碘或减碘饮食对病情有很大的影响。所以区分好甲亢还是甲减导致的甲状腺肿大非常重要。
