什么情况下适合靶向治疗_有来医生

徐英辉
副主任医师

吉林大学第一医院

肿瘤中心肿瘤科

什么情况下适合靶向治疗

2021-07-07 17:46播放 :

手机浏览

视频内容

适合靶向治疗的组织、肿瘤相对较多，比如晚期的肺腺癌、乳腺癌伴有HER-2基因表达或者扩增，或者是大肠癌，包括结肠、直肠恶性肿瘤。另外，还有黑色素瘤、淋巴瘤等多种肿瘤，均有靶向治疗的机会。涉及到靶向治疗，就涉及到体内的基因改变，尤其是能够促使癌症发生的驱动基因变化，检测显得尤为重要。

晚期的肺腺癌合并EGFR基因的敏感突变，合并一些ALK的融合基因改变，ROS1改变，以及BRAF、RET，MET、NTRK等驱动基因，均有适合的靶向药。针对EGFR的改变有吉非替尼、厄洛替尼、阿法替尼、达克替尼、奥希替尼。针对ALK基因的改变，有克唑替尼、色瑞替尼、阿来替尼。针对不同的驱动基因的形式，涉及到的靶向药物不同。临床上应结合肿瘤的器官特异性、病理类型、基因状态，从而为病人选择更为合适的靶向治疗或者其他治疗方式，改善病人的生存情况。

分享:

61

相关推荐

靶向治疗适合什么癌

并不是每一种肿瘤都有靶向药可以吃，靶向药其实是靶向，就是有驱动基因的，才适合吃靶向药。就是一定...

何健│宜春市人民医院

2021/01/06播放(61652)

哪些癌症适合靶向治疗

适合靶向治疗的癌症，主要是目前而言能够找到相应驱动基因的一些癌症，包括肺腺癌。

徐英辉│吉林大学第一医院

2023/05/18播放(76890)

靶向治疗适合什么癌症

受目前理论、实践水平限制，靶向治疗并不适用于所有癌症。靶向治疗是指针对肿瘤分子水平基因突变的治...

王存吉│湖南中医药高等专科学校附属第一医院

2018/07/03播放(89461)

靶向治疗适合什么人

靶向治疗有一定的适合群体，不是所有的患者都可以做靶向治疗的。通常情况下，在做靶向治疗之前，会对...

许青│上海市第十人民医院

2018/11/07播放(57289)

靶向治疗适合什么人

靶向治疗即针对易发生基因突变的靶点进行治疗，从而抑制肿瘤的发展。靶向治疗适应人群如下：

米希茂│临汾市中心医院

2018/05/16播放(64207)

靶向治疗适合什么人

"靶向治疗适合于有基因突变的人群，EGFR基因突变18、19，21外显子基因突变，这样的病人就可以选择吉非替尼、盐酸厄洛替尼、盐酸埃克替尼和甲磺酸奥希替尼，目前国产的阿美替尼也可以应用。另外，ALK融合基因突变的病人，也可以选择克唑替尼、劳拉替尼、盐酸阿来替尼和色瑞替尼，国产的恩沙替尼也可以选择应用。这些药物应用之后也会有些耐药，到耐药的时候，比如EGFR基因突变的病人用完Ⅰ代、Ⅱ代药物之后，会查T790M突变。如果有突变，会重新选择甲磺酸奥希替尼。如果这些药物都耐药，可以联合使用，如果是缓慢的药，可以联合抗血管药物、联合靶向治疗。"

语音时长01:28''

徐刚│北京大学肿瘤医院

2020/05/08收听(66950)

哪些癌症适合靶向治疗

"一般只有特异性表达某种基因或蛋白质的癌症，才适合做靶向治疗。某些癌症组织可以表达正常组织所不具有的基因或蛋白质，或者某种基因和蛋白质在癌症组织中的表达，要远远高于正常组织，科学家就以这种特异性表达的基因或蛋白质为靶，设计一些药物，进入人体以后就像导弹寻找靶目标一样，直接杀死表达该基因和蛋白质的肿瘤组织，而达到治疗的目的，对正常细胞却没有多大的影响。例如慢性粒细胞白血病的肿瘤细胞，它可以表达BCR-ABL融合基因，这种融合基因可以编码P210融合蛋白，该融合基因和融合蛋白在正常细胞都不具有，临床上有格列卫这种药物可以特异性的识别该融合基因和融合蛋白，并抑制其活性，从而杀死表达该融合基因和融合蛋白的肿瘤细胞，达到治疗目的，这就是格列卫对于慢性粒细胞白血病的靶向治疗。"

语音时长01:44''

何伟│广州医科大学附属第二医院

2019/01/16收听(39227)

哪些癌症适合靶向治疗

在临床过程中研究发现，肿瘤细胞的发生、发展主要是因为免疫系统无法识别，导致免疫系统不能对肿瘤细...

胡凤山│首都医科大学附属北京中医医院

2019/11/08播放(62834)

多少人适合靶向治疗

"很多癌症患者都适合用靶向药物治疗，常见的靶向治疗有效的癌症包括非小细胞肺癌、乳腺癌、恶性淋巴瘤、结肠癌等。以非小细胞肺癌中的肺腺癌为例，中国的肺腺癌患者之中大约50%的患者适合用抗EGFR的靶向药物治疗，大约5%-8%的肺腺癌患者适合ALK抑制剂靶向治疗。没有高龄、活动性出血、高血压等禁忌证的患者，可以用抗血管生成的靶向药物治疗。此外乳腺癌患者中大概20%的患者HER2基因阳性，需要用抗HER2的靶向药物治疗。右半结肠癌的患者可以用抗血管生成靶向药物治疗，左半结肠癌患者之中，RAS野生型的病人可以用抗EGFR的靶向药物治疗。"

语音时长01:18''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/08/21收听(68425)

哪些癌症适合靶向治疗

"很多种癌症都适合进行靶向治疗，比如非小细胞肺腺癌的病人，如果在基因检测当中寻找到了特异性治疗的靶点，就可以采用针对治疗靶点的靶向药物进行治疗。EGFR基因突变的病人，可以采用吉非替尼、厄洛替尼、奥希替尼、阿法替尼等靶向药物进行治疗。HER-2基因出现扩增的乳腺癌病人，也可以采用针对HER-2基因的靶向药物进行治疗。同样，一部分胃癌的病人也存在HER-2基因的扩增，这部分病人也可以采用针对HER-2基因的靶向药物进行治疗。对于结肠癌病人来说，如果病人的RAS基因是野生型，可以采用西妥昔单抗进行靶向药物治疗。"

语音时长01:14''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/06/20收听(82002)

靶向治疗适合什么人

"首先这个问题问的有一点宽泛，因为不同的肿瘤，患者使用不同的靶向药物，那么自然也有不同的靶点，比如乳腺癌患者，在其病理报告当中，免疫组化如果提示HER-2(3+)，或者是HER-2(2+)，那么进一步FISH提示扩增阳性，那么可以针对它进行曲妥珠单抗的靶向治疗，也就是抗HER-2的治疗。再比如在肺癌患者当中，在病理组织临床要做其EGFR检测，如果EGFR检测为突变的人群，这样的患者也可以服用靶向口服药物，比如易瑞沙、特罗凯，还有国产的凯美纳。所以针对不同瘤种，使用的靶向治疗药物不同。至于适合什么样的病人，也要测其靶点是否适合使用靶向药物，不同的人群，针对的靶点是不一样的。"

语音时长01:30''

袁晓荣│包头市肿瘤医院

2019/06/20收听(49945)

哪种肺癌适合靶向治疗

"具有靶基因的肺癌才适合做靶向治疗。所谓靶基因就是指肺癌细胞特有的基因突变或基因异常，例如表皮生长因子受体，英文简称EGFR，在一部分肺癌患者癌细胞中发生了突变，临床上有可抑制该突变的药物，例如吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼等，这部分肺癌患者就适合采用这些药物来进行靶向治疗。这是肺癌中最常见的靶向治疗方案，也取得了不错的治疗效果。还有少部分肺癌患者，其癌细胞的间变性淋巴瘤激酶，英文简称ALK，发生了基因融合异常，这类患者可采用克唑替尼做靶向治疗。总之，只有那些具有正常细胞所没有的基因异常的肺癌患者才适合进行靶向治疗，一般在肺腺癌患者中比较多见，而肺鳞癌、小细胞肺癌患者很少见。"

语音时长01:23''

何伟│广州医科大学附属第二医院

2019/08/31收听(72695)

三叉神经痛什么情况下适合手术治疗

一般而言，大多三叉神经痛患者在进行手术治疗之前，都会进行影像学评估。准确的影像学评估对于排除继发病变、手术患者的筛选、术中责任血管的识别以及对手术难度的预估都有...

杨涛│郑州市黄河中心医院

2021/01/14阅读(4349)

什么肿瘤患者适合靶向治疗

近年来靶向治疗理念深入人心，在癌症发生过程之中，有些肿瘤是基因突变，造成细胞发生突变，形成癌症...

段华新│湖南省人民医院

2019/01/19播放(93840)

卵巢癌适合靶向治疗吗

卵巢癌适合使用靶向治疗，靶向治疗包括PARP抑制剂和抗血管生成药物两类，均可以用于晚期卵巢癌的...

史庭燕│复旦大学附属中山医院

2021/01/25播放(69797)

卵巢癌什么情况下用靶向药

"应用卵巢癌的靶向治疗，通常都是作为一种辅助的治疗手段，尤其是对于初次治疗的患者，比如可以应用血管内皮生长因子抑制剂贝伐珠单抗，这样的一种药物可以应用于初次化疗患者的联合用药以及应用于维持治疗。对于那些复发性的卵巢癌，由于一经复发预后通常都很差，因此在治疗的时候，通常都会优先考虑患者的生活质量，可以综合的应用手术、化疗以及放疗这样综合的治疗方案。它可以应用那些选择的靶向治疗，比如可以应用聚二磷酸腺苷核糖聚合酶及PARP抑制剂，用于BRCA1和BRCA2基因突变的铂类敏感复发二线化疗的维持治疗。"

语音时长01:09''

程娇影│中日友好医院

2020/06/14收听(84707)

卵巢癌什么情况下用靶向药

靶向药主要分为两大类，常用的是PARP抑制剂和抗血管生成药物。PARP抑制剂可以用于晚期卵巢癌...

史庭燕│复旦大学附属中山医院

2021/01/25播放(96083)

哪些肺癌患者适合接受靶向治疗

靶向治疗是肺癌治疗的一个里程碑，大概十多年前开始就有了肺癌的靶向治疗，现在已经被世界各国的指南...

何生奇│中国中医科学院望京医院

2019/06/24播放(60611)

什么样的情况下适合开内眼角？

开内眼角是内眦成形术的俗称。通过手术的方式对内侧眼角进行矫正放大以去除内眦赘皮、延长眼裂水平长度、达到放大眼睛的效果。开内眼角最早应用在矫正小眼症，而目前随着...

卢丙仑│西安市中心医院

2019/12/20阅读(3288)

哪种情况下血管瘤适合伽玛刀治疗

"从动静脉畸形，就AVM来说，比较小的深的动静脉畸形，首选伽玛刀治疗。有一些做过介入以后，没有介入完全的残余动静脉畸形，有必要选择伽玛刀治疗。手术切除的，没有切除干净的AVM也可以选择伽玛刀治疗。也就是伽玛刀既能首选AVM，既能首选小型的AVM，对大型的AVM，伽玛刀又可以去治疗手术后残余的和介入后残余的病灶。海绵状血管瘤伽玛刀一般都可以治疗，没有什么太强的适应症，只要是出血，不是出血的急性期，面积不是很大，部位不是很关键，一般都是可以治疗的。"

语音时长01:04''

许自强│郑州大学第五附属医院

2018/05/27收听(77716)

相关视频

01:56

睡眠障碍怎么办

北医三院　王雪梅

播放次数：2.05万

01:40

蛲虫是什么

北医三院　王雪梅

播放次数：4.11万

01:54

如何科学运动高效促进长高

北医三院　王雪梅

播放次数：4.93万

02:07

感染蛲虫该怎么办

北医三院　王雪梅

播放次数：3.25万

医生作品更多

微信扫一扫 查看医生科普知识 已扫360次

有来简介 | 服务条款 | 招贤纳士 | 联系我们 | 意见反馈 | 网站地图

特别声明：本站内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。举报电话：4006678535
广播电视节目制作经营许可证：(京)字第09345号
互联网药品信息服务资格证书：（京）-经营性-2020-0006
京ICP备16049935号-8 Copyright ©2020 youlai All rights reserved