华中科技大学同济医学院附属协和医院
血管外科
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血栓形成的关键性始动因素较为复杂，要根据静脉和动脉来分析，具体如下：
1、静脉：凝血酶增加，使血液凝固形成血栓。所以在静脉内血栓治疗方法，首选抗凝血酶的治疗，可用抗凝药，如肝素、低分子肝素、华法林，阿哌沙班、利伐沙班、达比加群等；
2、动脉：血小板聚集在动脉某个地方出现斑块、溃疡、破烂等情况，从而导致血小板局部聚集，形成凝血块，导致血栓。因此可抗血小板治疗，如使用氯吡格雷、阿司匹林等抗血小板药物。
此外，如血小板和凝血酶都存在异常，可同时使用抗血小板和抗凝血酶治疗。
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"血栓形成的高危因素比较多。第一方面，可见于血管内皮受损，比如说高血压，血管的剪切率增大，会造成血管内皮细胞受损，血管内皮的胶原纤维暴露会引起急性血栓。第二方面，可能会高血脂，过多摄入高胆固醇食物，血液黏稠增加，也会容易形成血栓。还有一些形成血栓的疾病：糖尿病、高尿酸也会加重、加剧血栓的形成。一些机体的应激状态、脱水、血液的浓缩，都会诱发血栓形成。"
刘家超│佛山市三水区人民医院
2023/08/12收听(33492)
"与血栓形成无关的因素包括以下几方面：第一、饮水，多饮水可以造成血液黏稠度降低，增加血液循环，因而不会导致血栓形成。第二、清淡饮食，由于清淡饮食可以很好的控制血脂，同时，又有大量的纤维和维生素进入体内， 可以保持血管的弹性。第三、适当运动，适当的体育运动，如快走、慢跑，可以加速血液循环，同时可以提高心肺功能，因此与血栓形成也无关。第四、良好的生活习惯及良好的睡眠、饮食都与血栓无关，因为良好的睡眠可以降低人的交感神经兴奋性，同时可以促进大脑和机体更好的休息，都避免了血栓的形成。 "
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/08/10收听(64536)
得血栓的病人一般有三个原因，如果出现这三个原因或前兆，要特别提防自己会不会形成血栓，具体如下：... 郭建明│首都医科大学宣武医院 2023/01/06播放(58664)
得血栓的病人一般有三个原因，如果出现这三个原因或前兆，要特别提防自己会不会形成血栓，具体如下：...
郭建明│首都医科大学宣武医院
2023/01/06播放(58664)
内源性凝血途径顾名思义是在凝血途径里所有的因子都在患者体内存在，往往是因为接触负电荷表面启动的... 赵弘│首都医科大学宣武医院 2023/05/22播放(63594)
内源性凝血途径顾名思义是在凝血途径里所有的因子都在患者体内存在，往往是因为接触负电荷表面启动的...
赵弘│首都医科大学宣武医院
2023/05/22播放(63594)
外源性凝血途径的始动因子是组织因子，组织因子是一种跨膜糖蛋白，主要表达在很多组织当中。但是这些... 胡伟│首都医科大学宣武医院 2023/05/06播放(46214)
外源性凝血途径的始动因子是组织因子，组织因子是一种跨膜糖蛋白，主要表达在很多组织当中。但是这些...
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/05/06播放(46214)
血栓形成是指血管内血液异常凝集，容易形成血栓，血栓形成的三个因素主要包括血管壁损伤、血流状态的改变，以及凝血因子异常，如果其中任何一个方面出现问题，均可导致血栓形成。临床上常见的血栓形成的高危因素包括手术、下肢制动，以及输血、恶性肿瘤、长期卧床的患者，都容易继发血栓形成。血栓形成后患者临床化验D-二聚体升高，彩超提示血栓发生，这些都可以明确诊断。患者可以穿下肢弹力袜、吃改善静脉功能的药物，以及尽早进行功能锻炼，可以有效的预防血栓形成。
武欣│中国中医科学院望京医院
2023/09/18收听(76206)
"血栓分为动脉血栓和静脉血栓，预防血栓的形成主要分为预防性的用抗凝药物以及肢体的活动锻炼。对于静脉血栓而言，抗凝主要适用于有高凝因素的患者，比如骨科术后的患者、肿瘤的患者，可以通过预防剂量的低分子量肝素或者利伐沙班等预防性的抗凝，防止血栓形成。运动是对肢体活动受限或者在狭小空间内处留时间过长，导致下肢静脉血液淤滞的情况，可以通过走动、慢跑或者勾脚尖、抬脚跟等方法促进静脉回流，防止静脉血栓形成，必要时也可以穿抗血栓梯度压力袜来防止血栓形成。动脉血栓的预防主要是由于血栓是在狭窄斑块的基础上继发而来，有动脉硬化斑块的患者可以口服阿司匹林或者氯吡格雷，抗血小板治疗防止血栓的形成。运动疗法中建议患者通过行走、锻炼，促进侧枝的循环，改善下肢血供，防止动脉血栓形成。"
刚清伟│辽宁省人民医院
2023/03/13收听(16868)
血栓形成是指，在活体的心脏和血管内血液发生凝固，或者血液中某些有形成分聚集，形成固体质块的过程。血栓形成可以根据体内的解剖部位分为静脉血栓、动脉血栓和微血栓。也可以按照血栓的组成成分，分为血小板血栓、红细胞血栓、混合血栓和纤维蛋白血栓。还有些人根据肉眼所见到的血栓颜色，分为白色血栓、红色血栓和混合血栓等等。心血管内膜损伤、血流缓慢、血液凝固性增加，是形成血栓的三个重要因素。血栓对人体的危害很大，可以造成相关供血区域内的器官、组织坏死，引发诸如脑血管病、心肌梗死等血栓性血管疾病。最为常见的是血管的老化、血管壁的受损、血流缓慢，以及血液黏稠度不断升高的情况，这些都促成了血栓的形成。一般来说，预防血栓要比血栓后的治疗更为重要。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/05/22收听(84428)
血栓形成过程为体内血管内流动的血液，通过其他因素，比如血管内皮损伤、血液成分或血流改变，导致流... 李兵│河南省人民医院 2023/10/09播放(66796)
血栓形成过程为体内血管内流动的血液，通过其他因素，比如血管内皮损伤、血液成分或血流改变，导致流...
李兵│河南省人民医院
2023/10/09播放(66796)
"一般临床上认为血栓形成有三大原因，即血管内皮的损伤，血流淤滞和高凝状态。血管内皮损伤后会诱导血小板聚集黏附在血管壁周围，并且会诱发内源性凝血途径的启动，造成凝血的异常，引起血栓。血流缓慢，也是形成血栓的一个原因。血流中如果形成涡流等缓慢流动的形式，也会诱导凝血功能的异常，导致血栓的形成。高凝状态是指血液中某些成分和凝血功能发生异常，导致血液容易凝固成血栓。常见的诱因有手术、创伤、妊娠、分娩，某些特殊疾病的患者，如风湿免疫病的患者、血液病的患者、肿瘤的患者，这些都是形成高凝状态的主要危险因素。"
沈世凯│辽宁省人民医院
2023/12/12收听(42324)
血栓形成是一个常见的身体疾病，日益地威胁到人们的身体健康，血栓形成 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/07播放(49244)
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/06/07播放(49244)
血栓形成的三个因素包括血管壁损伤、血流速缓慢和血液高凝状态，这三个方面任何一个方面出现问题，都可以导致血栓形成。临床最多见的血栓是下肢深静脉血栓和肺动脉栓塞症，这两个又统称静脉血栓栓塞性疾病。血管壁的损伤多见于有静脉穿刺病史、深静脉置管或者手术损伤血管，都可以导致血栓形成血液高凝状态，患者有凝血因子障碍、血友病、易栓症或凝血因子缺乏的患者，都可以导致术后早期形成血栓。还有一些一些因素，例如血流状态的改变、长期卧床、恶性肿瘤、大手术后、手术严重失血、术后失液较多，都可以导致血流速度缓慢形成血栓。
2023/11/05收听(17290)
血栓形成是静脉或动脉里流动的血液，由于某种原因凝固成血凝块将血管堵塞，造成堵塞的远端或近端出现... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/18播放(46958)
血栓形成是静脉或动脉里流动的血液，由于某种原因凝固成血凝块将血管堵塞，造成堵塞的远端或近端出现...
2023/04/18播放(46958)
"血栓形成的原因包括两大类，具体如下：第一、动脉血栓形成的原因，一般急性动脉栓塞是由于患者伴有房颤、心率失常以及瓣膜病等，在心脏瓣膜周围形成血栓，继而血栓脱落而发生的急性动脉栓塞，而慢性动脉栓塞往往是在动脉硬化闭塞的基础上局部形成涡流，继而导致了血小板等物质沉积，而形成动脉慢性血栓；第二、下肢深静脉血栓，深静脉血栓形成是三大因素：1、静脉内膜的损伤，良好的静脉内膜有抗凝和抑制血小板黏附的作用，防止深静脉血栓形成，但是当静脉壁因外伤、手术、感染等原因造成内膜破坏，内膜下的胶原裸露，导致血小板的黏附，继而发生了血栓；2、血流缓慢，是造成下肢深静脉血栓形成的首要原因，因为静脉血液淤滞增加了激活血小板和凝血因子与静脉壁接触的时间，因而容易形成血栓；3、血液高凝状态，近年来血液高凝状态在血栓中的作用日益受到重视，人体三大抗凝机制，包括抗凝血酶Ⅲ、蛋白质C以及纤溶系统，因为肿瘤、外伤或者感染抑制了三大抗凝机制，就会形成静脉血栓。"
2023/03/15收听(30644)
按照血栓的经典理论，血栓形成有三大基本条件，第一、血管损伤，第二、血流缓慢，第三、高凝状态。血管损伤主要是指由于外伤或手术时使血管破裂，破裂后内膜下的胶原裸露会引起凝血反应，导致血栓的发生。血流缓慢常见于手术后或卧床的病人，因为活动减少所以导致血液淤滞，流速减慢，更容易发生血栓。高凝状态这种情况多见于身体的特殊疾病引起，如免疫类疾病、类风湿性关节炎、红斑狼疮或感染以及肿瘤等，都容易引起身体的高凝状态而发生血栓。
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2023/12/20收听(34874)
血栓形成的原因，也就是指能引起血栓的因素，按照经典的理论，血栓形成的原因一般有三种：第一、体内的高凝状态。第二、血液流动变缓。第三、血管的内膜损伤。在临床上常见引起血栓的原因还有术后病人卧床，尤其是骨科的大关节手术，还有感染以及免疫类疾病，如类风湿性关节炎以及红斑狼疮等。还有一个重要的血栓形成因素是肿瘤，因为肿瘤会引起身体的高凝状态，所以肿瘤病人常伴发血栓。
2023/04/04收听(50270)
预防血栓形成非常重要，因为一旦血栓形成再治疗，往往有很多人的血栓，不可能彻底消除掉，所以要以预... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/10播放(42387)
预防血栓形成非常重要，因为一旦血栓形成再治疗，往往有很多人的血栓，不可能彻底消除掉，所以要以预...
2023/04/10播放(42387)
医学上经典的血栓形成有三个最主要的因素，是由德国人Virchow提出的，主要是指血液的高凝状态、血流淤滞以及血管内膜的损伤。在很多血栓发生的情况中，常常合并有两种或三种原因，比如术后卧床常见的血栓发生，于术后病人卧床时血液淤滞，以及术后血管内膜的损伤，和术后引起的高凝状态都有关系。再比如因肿瘤或炎症引起的血栓，引起血液的高凝状态，当病情较重时就发生血栓。动脉血栓与静脉血栓的形成略有不同，但主要的形成原因是基本一样。
2023/12/22收听(74984)
"这里指的是动脉系统的血栓的形成，不包括静脉系统。动脉系统的血栓形成的原因有物理、化学的因素，非常复杂，这里只说三条基本的东西，具体如下：一、心血管内膜的损伤以后，经过一系列的演变，凝血作用增强，血栓粘连在血小板作用之下，形成了血栓的栓子。二、血管血流缓慢、血液淤滞或者血流在极其缓慢淤滞的情况下，局部的凝血因子的改变，形成了血栓。三、血液的凝固性增加，形成了所谓的高凝状态，比如说一些器质性病，比如癌症、肿瘤的情况下血液就会形成高凝状态，形成血栓的栓子，堵塞血管。以上三条就是基本的血栓形成的过程，这里的生化反应非常的复杂，所以它是目前极其复杂的，需要很好的重视、很好地进行研究，对于指导临床的预防和治疗很有意义。"
黄世昌│北京大学第一医院
2023/07/27收听(88624)
"血栓形成的条件有三大因素：1、内膜损伤：内膜具有良好的抗凝和抑制血小板黏附、聚集的功能，完整的静脉内膜是防止深静脉血栓形成的前提。如果静脉壁因为外伤手术等造成内膜破坏，内膜下的胶原裸露，就导致了血小板的黏附，进一步发生聚集和释放，从而形成了血小板性血栓；2、血流缓慢：是造成深静脉血栓形成的首要因素，但是单一的静脉淤血常不致于引起深静脉血栓。静脉血流淤滞增加了激活的血小板和凝血因子与静脉壁接触的时间，容易引起血栓形成。如果发生在受损的静脉内膜，则血栓发生的概率大大增加。而静脉瓣膜的瓣窝内血流缓慢，且容易产生涡流，是产生血栓的主要部位；3、血液高凝状态：人体的三大抗凝机制为抗凝血酶Ⅲ、蛋白质C和纤溶系统，当这三大系统受到影响，就会形成血栓。"
2023/03/28收听(71524)
湖北省中西医结合医院 温暖
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