小孩子的肝脓肿是怎么引起的

2023-12-28 15:11阅读:

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小孩子的肝脓肿大多是由身体其他部位的细菌感染经血液循环到肝脏而引起的,也可以是败血症或脓毒血症的并发症,与细菌感染、蛔虫感染,以及阿米巴原虫感染等有关。

1、细菌感染:引起肝脓肿的细菌最主要的是金黄色葡萄球菌和大肠杆菌。

2、蛔虫感染:肝脓肿也可以经胆管逆行感染,主要的病原是蛔虫。通常蛔虫成虫可以经过胆管或幼虫经门静脉进入肝脏,然后引起继发的细菌感染而形成肝脓肿。

3、阿米巴原虫感染:阿米巴原虫也可以引起肝脓肿,称为阿米巴肝脓肿。

一般来说,肝脓肿可以是单发的也可以是多发的,肝的左、右两叶都可以发生,但通常多见于肝右叶。

参考资料:毕道濯主编,小儿发热疾病防治,金盾出版社,2002.62

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肝脓肿的症状

"肝脓肿包括细菌性肝脓肿和阿米巴肝脓肿,细菌性肝脓肿往往起病比较急,病人可以突然高热,39-40℃,伴有畏寒、寒战以及全身关节肌肉的酸痛,可以出现食欲减退、乏力等。阿米巴肝脓肿起病相对缓慢,体温一般都在39℃以下,很少能超过39℃,因为阿米巴肝脓肿病程比较长,所以病人可以表现为消瘦,夜间可以出现盗汗,这是两者有差别的地方。两者其实也有很多共同点,比如都可以出现类似于肝炎的症状,比如食欲减退、乏力、恶心、呕吐、厌油腻,这些消化道的症状两者都可以出现。如果脓肿的个头比较大,如果局限在右肝,两者都可以出现肝肿大,如果靠近肝包膜,肝脏肿大之后肝包膜受牵拉,都可以引起钝痛。如果靠近膈肌,压迫了右肺,也可以引起咳嗽、气促、呼吸困难,膈肌受刺激,两者都可以引起右侧肩部放射性疼痛。如果肝脏的脓肿是在左叶,可以出现剑突下的不舒服,有按痛,即压着可以有压痛的感觉,两者都可以出现肝左叶的肿大,在剑突下可以摸到肝脏。左侧的脓肿可以有放射到左肩部。脓肿如果个头比较大,靠近肝包膜也可以破溃,如果破溃,可以引起膈下的脓肿,如果能够穿过膈肌,还可以引起胸腔的脓肿或者肺脓肿。如果向下破裂,可以引起腹腔脓肿,如果肝左叶的脓肿破溃之后,还可以引起心包膜的炎症以及心包的脓肿。对于脓肿的病人出现了类似的表现,就要考虑是否有肝脏的脓肿发生,要及时的到医院去就诊。"

语音时长02:44''

侯凤琴北京大学第一医院

2020/05/28收听(93751)

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