北京大学人民医院
妇科
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通常女性在怀孕以后不会出现明显的下腹疼，如果怀孕出现明显的下腹部坠痛，感觉像痛经一样还要注意有无阴道出血，因为这种症状多出现在流产。一般流产的初期也就是先兆流产时通常没有自觉症状，而多数人会出现停经以后的出血，不伴有腹痛发生或者仅有比较轻微的腹痛，这时通过保胎或者是使用孕激素可以缓解先兆流产的症状。随着流产过程的继续，如果阴道出血量增多，同时出现阵发性坠痛说明子宫开始收缩，然后宫口会开大以及胚胎会排出，这时会出现难免流产的阶段，所以如果怀孕出现下腹部坠痛，像痛经一样要注意除外流产以及宫外孕。
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排卵期有很多女性有明显的感觉，会有下腹坠痛，有可能为正常现象，一般排卵期是距下次月经14天的时... 王悦│北京大学人民医院 2023/05/09播放(46271)
排卵期有很多女性有明显的感觉，会有下腹坠痛，有可能为正常现象，一般排卵期是距下次月经14天的时...
王悦│北京大学人民医院
2023/05/09播放(46271)
排卵出现下腹部坠痛是异常现象，之所以会出现这种情况，在临床上最常见的就是盆腔局部有炎症，当排卵的时候卵泡破裂，卵泡液会流到子宫直肠陷窝，这种情况下就会刺激原本充血的盆腔组织，加重了充血的状态，所以会导致下腹部出现坠痛。这种病人在日常生活中也会出现下腹部疼痛，尤其是在月经期、劳累、机体抵抗力下降的时候，都可能引起下腹部的疼痛，并且伴有阴道分泌物增多，通过妇科检查基本上可以明确诊断，再给予抗炎治疗。如果排卵的时候下腹部坠痛，也有可能是卵巢局部形成黄体，黄体内的压力增大所引起，建议给予休息，并且要做B超给予检查。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/07/24收听(70236)
"当存在下腹部坠胀，伴随下坠的肿胀感觉，这个时候考虑存在很多的因素：1、当有子宫内膜炎症、盆腔炎症、附件炎症，由于炎症刺激，可以造成小腹部的下坠，伴随有一定的肿胀，不舒服的表现发生。2、部分女性因为宫腔里边上节育环有一定关系，因为宫腔里面会存在节育环，可以刺激子宫内膜，出现下腹部的坠胀，伴随有疼痛，甚至非月经期的异常出血。3、跟宫颈疾病有一定关系，存在慢性宫颈炎症会引起的宫颈纳氏囊肿、宫颈肥大、宫颈糜烂，也可以会造成下腹部的坠胀，伴随不舒服的表现。所以尽可能先去医院进行阴道镜和彩超的检查，判断是什么原因引起的，给予药物的处理和治疗。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2020/02/14收听(20588)
"下腹部坠胀，见于以下情况：第一、直肠和结肠的炎症性病变，当腹部受凉或者进食不洁饮食，导致直肠和结肠黏膜出现炎症性改变，这时会出现腹泻、腹痛、下腹坠胀感，尤其是有痢疾杆菌感染时，会有明显的里急后重的表现。第二、溃疡性直肠炎，溃疡性直肠炎是免疫功能紊乱导致的直肠黏膜溃疡性病变，其主要表现是黏液脓血便、腹泻、下腹部坠胀。第三、直肠癌，当直肠黏膜受到癌细胞的侵犯，会出现新生物、出血、溃疡等表现，这时也会有下腹部坠胀的感觉。第四、功能性肠病，当肠道功能紊乱或者是肠道菌群失调时，也会导致大便次数增多、下腹坠胀的感觉。第五、对于女性，盆腔炎也是下腹坠胀的一个因素。盆腔炎会刺激周围的直肠组织，会导致有下腹坠胀。如出现的下腹坠胀，需要做相关的检查，比如结肠镜检或者下腹部CT检查，明确诊断之后，根据具体的原因，采取不同的治疗手段。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/04/07收听(23074)
"感觉到肛门坠胀，往往是提示患有高位肛周脓肿，肛周脓肿是指肛门直肠周围脂肪组织发生了化脓性感染。一般发病部位紧邻肛门，一旦得了肛周脓肿，肛门会出现肿胀、疼痛的症状。如果脓肿位于肛周皮下，在表面可以看到红肿区，此时肛周疼痛的症状往往比较突出；如果脓肿位于肛周深部直肠的周围，患者就会感觉到有肛门坠痛的感觉，疼痛的程度有所减轻。此时，患者会有排便不净的感觉，或者出现频繁的便意。另外，如果细菌毒力比较强，炎症比较重的高位脓肿患者，还会有体温的升高，个别患者体温会高达39℃以上。"
罗京艺│聊城市第二人民医院
2018/06/08收听(356)
引起子宫坠痛的因素包括生理与病理性因素，生理性因素包括受精卵着床、月经期、妊娠期间生理性宫缩等，往往疼痛的症状比较轻微。受精卵着床期间由于受精卵侵入子宫内膜会导致子宫坠痛，部分女生会伴有少量阴道出血。月经期间由于子宫内膜脱落，刺激子宫也会出现子宫坠痛。妊娠期间因为子宫增大，也会出现生理性的宫缩。当女性子宫出现病变时容易出现子宫坠痛，比如子宫内膜炎、宫体炎、子宫内膜癌、宫颈炎、宫颈癌等。女性患有盆腔炎时炎症反复刺激子宫，也容易出现子宫坠痛，经期前、后及月经期会出现症状加重的情况。症状明显建议及时就医，以免延误病情。
张瑾│西安医学院第二附属医院
2020/05/07收听(10004)
"患者跑步后伴有小腹的坠痛，一般来说常见的原因有以下几种情况：一、合并巨大卵巢囊肿的患者，在运动时可造成卵巢囊肿蒂扭转，从而引起小腹的坠痛症状，随着扭转时间延长，卵巢会出现缺血坏死。患者可尽快的完善妇科彩超和盆腔CT检查，明确卵巢囊肿蒂扭转后尽快行手术，剥除卵巢囊肿，对伴有卵巢坏死的患者，需要行卵巢一并切除。二、腹股沟疝的患者在跑步时若过于剧烈，会造成疝内容物的脱出，并出现嵌顿症状，如果疝内容物无法还纳，患者的腹痛症状常无法完全缓解。此时患者可完善腹股沟区的彩超，明确疝嵌顿后，尽快行手术还纳疝内容物，修补疝缺损，若伴有肠管坏死时，需要行肠管坏死切除。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/08/22收听(14542)
女性出现痛经伴有肛门坠痛，难以忍受时主要考虑两种，可能这两种情况患者都需要进行治疗：第一、如果患者的痛经是周期性出现伴有肛门坠痛感，考虑患者有子宫内膜异位症的可能性比较大，子宫内膜异位症是在子宫直肠陷凹内或者在肠道上。可以选择使用醋酸亮丙瑞林皮下注射进行治疗，也可以选择米非司酮人工闭经进行治疗。第二、如果患者是偶然出现的痛经伴有肛门坠痛感，考虑患者可能存在宫外孕破裂、卵巢囊肿破裂或者盆腔其他肿瘤破裂的可能性。当肿瘤破裂时会有血液或者积液排出，在子宫直肠陷凹堆积就容易刺激直肠而出现坠痛感，需要行手术进行急症处理。
桑敏│黄冈市中心医院
2020/04/03收听(90918)
跑步以后出现下腹坠痛，像痛经一样，可能由于多种原因导致。首先，腹腔和盆腔充满了肠管，如果肠管有不规则的收缩，会出现下腹的疼痛，可能会出现排气的异常。如果经过保暖可以缓解，就没有大的问题。但是，跑步以后出现下腹坠痛不缓解，如果伴有恶心、呕吐就要警惕是否出现了卵巢囊肿、蒂扭转。如果这种症状越来越重，应及时到医院就诊，因为这不是通过保暖可以自行缓解的，需要手术治疗。另外，某些人还可能因为炎症、盆腔充血导致，这种情况也需要医生进行检查来判断，不要通通认为是肠痉挛导致，这样会延误病情。
吴燕│北京大学人民医院
2020/04/20收听(37122)
跑步后小腹坠痛像痛经一样，作为女生来说，更多的是运动之后出现盆腔瘀血所造成，主要跟平时缺乏体育锻炼有关系。经过剧烈运动造成盆腔血液不畅，出现瘀血，疼痛位置比较固定，可以通过适当休息，配合饮食可以调整，比较常见的是少吃辛辣、油腻的食物，像烤串、火锅、麻辣烫、汉堡等，都应该尽量不吃。多喝水，应该多吃清淡食物，多吃新鲜的水果和蔬菜，适当做舒展运动，有利于瘀血的祛除。必要的时候可以通过按摩、热敷的方式解决，在日常生活中运动应该适度。
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/04/30收听(33538)
"跑步后小腹出现坠痛像痛经，不一定是怀孕。怀孕的特有症状就是停经，也就是超过了月经时间，而长时间不来月经。确诊的方法主要是通过验尿或者是抽血，检测人绒毛膜促性腺激素。如果是验尿，一般试纸出现两条杠提示是怀孕，如果是抽血检查HCG，则要超过5IU\/L才提示是怀孕。一般在同房后10天左右，可以抽血查HCG来判断是否怀孕，也可以在同房后2周左右验尿中的HCG来判断是否怀孕。出现头晕、乏力、恶心、呕吐、胸胀以及小腹坠痛等，都有可能是孕早期的伴随症状，但是这些都不具有特异性。所以判断是否怀孕要依靠血或者尿液中的HCG检测，以及子宫附件彩超是否有孕囊的存在来进行判断。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2021/02/08收听(21000)
"痛经，有肛门坠痛情况，到医院做彩超，看有没有子宫内膜移位症。内膜移位，移位到直肠的位置，会出现肛门坠胀的疼痛。所以，痛经有逐渐加重的趋势，必须到医院做彩超，看有没有内膜移位。如果有内膜移位症，痛经可以采用中药灌肠加理疗的方法治疗，可以活血化瘀、软坚散结，去治疗痛经和肛门坠胀。有的人有盆腔积液，也会出现肛门坠胀。彩超看有没有积液，如果有积液，特别多，可以同时注射头孢类和青霉素类的消炎药，助治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/14收听(14400)
"女性在来月经期间出现下腹部疼痛，并伴有肛门坠痛，这时就称之为痛经。通常可以考虑服用止痛药进行缓解，比如常用的布洛芬缓释胶囊、吲哚美辛，而对于痛经症状不严重的女性，还可以考虑口服中成药进行缓解，比如元胡止痛片。但由于导致痛经的原因不同，所以单纯服用止痛药只能起到暂时缓解作用，却不能达到彻底治愈调理的效果。女性出现痛经后应该先检查彩超，排除是否是子宫内膜异位症导致的痛经。如果是卵巢巧克力囊肿导致的痛经，多需要行手术将囊肿切除，而且在术后还需要肌注亮丙瑞林预防卵巢巧克力囊肿再次复发。对于子宫腺肌症的女性，可以考虑在宫腔内放置左炔诺孕酮节育器进行治疗，既可以缓解痛经，而且还能够减少月经量。"
2019/08/28收听(56142)
下腹部坠胀感考虑是盆腔炎或者是积液引起的情况，一般与感染有关，可以去医院做个腹部B超检查，对症处理。女性在月经期间也会有下腹部坠胀的情况，这是子宫内膜脱落导致的现象。另外也有可能是其它附件炎症导致的反应，泌尿系统感染或者是肾脏结石也会有下腹部坠胀的感觉。出现这种症状在平时需要注意多休息，可以进行热敷，通过热敷可以使血液循环加快，这样也有利于改善小腹疼痛的状况，必要的时候去医院进行治疗。去医院检查的时候可以检查尿常规以及相关的B超来排除到底是什么原因导致的下腹部坠胀，从而进行针对性的治疗。
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/04/24收听(85018)
"当女性出现下腹部坠胀的感觉，这有可能是生理性的原因导致的，也有可能是病理性的原因。生理性的原因主要指的是排卵，在女性两次月经间期会有一个排卵期，排卵的时候卵泡破裂，卵泡液和卵子流入盆腔和腹腔，因此会刺激盆腔腹膜导致下腹部的坠胀，有时还会出现肛门坠胀感。卵巢排出卵子以后，由于激素水平的波动还可能会发生阴道少量的出血，也就是排卵期出血，这种情况属于生理现象，不需要特别的处理。如果是由于病理性的原因造成的下腹部坠胀，是由于盆腔的炎症所导致的。盆腔炎可以分为慢性盆腔炎和急性盆腔炎，急性盆腔炎的时候，除了有下腹部坠胀、疼痛，同时还会伴有发烧。而慢性盆腔炎是由于急性盆腔炎没有完全治愈，导致疾病迁延不愈，当机体抵抗力下降的时候就会再次发作。因此慢性盆腔炎一般表现为反复的下腹部坠胀或者下腹部隐隐的疼痛，不伴有发烧。不管是哪一种盆腔炎，都需要进行定期的观察和治疗，慢性盆腔炎可以给予理疗或者活血化瘀的中药进行治疗。"
毛滢│北京医院
2020/08/17收听(56728)
"女性在怀孕以后出现小腹坠痛，需要根据怀孕的具体孕周判断引起原因，具体分析如下：1、在怀孕45天内出现的症状，而且还没有检查彩超确诊宫内孕，通常要考虑可能是先兆流产导致，但也有可能是宫外孕引起；2、对于怀孕45天以上，已经确诊是宫内孕的女性，出现小腹坠痛，就是先兆流产导致的异常表现；3、对于持续小腹坠痛，而且既往有过慢性盆腔炎病史的女性，还不排除是慢性盆腔炎急性发作引起；4、如果小腹坠痛严重，而且还伴有明显的阴道出血，也不排除是自然流产；5、但如果女性是在怀孕37周后出现小腹坠痛，还伴有腹部的发紧、发硬表现，考虑是先兆临产，或者正式临产发作而引起的症状。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/01/13收听(71290)
"在怀孕期间，由于子宫增大，会出现压迫下腔静脉回流受阻，会出现肚子坠痛的现象，特别是在怀孕中后期的时候，子宫增大得比较明显，会牵拉性地引起子宫韧带导致轻微疼痛的现象，还会容易导致坠痛的感觉，属于正常的表现。如果出现肚子坠痛比较明显，应该考虑是有流产或者早产几率的发生，应该及时检查，在这期间需要注意休息，不要剧烈的运动，避免导致流产几率的增加。出现坠痛明显首先做B超确定病情，然后再采取保胎治疗的措施，在这期间还需要注意，不要刺激肚子，避免导致宫缩，导致流产几率的增加。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/07/01收听(56774)
"怀孕的女性出现肚子坠痛的症状，临床上比较多见，病因比较复杂。怀孕早期时宝宝在母体的宫腔内不是很稳定，孕妇个人生活习惯不良，长时间站立、行走或者进行重体力劳动、剧烈运动等过程中，都可能诱发子宫收缩而引起肚子坠痛。怀孕期间胚胎发育、子宫增大的过程中，导致盆腔组织充血，也会引起肚子坠痛。孕妇在怀孕之前或者怀孕后，因卫生习惯不良，感染病原微生物引起盆腔炎，也会引起明显的腹部下坠感，常伴有阴道内异常分泌物流出。如果这种症状发生在怀孕晚期，临近足月妊娠，此时出现肚子下坠感则考虑是由子宫收缩引起，是临产的一种先兆。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/08/12收听(68144)
"小肚子感觉有气坠痛，与妇科炎症、胃肠积气、产气食物有关。感觉到小腹部不舒服，胀痛有气时，考虑和情志方面的因素有关，常见的有生气、大怒、紧张焦虑，这些因素容易导致肝郁气滞，身体气机运行不通畅时，会导致胃肠部位出现胀气、疼痛。女性出现小腹部胀气，考虑是妇科方面的炎症或生理期引起，月经期间容易出现盆腔出血、前列腺素增高，子宫收缩会导致小腹部出现胀痛。另外，饮食上吃了坚硬、不容易消化的食物会导致消化不良，食物在胃肠内囤积，不能被消化，所以会引起腹部胀气，并出现坠痛感。饮食上吃了较多容易产气类食物，常见的有洋葱、红薯、土豆，这些食物会在肠道内产生较多气体，引起小肚子胀气、坠痛等表现。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/14收听(45498)
通常痛经的原因较多，可以由盆腔充血导致，也可以由体内前列腺素增加导致。通常盆腔充血可以出现下腹... 吴燕│北京大学人民医院 2021/03/24播放(53270)
通常痛经的原因较多，可以由盆腔充血导致，也可以由体内前列腺素增加导致。通常盆腔充血可以出现下腹...
2021/03/24播放(53270)
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