首都医科大学附属北京同仁医院
泌尿外科
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体外冲击波碎石和体内碎石相比,体外冲击波碎石副作用小。体外冲击波碎石常常为非侵入性操作,病人躺到水囊上,通过X线或B超定位后,通过冲击波原理将结石打碎,冲击波常常在均匀介质中不释放能量,当碰到介质发生变化时,才会释放大量能量,如在组织中碰到较硬的结石时,才会释放能量,将结石打碎,因此体外冲击波碎石对身体损害较小。
体内碎石通常做输尿管镜碎石,病人需要经尿道插入输尿管镜,在插入过程中会导致黏膜损伤。输尿管镜碎石如果病人有输尿管狭窄时,还需通过输尿管镜鞘来扩张输尿管,也会导致输尿管局部损伤,病人有狭窄或水肿症状明显时,做输尿管镜碎石还容易导致输尿管损伤。输尿管镜碎石为侵入性操作,对病人的损害较体外冲击波碎石较大。
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"目前临床上对于泌尿系统结石的治疗主要可分为体外冲击波碎石,以及经泌尿系统腔道进行的激光碎石手术。体外冲击波碎石主要是通过超声或者X射线进行结石的定位,在体外距离体表一定的部位进行冲击波的局部冲击治疗,冲击波能够与体内的结石形成共振从而粉碎结石,属于无创的碎石手术方式,但是体内的碎石手术主要是通过腔道的器械,进入到人体的输尿管以及肾盂内,在直视下通过摄像头捕捉到结石的影像,进行激光有针对性的专业碎石手术,属于微创手术,也有一定的操作技巧和手术风险,需要进行麻醉。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2023/12/30收听(89700)
体外碎石是利用声波能够聚焦的原理进行碎石,1980年德国多尼尔公司发明了全世界第一台体外冲击波... 黄云腾│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/11/09播放(31080)
体外碎石是利用声波能够聚焦的原理进行碎石,1980年德国多尼尔公司发明了全世界第一台体外冲击波...
黄云腾│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/11/09播放(31080)
"体外碎石是目前治疗泌尿系结石最常用的一种方法,进行体外碎石应该注意以下几方面:1、要排除体外碎石的禁忌症,比如有严重的出血性疾病的患者,以及有泌尿系梗阻的患者,肯定不能行碎石,因为有梗阻时打碎的石头没有办法排出来。2、有些孕妇或者糖尿病患者,或者是本身就存在感染的患者,也不建议行体外碎石,因为可能会诱发感染或者使感染加重,如果孕妇行体外碎石可能会影响胎儿。3、要多饮水、多排尿,有助于结石从体内排出。如果结石较少,可以适当活动,有助于结石排出。但是如果结石比较多,数量比较多,而且体积比较大,建议适当的卧床休息。因为如果活动过多,可能会在泌尿系统里面形成石巷,不利于结石排出。如果出现肾绞痛,可以对症治疗。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2023/03/03收听(32012)
"体外碎石在临床上应用十分广泛,主要针对尿路结石具有很好的治疗作用。体外碎石全称体外冲击波碎石,是指在高频超声作用下将体内结石打碎,结石打碎后可以通过尿路自行排出体外。目前体外冲击波碎石对于肾输尿管结石治疗效果是比较好的,通常对于直径较小的结石,如2cm以内的肾脏结石,都可以首选体外冲击波碎石进行治疗。体外冲击波碎石对身体几乎没有创伤,通过高频超声能够将结石打碎,既避免了造成身体损害和创伤,又治疗了肾结石。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2023/04/26收听(69646)
部分泌尿系统结石的患者会因为结石体积偏大,无法单纯用药物排石的方法排出结石,因此需要配合体外冲... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/07/12播放(63122)
部分泌尿系统结石的患者会因为结石体积偏大,无法单纯用药物排石的方法排出结石,因此需要配合体外冲...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/07/12播放(63122)
目前临床上体外震波碎石是一个创伤非常小的治疗手段,但并不代表没有损害。体外震波碎石的能量设置根... 刘凯隆│河北医科大学第二医院 2023/09/19播放(91238)
目前临床上体外震波碎石是一个创伤非常小的治疗手段,但并不代表没有损害。体外震波碎石的能量设置根...
刘凯隆│河北医科大学第二医院
2023/09/19播放(91238)
"体外碎石也叫体外冲击波碎石,是治疗泌尿系结石的一种重要方法。泌尿系结石是泌尿外科常见病,多发病。体外碎石主要用于治疗直径<2cm的肾结石和输尿管结石。体外碎石具有损伤小,效果好,花费少,不用住院的优点。体外碎石以后,应该注意适当的多饮水。有些病人碎石以后有可能出现不同程度的血尿,通过多饮水,多排尿,一方面可以减轻血尿,另一方面可以促进排石。可以适当的多活动,排尿时应注意有无结石从尿道排出。如果出现剧烈腰腹部疼痛,伴有发热,血尿比较严重应该及时就诊。"
于忠建│保定市第二医院
2023/02/03收听(16056)
"体外冲击波碎石是泌尿外科比较常用的一种治疗结石的方法。一般对于肾输尿管结石,如果结石较小的话,通常可以首选体外冲击波碎石治疗。体外冲击波碎石主要是将高频的能量聚焦结石,通过高频的振动波将结石打碎,这样可以使结石自行的排出体外。体外冲击波碎石一次,碎石的费用大约在500元左右,通常一次碎石需要的时间大约需要半个小时左右。另外很多患者一次碎石以后,结石往往并不能完全碎出来,此时可以再考虑第二次或者第三次体外冲击波碎石,两次碎石的时间间隔一般建议在10-14天以上,同时最多不要碎石超过3-5次。"
2023/03/22收听(77966)
"体外碎石是治疗输尿管结石的一种首选无创伤方法,但也有一些不好之处,具体如下:1、长期体外冲击波碎石可以造成输尿管粘连或者肾脏纤维化,造成肾功能损害或者输尿管狭窄、粘连等。2、同一部位反复碎石可能会造成输尿管损伤或肾脏损伤,患者出现肉眼血尿或者腹痛症状。3、经体外冲击波治疗较大的结石,则可能会产生石阶,导致患者输尿管完全梗阻,出现急性疼痛、无尿等,因体外冲击波碎石将较大的结石击碎为小块,小块堆积导致梗阻加重,这时出现石阶的状况,属于一种比较危险的情况。4、体外冲击波碎石治疗时因随呼吸活动定位不准确,未击到结石而击到正常人体组织,造成组织的相应损伤,反而对结石无任何治疗作用。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/01/12收听(25284)
"体外震波碎石,是一种好的治疗结石的方法,也有一些危害,比如碎石后,多数患者都会出现一过性的肉眼血尿,部分患者可能会出血时间比较久,肾周围血肿形成的也比较少,多通过保守治疗可以有效的改善。对于感染性结石或者结石合并感染者,由于结石内细菌播散,碎石梗阻引起肾盂内高压,冲击波引起肾组织损伤等因素,可能发现尿源性脓毒血症,这种情况病情发展非常快,可能会出现感染性休克,甚至死亡,这是最严重的一种并发症。碎石过程后,结石会排出,导致输尿管痉挛、疼痛,可能会形成石街,这是结石最常见的危害。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/05/29收听(388)
"体外碎石的费用是不等的,一般是根据结石的大小以及部位来确定费用的,在1000元左右一次。但是根据地方消费水平的不同,医院等级的不同收费价格也会不等。如果去三甲医院,费用在1000-2000元左右一次,如果在县级医院费用可能在500-1000元左右。体外碎石最多可以做三次,如果三次结石还是排不出来,建议手术治疗。结石患者平时可以多喝水、多排尿,保证每天的饮水量在1500-2000ml左右。这样可以帮助结石的排出,还能起到冲洗尿路的作用。饮食上要清淡饮食,避免吃辛辣、刺激性食物。"
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/01收听(82710)
体外碎石严重的并发症有许多种,最严重的是肾脏破裂,主要是因为结石特别硬,碎石能量过大,频率过多引起的。还有周围脏器损伤,如肾及周围组织损伤。碎石过程中由于石头过多积聚于输尿管内可引起石街,导致病人腰痛或不适,有时可合并继发感染等。感染性的结石病人由于结石内细菌播散而引起尿路感染、菌血症,往往引起发热,严重患者甚至可以形成感染性休克的表现,出现意识障碍、血压减低等。
陈峰│大连医科大学附属第一医院
2023/11/25收听(72168)
体外碎石用于治疗泌尿系结石时间较长、比较成熟,且创伤较小,患者恢复比较快,是治疗结石比较好的方... 张克勤│山东省立医院 2023/07/15播放(80970)
体外碎石用于治疗泌尿系结石时间较长、比较成熟,且创伤较小,患者恢复比较快,是治疗结石比较好的方...
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2023/07/15播放(80970)
体外碎石治疗,每一次大概持续的时间是40min,对于治疗的次数一般推荐3-5次。具体的治疗次数... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/27播放(41284)
体外碎石治疗,每一次大概持续的时间是40min,对于治疗的次数一般推荐3-5次。具体的治疗次数...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/27播放(41284)
现在的体外碎石普遍是干式的体外震波碎石机,有专门的震波的床,可以双定位,X线定位或者B超定位,... 黄云腾│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/11/06播放(39008)
现在的体外碎石普遍是干式的体外震波碎石机,有专门的震波的床,可以双定位,X线定位或者B超定位,...
2023/11/06播放(39008)
"体外冲击波碎石是利用冲击波体外聚集到结石部位,使结石产生振动,从而达到碎石的效果。目前在治疗肾结石的各种碎石方法中,包括经皮肾镜碎石术,体外冲击波碎石治疗是损伤相对来说最小的方法,但这并不意味着绝对安全,可能出现如下的并发症:第一、肉眼血尿。通常碎石之后排1-2次肉眼血尿,多数患者都能够缓解,个别患者会出现比较严重的肉眼血尿。建议要多饮水,注意休息。第二、肾损伤。主要出现肾包膜下血肿,极少数严重的患者可能出现肾破裂。第三、较大的结石一次碎开之后可形成锐利的碎片,对输尿管造成损伤,需要急诊手术处理。第四、长期并发症。最主要的是有导致肾萎缩的潜在风险。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2023/10/27收听(71234)
"在正规医院,超声波引导定位下体外碎石,是750元一次;在X线、B超双定位引导下碎石,是3000元一次。碎石跟不同医院、不同的碎石机、不同的碎石方式有关。体外冲击波碎石,它可以使结石裂解,直至粉末呈细沙状,随尿液排出体外,它是一种安全、有效的、非侵入性的治疗。对于绝大多数上尿路结石,可以采用体外冲击波碎石。一般建议直径小于2cm的结石,可以考虑体外冲击波碎石。"
2023/11/05收听(71190)
肝胆管结石在手术当中手术后,根据需要,如果结石偏大,需要进行碎石再取石。如果手术当中进行碎石,一般费用根据胆道镜里利用情况,正常情况一次收费在800元-1200元之间。术后因为结石较大,需要进行胆道镜下取石,并且进行碎石,费用和术中差不多,但如果术后反复需要进行取石、碎石,则费用根据取石的次数,碎石的次数明显有所增加。所以胆道术中术后碎石,价格变动比较大。
何宗全│铜陵市人民医院
2023/11/20收听(91580)
治疗尿路结石方法很多,除自然排石外,还有体外震波碎石。体外震波碎石是临床开展最普遍、使用频率最... 王家骥│北京大学第一医院 2023/05/09播放(68192)
治疗尿路结石方法很多,除自然排石外,还有体外震波碎石。体外震波碎石是临床开展最普遍、使用频率最...
王家骥│北京大学第一医院
2023/05/09播放(68192)
体外冲击波碎石,是泌尿外科结石治疗史上的革命性、具有里程碑意义的治疗方式。该治疗方式起源于80... 杜丹│宜昌市第二人民医院 2023/08/29播放(62098)
体外冲击波碎石,是泌尿外科结石治疗史上的革命性、具有里程碑意义的治疗方式。该治疗方式起源于80...
杜丹│宜昌市第二人民医院
2023/08/29播放(62098)
湖北省中西医结合医院 温暖
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