四川省医学科学院·四川省人民医院
皮肤病研究所・皮肤外科
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脚气也就是足癣,是一种足的真菌病。既然真菌病是感染性疾病,自然而然治疗需要用抗真菌的药物。一般足癣单纯用一些外用的抗真菌药,就会有非常好的效果,如特比萘芬、布替萘芬,还有酮康唑都是抗真菌药物。
但是真菌是一个相对胞壁比较完整、也比较厚的病菌,这样的病菌抵御外界药物的侵袭能力,相对比较强。所以一般治疗足癣和足真菌病的时候,治疗疗程是足够长,才可以起到一定的治疗效果。
通常在使用一段外涂的真菌药物之后,几天就可以看到明显的一个好转,但是如果停掉药之后,可能过段时间又有复发的情况,这说明治疗真菌,相对具有一定顽固性。
原则上建议患者能够持续性的用药2个星期以上,最好能持续到1个月,这样才能真正的去减少复发机会。
有一些足癣患者使用外用药物治疗效果不太理想,这跟局部的病灶和局部皮肤,以及本身的抵抗力有一定关系。对于这一类的真菌,可以配合口服抗真菌药,以及外用抗真菌药物,一起进行治疗,这样才可以取得比较好的治疗效果。
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"干脚气通常指脚气患者并未出现糜烂、渗出、浸渍发白、水疱等表现,而出现皲裂、脱屑、角质增生等比较干燥的表现,伴有一定的瘙痒感。在治疗方面,可以口服伊曲康唑胶囊,一天一次,一次两粒,或者盐酸特比萘芬片,一天一次,一次两片。如果想达到比较好的根治效果,至少要连续口服一个月。还需要配合涂抹盐酸特比萘芬凝胶,或者萘替芬酮康唑软膏等抗真菌药膏。针对干燥性的皮疹,还需要1:1混合硼酸氧化锌软膏或者维生素E软膏,起到保湿、滋润的效果,进行双向的抗真菌以及保湿治疗。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2023/08/05收听(74798)
"干脚脚气,一般是指足癣当中的角化过度型和丘疹鳞屑型,没有水疱和脓疱,主要表现为皮肤角化过度,粗糙无汗或者是有明显的小片状脱屑,可在增厚的基础上发生红斑、丘疹、伴有瘙痒。临床上目前主要应用的是1%-3%的克霉唑霜、硝酸咪康唑乳膏、酮康唑乳膏、联苯苄唑乳膏、特比萘芬乳膏、萘替芬乳膏等等,抗真菌治疗。如果出现严重的足癣症状,可以考虑短期内服用灰黄霉素、伊曲康唑、氟康唑等等控制播散,然后逐步的对症治疗,不可以应用强烈的癣药膏和癣药水,以免刺激播散。"
樊金卿│黑龙江中医药大学附属第二医院哈南分院
2023/06/15收听(25190)
"脚气学名足癣,是由致病性真菌引起的,位于趾间、足跖和足侧缘的传染性皮肤病,真菌感染与局部多汗、温热、潮湿等因素有关,足癣的发生多见于患者足部多汗,如运动员,或长期穿不透气胶鞋的矿工或军人等。常见的足癣临床分型有:一、水疱型;二、丘疹鳞屑型,本型最常见,多见于趾间,皮损为丘疹鳞屑,界限清楚,瘙痒症状可轻可重;三、浸渍糜烂型;四、角化过度型,此型皮损多累及整个足蹠甚至足背,双足对称,皮肤干燥、增厚、多鳞屑,冬季足跟、足缘可有很厚的鳞屑;五、混合型,所谓干脚气是指丘疹鳞屑型足癣和角化过度型足癣,足部皮肤以干燥、脱屑、增厚、皲裂为特点。"
汪晨│中日友好医院
2023/02/04收听(44198)
干脚气实际上就是患者出现脚气过程中形成局部的干燥现象,临床上又把这种现象叫做干燥性脚癣。这种类型的脚癣主要是形成局部表皮的干燥和鳞屑,所以在治疗上主要是局部的抗真菌治疗,同时还需要照顾局部的干燥现象。一般可以外涂盐酸特比萘芬乳膏或者萘替芬酮康唑乳膏,同时还需要配合外涂滋润类的药膏,比如维生素E乳膏、甘油以及凡士林等,在一定程度上保持局部皮肤的干燥。当然还需要根据患者是否出现瘙痒症状,适当的外涂止痒类的药膏比如复方樟脑乳膏等。
许光仓│镇江市中医院
2023/07/01收听(73518)
干脚气主要是指足部角质层增厚、干燥、脱屑,甚至形成皲裂,一般病史都比较长。主要发生在足跖或足跟部位,它的发生和湿脚气是一样的,也都是皮肤癣菌侵犯足跖部位皮肤所导致的,只是类型不同罢了。治疗上主要也是局部外用抗真菌药物,但因为增厚的角质层,外用药物效果可能并不理想,一般需要联合口服抗真菌药物治疗,会达到治愈的效果。一般可以口服特比萘芬或者是伊曲康唑,疗程1-2周,然后结合外用药物。
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2023/04/24收听(10202)
干脚气原则上也是使用抗真菌药物进行治疗,但也有些技巧。脚气是由皮肤癣菌感染脚部皮肤所引起的一种... 吴剑波│武汉大学中南医院 2023/12/26播放(29813)
干脚气原则上也是使用抗真菌药物进行治疗,但也有些技巧。脚气是由皮肤癣菌感染脚部皮肤所引起的一种...
吴剑波│武汉大学中南医院
2023/12/26播放(29813)
"目前治疗脚气的药有很多,根据不同的症状,可以选择不同的脚气药物进行治疗。趾间有糜烂、渗液者,建议不要使用刺激性强的药物,最好使用创面收敛干燥后再用药,可以用1:8000的高锰酸钾溶液湿敷,然后用油剂或者粉剂,待皮肤干燥后改用盐酸特比萘芬等霜剂或软膏。如果是皮肤角化严重,建议可以使用10%的水杨酸软膏或者复方苯甲酸软膏使角质软化,然后再用抗真菌药物。足部起水泡,没有破溃者,可以用3%的硼酸溶液浸泡,然后用联苯苄唑乳膏等抗真菌霜剂治疗。足癣如果合并细菌感染,建议可以使用呋喃西林溶液或者1:2000的黄连素溶液进行湿敷。严重感染者可以口服抗生素,如头孢氨苄胶囊、红霉素等。另外它的全身治疗可以口服药,如特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等。"
于雷│松原市中医院
2023/08/16收听(29824)
"脚气学名是足癣,在治疗上首先需要化验真菌,如果真菌镜检是阳性的话,可以外用盐酸特比萘芬喷雾剂。待药水干涸之后,再涂抹萘替芬酮康唑乳膏,1天2次,适量外用。并且如果脚气非常严重,出现糜烂、渗出、趾间浸渍、发白的情况,还可以外敷2%的硼酸溶液,1天2次,1次20分钟,待干涸结痂之后,再进行上述的外用治疗。在口服药方面可以口服盐酸特比萘芬片,1天1次,1次2片。或者是伊曲康唑胶囊,1天1次,1次2粒来进行治疗。治疗期间要避免与他人共用拖鞋以免造成交叉感染,并且需要忌食辛、辣刺激性食物。"
2023/12/24收听(25976)
"脚气在用药上主要以外用药物为主,外用药物主要以抗真菌药物为主。通常外涂硝酸咪康唑乳膏、特比萘芬乳膏、复方酮康唑乳膏、复方咪康唑乳膏等,这些都可以。如果患者有脚气同时伴有明显的瘙痒症状,这时适当配合口服抗组胺药物可以起到止痒作用。也可以控制由于脚气形成的局部炎症,适当口服盐酸左西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀等。在使用这些药物治疗的同时,也要注意脚部局部干燥和清洁。尽量勤换鞋袜,防止公共浴盆或浴巾等交叉感染。"
2023/03/01收听(17400)
"脚气是真菌感染引起的,所以在用药上主要是选择抗真菌的药物来规范治疗,比如可以选择特比萘芬乳膏,或者是酮康唑乳膏等药物局部应用,也可以选择足光散等药物冲水进行浸泡,或者是使用喷剂类的抗真菌药物。在用药的过程中一定要注意按疗程规范治疗,也可以考虑两种药物交替使用。对于特殊类型的脚气,也需要选择其他类型的药物进行治疗,比如鳞屑角质化的脚气,需要先使用水杨酸乳膏软化角质层,然后再使用抗真菌的药物,如果是糜烂型的脚气,还需要先使用收敛性的药物进行治疗。"
郭春芳│沈阳市中西医结合医院
2023/12/23收听(82452)
"脚气是真菌感染引起,引起脚气的真菌包括有红色毛癣菌、表皮毛癣菌。对于脚气的治疗,可以进行抗真菌治疗,比如可以在局部外用抗真菌的药,例如酮康唑、伊曲康唑。另外,如果脚气发生并且有破溃,发生了细菌感染,可以先用抗生素的药膏进行涂抹,如金霉素或者康复新液等进行外敷、喷洒。对于脚气还可口服抗真菌药,比如伊曲康唑的治疗,同时治疗脚气时还必须注意保持脚部的清洁、干燥,同时对于衣物、鞋、袜等进行清洗。另外还避免进食刺激性的食物,注意补充新鲜的蔬菜、水果。"
林煌│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/05收听(13094)
脚气也就是足癣,是由于真菌感染导致的,足癣可以分为水疱型、间擦型、鳞屑角化型。水疱型可以局部外用复方苯甲酸酒精,20%-30%的冰醋酸溶液等。间擦型可以局部先给予硼酸溶液或者庆大霉素溶液湿敷,炎症消退后再给予刺激性比较小的药物,比如复方雷琐辛擦剂、利拉萘酯乳膏、咪康唑和益康唑霜等。鳞屑角化型的足癣可以局部外用复方苯甲酸软膏、特比萘芬乳膏、复方水杨酸乳膏、利拉萘酯乳膏、联苯苄唑霜等。对于较为广泛者还可以给予口服抗真菌药物治疗,比如伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑等。
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2023/03/23收听(22432)
脚气就是真菌感染引起的传染病,医学上叫做足癣,所以在治疗上要用抗真菌药物。该疾病相对比较好治疗... 刘翠娥│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/11/26播放(78900)
脚气就是真菌感染引起的传染病,医学上叫做足癣,所以在治疗上要用抗真菌药物。该疾病相对比较好治疗...
刘翠娥│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/11/26播放(78900)
脚气是红色毛癣菌、石膏样毛癣菌等真菌感染引起的,所以治疗严重脚气最好的药就是外用加内服抗真菌药物,但脚气的种类较多,想要知道严重脚气到底用什么药物才能达到最好的...
蔡明钢│广东省人民医院
2023/01/10阅读(3081)
"脚气是由真菌感染而引起的浅部真菌病,根据皮损形态的不同,一般分为水疱型脚癣、鳞屑角化型脚癣、浸渍糜烂型脚癣。治疗要根据不同类型的脚癣,选择不同的药物剂型进行治疗,有复方苯甲酸软膏、盐酸特比萘芬乳膏等。对于水疱型脚癣,可以用足光粉泡脚,然后外用复方苯甲酸软膏,如果是鳞屑角化型足癣,可以用盐酸特比萘芬乳膏和尿素软膏交替外用。如果是浸渍糜烂型足癣,可以用1:5000的高锰酸钾溶液进行冷敷,然后再外用硝酸咪康唑软膏。"
刘磊吉│枣庄矿业集团中心医院
2023/11/17收听(35262)
得了脚气之后,根据脚气不同的表现,选用相应的药物,才能达到最佳的治疗效果。脚气医学上叫做足癣,... 黄青│北京中医药大学东直门医院 2023/06/09播放(42754)
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黄青│北京中医药大学东直门医院
2023/06/09播放(42754)
脚气的医学名词叫足癣,足癣是由真菌感染所导致,所以其治疗要用抗真菌药物,包括外用药物和口服药物... 刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/09/25播放(30561)
脚气的医学名词叫足癣,足癣是由真菌感染所导致,所以其治疗要用抗真菌药物,包括外用药物和口服药物...
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/09/25播放(30561)
脚气在医学上称为足癣,由皮肤表皮真菌感染引起,抗真菌药理论上对治疗脚气较为有效。足癣分为不同的... 闫言│中国医学科学院整形外科医院 2023/05/18播放(52718)
脚气在医学上称为足癣,由皮肤表皮真菌感染引起,抗真菌药理论上对治疗脚气较为有效。足癣分为不同的...
闫言│中国医学科学院整形外科医院
2023/05/18播放(52718)
"脚气实际上又叫足癣,是足部皮肤感染了皮肤癣菌以后,出现的真菌感染类疾病。临床上表现为水疱型、浸渍糜烂型,以及干燥脱屑型等三种。严重的脚气往往会并发细菌感染,尤其是在夏季,会出现除了瘙痒以外的疼痛感甚至肿胀等。这种情况需要配合抗感染的药物,一般情况下,主要是口服外用抗真菌药物,比如最常用的伊曲康唑胶囊或者特比萘芬片,外用萘替芬酮康唑乳膏或者布替萘芬乳膏,以及联苯苄唑乳膏等,效果都非常好。"
李天举│郑州人民医院
2023/09/03收听(24534)
脚气本身就是一种真菌感染之后导致的疾病,如果脚气患者已经在临床实验室检查过程中确定了真菌阳性,建议最好可以选择尝试口服药配合外用药物共同治疗。可选则单纯的外涂一些硝酸舍他康唑乳膏或者是硝酸咪康唑乳膏,对于这种药物,配合口服药效果能够达到更好,如口服一些单纯的特比萘芬片或者是使用一些伊曲康唑胶囊等,同时脚气一般在潮湿闷热的环境下,症状会加重、反复发作。在日常生活中需要注意的就是不要让有脚气的患者接触不透气的鞋子,防止脚气加重。
刘志罡│哈尔滨市中医医院
2023/04/21收听(18538)
湖北省中西医结合医院 温暖
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