乳腺导管镜的检查有以下几个步骤：

1、消毒和麻醉：先局部消毒，对整个乳房进行消毒，然后再注射局部麻醉药；

2、扩张乳管：注射了局部麻醉药以后，对溢液的乳管进行扩张；

3、插入乳腺导管镜：乳管扩张以后可以插入乳腺导管镜，乳腺导管镜是一根很细的镜子，可以通过乳管进到乳腺里边；

4、观察乳管情况：观察乳管里的情况，如观察里边有没有肿瘤，或者里面的液体是什么颜色，以及有没有出血、充血等，这个过程很直观地通过乳头看到乳管里的情况；

5、取活检：如果发现有病变，甚至有的乳腺导管镜有相关的配件，可以用配件取活检。但多数的导管镜其实不配这样的配件，所以做完以后可以拔出乳腺导管镜。

乳腺导管镜检查的痛苦非常小，如果麻醉做得好基本没有痛苦。因为在乳腺导管镜检查中间要注水，所以会有胀感，但不会有明显疼痛。另外，乳腺导管镜的检查非常直观，对于乳管类病变的诊断作用非常强。