平常情况下,女性在排卵前都会出现一个LH峰,LH即促黄体生成素,是诱导卵子终成熟及排卵的重要原因。在试管婴儿治疗的促排过程中,这个LH峰被人为抑制了,因而需要在促排的过程中定时监测卵泡的发育情况。
当女性的卵泡长大到一定标准后,通过注射一支HCG的方式来模拟人体的LH峰,促进卵子终成熟,并让卵丘-卵母细胞复合体与周围细胞之间变得松散,以利于取卵。这一针一般在晚上8-10点左右注射,34-36小时后进行取卵。因而叫做夜针,目前常用的夜针药物包括人绒毛膜促性腺激素或短效促性腺激素释放激素激动剂。
打夜针的时机非常讲究,每位女性打夜针的时间都不同。医生要根据卵泡的发育情况、数量、大小、激素水平等情况综合评估后,才能确认夜针的时间和用药。如果夜针注射的过早,卵泡的形态和功能未完全成熟。卵丘复合物不够松散且紧裹于卵母细胞,导致取卵时负压抽吸卵子不能脱落,造成获卵率低,进而影响到受精率、卵裂率等。
如果夜针注射的过晚,卵母细胞可能已经过熟,导致质量下降,甚至已经提早排出了,也会影响到卵子质量和获卵数。因此夜针并不能随个人时间安排而定,需要密切配合医护人员的安排,牢记打夜针的时间,避免错过本周期的取卵。