西安交通大学第一附属医院
胸外科
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肺结节需要手术的情况包括变大、长大、变快，对机体有危害。明确来说，肿瘤直径＞8mm、无包膜、有血管、有气管、有胸膜牵拉，以上情况需要进行微创手术，如全麻气管胸腔镜、双腔插管 、5cm手术单切孔胸腔镜、超声刀、电钩、吸引器，均可选择。
通常0.5-1个小时可完成手术，非常简单。2-3天可康复出院，随后步入健康人群，定期查体，与正常人一样，流程如上。其余可无需手术，观察即可，而且做手术后也要定期复查观察。
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"肺部的结节在特殊的情况下会增大的，一般提示体内的病变更加严重，常见最多的是肺部炎性假瘤，因为感染到病原体，比如细菌、结核分枝杆菌等。由于炎症无法控制逐渐扩散，这时炎症反应强烈，肺部结节会逐渐增大，其内炎性包涵的病原体非常多并大量繁殖，会形成更多体积更大的炎性假瘤。另外就是肺部的恶性病变、肺部癌性结节，癌肿会逐渐扩散、增大，可能还会引起其它部位的转移，比如肺癌脑转移等。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/07/22收听(24534)
什么样的肺结节可以考虑手术，这是我今天要跟大家讲的内容。肺结节的患者，我平日里接触的非常多，从... 张纾难│中日友好医院 2024/04/07播放(31690)
什么样的肺结节可以考虑手术，这是我今天要跟大家讲的内容。肺结节的患者，我平日里接触的非常多，从...
张纾难│中日友好医院
2024/04/07播放(31690)
胃癌的手术禁忌症包括：1、全身情况差、恶液质、耐受不了手术的情况；... 朱万坤│四川宝石花医院 2023/11/15播放(62420)
胃癌的手术禁忌症包括：
1、全身情况差、恶液质、耐受不了手术的情况；
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朱万坤│四川宝石花医院
2023/11/15播放(62420)
痔疮是日常生活中比较常见的一类肛肠疾病。对于无症状的痔疮，大多数只需调整饮食结构，改变不良的排便习惯和温水坐浴，症状都可以得到改善。痔疮的手术治疗适用于两种情况：第一、痔核体积较大，痔疮脱出肛门外并发生嵌顿，无法还纳时，局部血供受到影响，并伴有剧烈疼痛，经过积极的内科保守治疗后，无法改善症状时，常需手术治疗；第二、当痔疮引起慢性失血或并发急性大出血时，机体有效循环血容量减少，导致失血性休克，保守治疗无效后，也应手术治疗。生活中应避免久坐或久站，适度活动，一旦出现痔疮嵌顿无法还纳或并发大出血时，应前往正规医疗机构肛肠外科就诊。
何立伟│哈尔滨市第一医院
2023/09/14收听(65646)
"锁骨骨折有以下情况可行手术治疗：1、合并有锁骨下神经血管损伤；2、开放骨折；3、多发骨折时，尤其同一侧肢体多发生骨折时，可选择性应用；4、对畸形明显的成人，尤其对年轻女性为美容考虑，可选择性应用；5、骨折不愈合时，可用手术方法治疗。"
郭盛君│北京中医药大学第三附属医院
2023/08/12收听(42084)
"在临床上，阑尾炎一旦确诊，除非患者有特殊的原因，比如患者有严重性的器质性病变，不能够接受手术，否则一经诊断，必须立即进行手术切除。如果能在急性单纯性阑尾炎时手术最好，因为这时阑尾没有化脓、坏疽、穿孔。如果等到阑尾化脓、坏疽、穿孔乃至感染扩散，造成患者出现弥漫性腹膜炎时，手术难度将会增加，而且患者的危险性也会增加，术后患者出现并发症的几率也会越来越增多。另外，急性单纯性阑尾炎试图保守治疗，而不采取手术治疗也是不合时宜的，即使患者保守治疗情况好转，也有可能转变为慢性阑尾炎，或者再次急性发作，甚至发生穿孔、感染中毒性休克等。所以，阑尾炎一经确诊，必须及早的进行手术切除。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2023/05/02收听(73450)
"前列腺增生到一定程度就需要进行手术治疗，手术的指征包括有：1、前列腺增生引起了尿潴留，也就是引起了患者不能排尿，此时无论前列腺腺体测量多大都是手术指征。2、前列腺增生合并了慢性的尿潴留，或者合并了膀胱内残余尿50mL以上，此时无论前列腺体积多大，都是手术指征。3、前列腺肥大引起了反复的泌尿道感染，或者引起了反复的排尿出血的症状，无论前列腺的体积多大，都需要手。4、年龄60岁以上，出现了前列腺相关的症状，则需要进行手术治疗，比如上述尿潴留、反复感染或者出血等。原则上不建议对于60岁以下的男性进行前列腺的手术治疗，除非已经证实证明存在有上尿路损害，或者已经严重危及患者的健康等。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/08/23收听(32780)
动脉瘤是动脉上鼓出的异常突起，是一种病态表现，所有动脉瘤患者都争取治愈。但是基于现在目前的技术... 白卫星│河南省人民医院 2023/03/11播放(97854)
动脉瘤是动脉上鼓出的异常突起，是一种病态表现，所有动脉瘤患者都争取治愈。但是基于现在目前的技术...
白卫星│河南省人民医院
2023/03/11播放(97854)
椎间盘突出的患者需要手术，最主要的标准是经过了常年的保守治疗，症状还是非常严重或者症状逐渐加重，又或者症状反复的出现急性发作，这时应该考虑进行椎间盘突出的手术治疗。一般经过保守治疗半年以上症状没有缓解，应该早期考虑进行手术。如果是椎间盘突出的患者，而且颈椎间盘突出压迫了颈椎段的脊髓，压迫程度比较严重，出现了肢体活动障碍甚至瘫痪，应该及时进行手术治疗，防止脊髓出现不可逆的损伤。腰间盘突出的患者如果压迫马尾神经程度比较严重，并且出现了明显的马尾神经损伤症状，还有可能存在骨质增生的情况，一般也都需要进行手术治疗。
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2023/02/08收听(42474)
静脉曲张的病人，如果出于非美容原因需要手术，主要是出现反复感染、明显瘙痒、存在血栓性静脉炎或者... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/02/12播放(63934)
静脉曲张的病人，如果出于非美容原因需要手术，主要是出现反复感染、明显瘙痒、存在血栓性静脉炎或者...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/02/12播放(63934)
胆结石一般是有症状，或者明显的胆囊炎反复发作，影响正常生活或正常饮食的情况下，需要做手术。 咸国哲│山东省立医院 2023/07/04播放(49186)
胆结石一般是有症状，或者明显的胆囊炎反复发作，影响正常生活或正常饮食的情况下，需要做手术。
咸国哲│山东省立医院
2023/07/04播放(49186)
"对于阑尾炎什么情况下需要手术，目前绝大多数急性阑尾炎一旦确诊，应及早进行阑尾切除术，因为早期进行手术，操作相对来说比较简单，术后并发症也相对来说比较少。如果阑尾发生了化脓、坏疽或者创口后再执行手术，操作会困难，而且术后并发症相对比较多，目前绝大多数医院可以在腹腔镜下进行阑尾切除术。此外，由于阑尾炎的病程较长，疼痛时间大于三天，阑尾周边大多数会形成包裹，这时进行手术难度较大，所以一般选择保守治疗。对于一些特殊类型的阑尾炎，也推荐及早进行手术治疗，主要包括新生儿及小孩的急性阑尾炎、妊娠期阑尾炎、老年性阑尾炎。"
杨仁保│合肥市第二人民医院
2023/11/29收听(32096)
"肛裂属于肛肠局部的常见疾病，肛裂的发生主要是和大便干燥以及肛周局部括约肌痉挛导致。肛裂发生以后，患者会有明显的疼痛，伴随大便干燥的病史。肛裂属于括约肌内部的溃疡性裂口，早期肛裂由于裂口较浅，可能只是单纯的局部裂开，伴随少量的便血，可以选择使用药物进行治疗。药物的选择主要是以局部使用止血药物以及外用中药洗剂热敷，促进裂口愈合为主，配合口服润肠通便类药物。反复发作的肛裂会形成陈旧性的裂口，陈旧性裂口一般会有明显的溃疡面，裂口的深度较深，不容易出现愈合。由于裂口包裹在肛管括约肌内部，引流不畅，陈旧性的肛裂需要通过手术才能达到痊愈的效果。"
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2023/01/08收听(35612)
升主动脉瘤就是升主动脉扩张，我们叫升主动脉瘤。升主动脉瘤不是真正的肿瘤，是叫瘤样扩张，就是扩大... 孙晓宁│复旦大学附属中山医院 2023/01/16播放(84720)
升主动脉瘤就是升主动脉扩张，我们叫升主动脉瘤。升主动脉瘤不是真正的肿瘤，是叫瘤样扩张，就是扩大...
孙晓宁│复旦大学附属中山医院
2023/01/16播放(84720)
"后腹膜肿瘤分两种情况：第一、原发的，叫原发的后腹膜肿瘤；第二、腹腔内的肿瘤转移到后腹膜。每一种后腹膜肿瘤，患者没有其它疾病能够影响患者麻醉或者影响患者手术，后腹膜肿瘤都应该采取手术的治疗方式。后腹膜肿瘤术前通过CT或者其它的辅助的检查手段来判断后腹膜肿瘤的大小，发生的部位，以及和周围血管组织的关系，来判断后腹膜肿瘤是不是能够切除。通常来讲，术前判断单发的后腹膜肿瘤能够切除的，有手术指征。后腹膜肿瘤是因为转移引起的，是多发的，是转移的肿瘤，后腹膜肿瘤手术的可能性就比较小。"
陈浩│复旦大学附属华山医院
2023/07/16收听(88294)
"什么情况下腹腔镜手术，这是两个问题，一个是什么人能做腔镜手术，另一个是什么病情需要做腹腔镜手术。首先患者不能有过于严重的心、肺、脑疾患，如近期心梗、严重心绞痛或心功能不全，严重肺气肿、近期脑梗等。因为腹腔镜手术需要全麻做，如果有该类疾病全麻风险较高。还有患者不能够有腹部肠管网膜等明显粘连，因为腹腔镜手术需要建立气腹，粘连严重时会导致损伤肠管、脏器等。腹腔镜手术创伤小、恢复快、美观性好，患者能够尽早恢复正常生活工作和饮食，有些疾病术前不能够明确，腔镜下能够全面的探查，使手术切口减小很多，而且腹腔镜手术能够减少肠粘连。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2023/09/08收听(18126)
胆囊息肉的手术指征不仅仅是看胆囊息肉的大小，更主要的是根据其性质以及胆囊息肉相关的临床症状，来... 王东│北京大学人民医院 2023/03/26播放(95266)
胆囊息肉的手术指征不仅仅是看胆囊息肉的大小，更主要的是根据其性质以及胆囊息肉相关的临床症状，来...
王东│北京大学人民医院
2023/03/26播放(95266)
胆结石手术的适应症主要有以下几点：1、结石数量多而且结石直径≥3cm；2、胆囊壁钙化或者瓷性胆囊；3、伴有胆囊息肉>1cm；4、胆囊壁增厚也就是伴有慢性胆囊炎，常常出现上腹部隐痛、腹胀等消化道症状；5、有症状的儿童胆囊结石，这些是胆囊切除的适应症。必要时还需要胆总管探查，比如胆总管梗阻、梗阻性黄疸、胆管壁明显增厚、胆总管有结石，这些情况下都需要胆总管探查，只有通过手术治疗才能达到根治性治疗。
刘伍才│井冈山大学附属医院
2023/01/24收听(18598)
"胆囊结石具体需要手术的情况主要分为以下几类;第一、胆囊炎症特别重的、瓷化胆囊的、胆囊壁增厚明显的，或者是反复急性发作的胆囊结石伴胆囊炎。第二、结石大于3cm的。第三、胆囊结石合并一些高血压、糖尿病的老年患者，建议及早的手术治疗。因为这种情况万一急性发作，由于合并高血压糖尿病等容易造成危险，建议及时手术治疗。第四、胆囊结石伴息肉的患者，建议及时的手术治疗。由于胆囊结石伴息肉的患者两种疾病都需要手术治疗，结合到一块就是手术指征。第五、胆囊结石的患者工作地区比较偏远，就医不方便的也建议及时的手术治疗。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2023/11/29收听(72172)
"肠梗阻需要手术的情况，需要根据具体的情况来分析，主要考虑以下几个方面：1、保守治疗无效的肠梗阻：可以进行手术探查，根据术中探查的情况，决定具体的手术方式。2、怀疑肠绞窄的肠梗阻：需要及时进行手术，术中根据患者肠管是否坏死，决定具体的手术方式。3、肠管发生绞窄、坏死：需要及时切除坏死的肠段。4、肿瘤引起的肠梗阻：通常需要手术治疗。临床上由于急性肠梗阻患者的一般情况比较差，所以手术的原则和手术的目的是在最短的时间内，以最简单的方法解除梗阻、恢复肠腔通畅。"
2023/01/23收听(90054)
湖北省中西医结合医院 温暖
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