华中科技大学同济医学院附属协和医院
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乳腺癌骨肝转移是晚期，不管是肝转移、骨转移，还是肝合并骨转移，都属于晚期乳腺癌，即Ⅳ期乳腺癌。此类患者，一旦出现肝、骨，或其它部位的转移，被判定为Ⅳ期乳腺癌，需要接受将面临长期治疗。
对于肝和骨的转移，都需要给患者界定属于哪种乳腺癌的分型，包括激素受体阳性型、HER-2阳性型以及三阴乳腺癌。所以对于分期，只是患者治疗第一步，第二步是根据分型后，再进行治疗，以及后续进行疗效的判定。
随着疗效的判定，最终接受更长时间的治疗，也保证患者能够有更长的生存期。
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乳腺癌的淋巴结转移是非常常见的现象，在0-3枚之间可以判定为早期，只要3枚以下的淋巴结转移都属... 姚静│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/28播放(86358)
乳腺癌的淋巴结转移是非常常见的现象，在0-3枚之间可以判定为早期，只要3枚以下的淋巴结转移都属...
姚静│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/28播放(86358)
若乳腺癌出现了腋窝转移，至少已经是Ⅱ期。... 曹晓辉│河北医科大学第三医院 2021/08/23播放(78487)
若乳腺癌出现了腋窝转移，至少已经是Ⅱ期。...
曹晓辉│河北医科大学第三医院
2021/08/23播放(78487)
"从国际TNM分期的角度来看，当乳腺癌发生了淋巴结转移，就属于Ⅱ期以上的乳腺癌，可以是Ⅱa期，也可以是Ⅱb期。同样，Ⅲa和Ⅲb期也可以伴有淋巴结的转移，而Ⅳ期病人同样存在淋巴结转移的情况。如果在临床上发现乳腺癌同时，伴有同侧腋窝淋巴结转移，可以在手术之前进行术前的化疗，使淋巴结获得缩小之后再进行手术，可以提高根治性切除的机会。如果乳腺癌的病人同时具有同侧锁骨上淋巴结的转移，就属于局部晚期的情况，往往已经不能够根治。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/03/01收听(40334)
"乳腺癌是女性常见的一类恶性肿瘤，乳腺癌的病人发生了心包转移，出现了心包积液。这个情况已经属于乳腺癌的晚期，乳腺癌晚期的病人，如果能够积极地治疗，一般可以延长1-3年的寿命。乳腺癌晚期病人，治疗的主要方法是联合治疗，通过手术治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗、免疫治疗、内分泌治疗、PD-1治疗等等，只要能控制肿瘤的生长发展和扩散，病人就可以带瘤生存，延长寿命，提高病人的生存质量。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/18收听(41701)
乳腺癌发生淋巴结转移并不意味即将面临死亡，淋巴结转移仅为影响乳腺癌预后其中一项指标，预后除淋巴... 贾军梅│山西医科大学第一医院 2021/01/15播放(58204)
乳腺癌发生淋巴结转移并不意味即将面临死亡，淋巴结转移仅为影响乳腺癌预后其中一项指标，预后除淋巴...
贾军梅│山西医科大学第一医院
2021/01/15播放(58204)
乳腺癌转移到腋窝至少为2期，因为1期乳腺癌不会出现腋窝转移。如果腋窝出线淋巴结转移为2期，如果... 刘治滨│中日友好医院 2021/05/06播放(96813)
乳腺癌转移到腋窝至少为2期，因为1期乳腺癌不会出现腋窝转移。如果腋窝出线淋巴结转移为2期，如果...
刘治滨│中日友好医院
2021/05/06播放(96813)
"对于乳腺癌出现淋巴结转移是几期，需要看具体的情况。如果是同侧腋窝淋巴结转移，而且这些淋巴结是可以活动的淋巴结。如果乳腺本身的肿瘤最大径≤2cm，在临床上的分期就属于2A期。如果最大径>2cm，而≤5cm，临床分期就属于2B期。如果肿瘤最大径＞5cm，就属于3A期。如果乳腺肿瘤直接侵犯胸壁或者皮肤，在临床上就属于3B期。如果同侧腋窝淋巴结已经互相融合、与其它组织固定，或者虽然显示腋窝淋巴结没有转移，但是存在明显的内乳淋巴结转移，如果肿瘤最大径≤5cm，就属于3A期。如果肿瘤已经侵犯到胸壁或者皮肤，就属于3B期。如果有同侧锁骨下淋巴结转移，或者同侧的锁骨上淋巴结有转移，或者腋窝淋巴结转移跟内部淋巴结转移同时存在，这种情况下不管肿瘤的大小都属于3C期。如果是上述淋巴结以外的淋巴结有转移，就属于4期，也就是晚期。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2020/02/26收听(87085)
"如果要确定患者有肝转移，需要做肝脏增强CT检查或肝脏增强核磁共振检查。乳腺癌有部分患者容易出现血行转移，常见是转移到患者肺部，以及转移到患者肝脏等，肝转移早期患者没有任何症状，如果肝转移的肿瘤继续增大，患者有可能表现为右上腹隐痛、胀痛、厌油，甚至恶心、呕吐、黄疸、发热等。如果需要确诊患者是肝转移，需要做相关检查，建议做肝脏增强CT或增强核磁共振检查，一般在增强CT或核磁共振检查能够发现肝脏有占位、有肿块，在动脉期肿块有强化，在门脉期肿块强化会继续增加。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/05/15收听(83188)
肝癌一旦出现肝内转移属于Ⅳ期肝癌也就是晚期肝癌，针对晚期肝癌主要治疗手段是靶向治疗，少数病人身体状况好，可以使用化疗。靶向治疗药物主要是索拉非尼、瑞格菲尼、仑伐替尼等抗肿瘤血管生成的靶向药物，这些靶向药物通过研究表明可以延长无进展生存时间，也就是延长寿命。当然目前免疫检查点抑制剂，也可以用于晚期原发性肝癌的治疗。总之，肝癌一旦出现肝内转移是预后很差的情况，属于晚期或者Ⅳ期的肝癌，没有办法通过根治性手术切除达到治愈的目的，只能通过靶向治疗、抗肿瘤血管生长治疗以及免疫检查点抑制剂治疗延长寿命。
任斗│湖南省脑科医院
2020/03/12收听(92001)
"直肠癌的患者，如果发现肝转移已经属于有远处脏器转移，应该从TNM分期的角度来说，已经达到了第Ⅳ期，也就是晚期的直肠癌。出现这种情况时对于肝脏内有单发一个结节的转移病灶，也可以考虑评估患者之后进行根治性的手术切除，包括肝叶切除。但是对于肝脏内出现多发的直肠癌转移灶，这种情况治疗效果比较差，可能会失去手术机会，常用姑息治疗手术方式或者放化疗的方式缓解症状。临床上可以通过靶向治疗药物，控制直肠癌发生肝转移的病情，有利于减轻直肠癌患者继续病情恶化的程度，同时也能适当延长直肠癌患者的生存时间。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/20收听(70873)
如果卵巢癌转移到肝脏，说明是Ⅳ期患者，尤其肝实质转移，属于Ⅳ期患者。但如果是肝表面转移，仍然属... 冯炜炜│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/01/22播放(98861)
如果卵巢癌转移到肝脏，说明是Ⅳ期患者，尤其肝实质转移，属于Ⅳ期患者。但如果是肝表面转移，仍然属...
冯炜炜│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/22播放(98861)
提到肿瘤分期，结肠常用有两种分期：1、国际通用TNM分期；2、结肠也有临床经常使用较实用的分期... 张凯松│北京中医药大学第三附属医院 2020/09/01播放(79590)
提到肿瘤分期，结肠常用有两种分期：1、国际通用TNM分期；2、结肠也有临床经常使用较实用的分期...
张凯松│北京中医药大学第三附属医院
2020/09/01播放(79590)
"乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，少数男性也会患病。乳腺癌患者可以通过血行转移的方式到达骨、肝脏，乳腺癌患者发生骨转移，临床表现为转移灶疼痛，转移灶如果到达腰椎等承重骨，患者可以发生病理性骨折、压缩性骨折，严重的可出现截瘫。乳腺癌出现肝脏的转移，可以表现为肝转移灶的压痛、胀痛、食欲下降，有患者可以出现肝肾综合征、肝性脑病、上消化道出血的并发症。乳腺癌的患者一旦发生骨骼或者肝脏的转移，说明病变已到晚期，失去根治性手术的机会。目前临床上是以靶向治疗、内分泌治疗、化疗、放射治疗等内科治疗手段为主。"
闫春│青岛市市立医院
2020/01/15收听(34158)
"前哨淋巴结是乳腺癌所有淋巴转移的第一站，如果前哨淋巴结转移了一个，证明乳腺癌已经开始通过淋巴管道进行远处转移，一般出现在中期左右。乳腺癌前哨淋巴结出现转移，一般属于局部转移，极可能是中期左右，具体需要全身评估，包括进行头部、肺部、胸部、骨等。评估后再选择合适的治疗方案，以免时间久了诱发和加重病情，所以需要尽快处理和治疗，尽快去血管外科或者乳腺专科、普外科完善检查，做B超以及必要时做穿刺、CT等，明确原因后再选择合适的治疗方案，以综合治疗为主。同时还需注意休息，注意饮食，不要吃油炸、油腻，特别是不要吃辛辣刺激的食物，以免反复刺激，加重病情，一般控制好是可以恢复的，还需定期复查。此外，还需注意生活以及注意饮食，一般1-2个疗程就可以缓解，之后每半年复查一次。乳腺癌前哨淋巴结出现转移的患者，日常饮食方面宜以清淡、低脂饮食为主。此外，应该有规律的参加体力劳动，适当的运动可以使体重达标，同时应该戒烟、戒酒。"
高天│空军军医大学西京医院
2020/05/12收听(25597)
"乳腺癌如果发生淋巴结转移，一般达到了二期或者三期，这个需要根据淋巴结转移的数目来定，还有就是如果发生远处转移，它可能也包括淋巴结转移，所以说淋巴结转移不能一概而论，从二期、三期、四期都有包含淋巴结的转移，就是程度不同而已。"
黄晓曦│福建省妇幼保健院
2017/11/30收听(97328)
临床上乳腺癌分为0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期，通常认为0-Ⅰ期属于早期，Ⅱ-Ⅲ期属于中期，Ⅳ期... 吕振晔│浙江省人民医院 2020/06/02播放(77634)
临床上乳腺癌分为0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期，通常认为0-Ⅰ期属于早期，Ⅱ-Ⅲ期属于中期，Ⅳ期...
吕振晔│浙江省人民医院
2020/06/02播放(77634)
"乳腺癌病人如果出现了淋巴结转移，属于Ⅱ期到Ⅲ期的临床分期，最常见的转移部位是腋窝淋巴结，属于N1分期；如果腋窝淋巴结出现了融合肿大，属于N2分期；出现同侧胸骨旁淋巴结的转移，属于N3。Ⅱ期的乳腺癌患者通常是因为淋巴结出现了融合，Ⅲ期乳腺癌出现胸骨旁的转移。对于Ⅱ期和Ⅲ期的乳腺癌患者，可以选择术前新辅助治疗之后再进行手术，能够降低临床分期，提高根治切除手术的治愈率，在手术以后应该继续的进行静脉化疗以及局部的放射治疗，预防手术以后出现的复发和转移，乳腺癌最常见的转移方式就是淋巴结转移。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/12/12收听(93968)
"乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，乳腺癌可以通过血行转移的方式到达肺脏，乳腺癌发生了肺脏转移临床分期已是Ⅳ期失去了根治性手术的机会。对于乳腺癌肺转移的患者除了乳腺癌原发灶的症状外，有的患者可以没有症状，也有的可以出现咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、胸闷、呼吸困难等肺转移灶的临床表现。对乳腺癌肺转移的治疗临床上是以化疗、靶向治疗、内分泌治疗等为主的综合治疗，对于激素受体阳性的晚期乳腺癌肺转移如果没有临床症状，治疗上可以考虑以内分泌治疗为主。对于伴有症状的激素受体阳性的晚期乳腺癌，则是以化疗为主的综合治疗，而对于三阴性的乳腺癌肺转移治疗上以化疗为主的综合治疗，对于HER-2阳性的晚期乳腺癌肺转移以化疗联合靶向治疗为主的综合治疗。"
2020/02/19收听(67164)
乳腺癌出现淋巴结转移，大约为Ⅱ期。乳腺癌分期通常采用的是TNM分期，属于临床分期的范畴。淋巴结... 康华峰│西安交通大学第二附属医院 2020/12/23播放(83205)
乳腺癌出现淋巴结转移，大约为Ⅱ期。乳腺癌分期通常采用的是TNM分期，属于临床分期的范畴。淋巴结...
康华峰│西安交通大学第二附属医院
2020/12/23播放(83205)
"乳腺癌如果出现前哨淋巴结转移，并不是根据转移来进行乳腺癌的具体分期。乳腺癌的分期除了考虑淋巴结转移外，还和乳腺癌癌肿的大小，侵入程度及远处转移等综合因素来分期。但是临床上发现，一旦前哨淋巴结出现转移，乳腺癌最低的分期等级在1-2期左右，因此对于乳腺癌出现前哨淋巴结转移，在手术过程中除了对前哨区的淋巴结进行清除外，还要对腋窝及其周围的淋巴结进行清扫，有利于乳腺癌术后的恢复，防止远处复发和转移。对于乳腺癌术后的患者要定期进行生物学方面以及影像检查，包括彩超、CT以及肿瘤相关因子方面的检查。"
2019/11/09收听(14860)
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