肝衰竭类型

2023-12-25 16:50阅读:

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肝衰竭根据其病理组织学特征和病情发展速度,主要分为以下四种类型,即急性肝衰竭、亚急性肝衰竭、慢加急性肝衰竭、慢性肝衰竭等。

1、急性肝衰竭:起病急骤,常由各种损肝因素直接或间接作用于原本无肝病或虽有肝病,但已长期无症状者的肝脏引发。这些因素包括严重感染、创伤、休克、药物与毒物等。这些因素会在2周内导致肝细胞广泛坏死或脂肪浸润,而肝细胞的再生能力不足以进行代偿,从而引发肝细胞合成、解毒和生物转化、转运和排泄等功能障碍。主要临床表现包括进行性黄疸、出血、II度及以上肝性脑病和肾衰竭等;

2、亚急性肝衰竭:起病较急,发病第15天到26周内会出现肝衰竭症候群;

3、慢加急性肝衰竭:主要是指在慢性肝病基础上出现的急性肝功能失代偿阶段;

4、慢性肝衰竭:在肝硬化基础上,肝功能进行性减退导致的以腹水或门静脉高压、凝血功能障碍和肝性脑病等为主要表现的慢性肝功能失代偿。

以上是肝衰竭的主要类型,每一种类型都有其特定的病理生理过程和临床表现。了解这些类型有助于医生对肝衰竭进行准确的诊断和治疗。

参考资料:[1]景德怀等主编,实用临床消化系统疾病诊断与治疗下,吉林科学技术出版社,2017.09

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"肝功能衰竭的时候,患者的食欲严重衰退,出现腹胀、恶心、呕吐。所以在这种状态下,患者的摄入肯定是不足的,再加上肝脏合成功能的障碍,患者会出现脂肪、葡萄糖和蛋白质这三大营养物质的缺乏。在这种状态下,积极的给患者营养支持,能够明显地改善患者的预后。主张肝功能衰竭的病人饮食以清淡为主,以流质和半流质的饮食为主,禁忌食用坚硬、生冷、刺激的食物,在急性进展期还是以静脉营养支持为主。静脉营养支持的同时,在患者尽可能的情况下,鼓励患者从消化道去进食。主张患者在夜间加餐,在晚上睡觉前或者晚上10点钟左右,可以吃少量的高碳水化合物的饮食,防止患者夜间出现低血糖的表现,对肝功能的修复是有帮助的。对于肝功能衰竭的病人,合并肝性脑病的时候,主张要低蛋白饮食,由于蛋白质的饮食在肠道产氨多,可以诱发或者是加重肝性脑病。对于肝功能衰竭合并大量的腹水,又是顽固性腹水的患者,还是要适当的限制盐和水的摄入。对于没有肝性脑病的患者,鼓励患者进食含有乳酸菌多的食物,比如酸奶,因为较多的乳酸菌,可以抑制肠道有害的细菌,并且可以促使钙、磷、铁等吸收,这个饮食提倡是在两餐中间服用。"

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